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7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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Tcnicas de Reproduccin Asistida
Resultados CuantitativosConsideraciones ticas
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Definicin de las Intervenciones
Procreacin artificial o fecundacin artificial oreproduccin / fertilizacin asistida:
Procedimientos tcnicos encaminados a lograr laconcepcin de un ser humano por una va diversa de launin sexual del varn con la mujer.
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Tcnicas de Fertilizacin
AsistidaIntracorporeas Inseminacin
intrauterina (bypass)
Transferencia degametos intratubaria(GIFT)
Extracorporeas Fertilizacin in vitro
Inyeccin intracito-plasmtica espermios
Clonacin
Transferencia,
seleccin, congelaciny eliminacin
de embriones
Homlogas // Heterlogas
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Inseminacin Artificial
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Aspiracin
de Ovocitos
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Aspiracinde Ovocitos Va
Transvaginal
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Transferencia Intratubaria
de Gametos (GIFT)
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Ovocito Maduro
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Ovocito Fecundado:
primera etapa delembrin humano
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I.C.S.I
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Embrin en Primeras Etapas
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TransferenciaIntratubaria de
Embriones
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Embrin en Primeras Etapas
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Embrin en Primeras Etapas
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Transferencia Intrauterina deEmbriones
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Transferencia Intrauterina deEmbriones
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Clonacin
reproductiva
teraputica
DECLARACION UNIVERSAL
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DECLARACION UNIVERSALDERECHOS HUMANOS
UN 1948Artculo 3:
Todo individuo tiene derecho a la vida, a lalibertad y a la seguridad de su persona
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EmbarazoGemelar
Intrauterino
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Evaluacin
Reproduccin Asistida
Registro Latinoamericano
(REDLARA)- 2003
Resultados Cuantitativa
Evaluacin Biotica: Respeto y Servicio a la Vida
Respeto al amor conyugal
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Evaluacin Cuantitativa
Ciclos iniciados 21034
Procedimientos realizados 20012Transferencias practicadas* 18647
Embriones transferidos 59670Partos asistidos/embarazos 4631/5887
* Frescos 14039 + congelados y ovodonacin: 4428
117 Centros en 12 pases
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Evaluacin Cuantitativa
# recin
nacidos
nmero
de partos
total de
Recin
nacidos
tasa
1 2522 2487 50,26%
2 940 1817 36,72%
3 213 594 12,00%
4 18 50 1,01%
Partos 3675/4631
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Evaluacin CuantitativaRecin Nacidos 3622
total
RN
tasa
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Evaluacin CuantitativaRecin Nacidos 6268 / Embriones 59070
11,0%frescos vs 5,1% criopreservados
prematuros 1460 / recin nacidos 3622
40%
Morbimortalidad del Recin Nacido
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Perspectiva del hijo
Perspectiva de los padres
Perspectiva del Creador
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Perspectiva del Hijo Tengo un sueo recurrente, me veo flotando en
medio de la oscuridad me angustio y quieroponer los pies en el suelo. Pero no hay nada sobrelo que plantar los pies. Esta es mi pesadillaEmpezando con la seleccin del donante deesperma, todo se basa en el engao
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Perspectiva del Hijo
nunca sabr de quien he heredado mis ojos. En vano
he buscado en lbunes de foto familiares. La noticia
ha afectado mi sentido de identidad quin soy?tengo una dificultad mayor: la confianza me habr
dicho toda la verdad Pero un hijo no es una
mercanca ni una propiedad: es una persona que
tiene sus propios derechos
Louise Brown
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Perspectiva de los Padres Ejercicio de un derecho
Posibilidad dada por la capacidad econmica,social-cultural
Exacerbacin de un individualismo
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Perspectiva del Creador Reproduccin vs co-creacin
Teraputica vs aceptacin
Productiva vs evolucin natural
Experimental vs investigacin
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Principios en juego:
1. Respeto a la Vida
2. Verdad y Significado del Amor conyugal
3. Vinculacin y Respeto al Orden de la Creacin
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Respeto y Servicio a la Vida
No se pueden ignorar las legtimas aspiraciones de losesposos infrtiles la FIVET nico medio para obtenerun hijo sinceramente querido totalidad de la vidaconyugal no bastara para asegurar la dignidad podra
ser ayuda, incluso terapia
La aspiracin al hijo es requisito necesario, pero la buenaintencin no es suficiente para justificar un
procedimiento que debe ser juzgado en s mismo
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Respeto y Servicio a la Vida
Por la destruccin de embriones, est en contraposicin conla doctrina del aborto
Produce una disociacin entre los gestos destinados a lafecundacin humana y el acto conyugal
Fuera del cuerpo por terceras personas, donde domina latcnica sobre la identidad, vida y destino del embrin.Rompe la igualdad entre padres e hijos
Priva a la procreacin humana de la dignidad que le espropia y connatural
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Respeto al amor conyugal
a) inseparable conexin entre los dos significados delacto conyugal: unitivo (vnculo estrechsimo) yprocreador (idneo segn naturaleza para engendrar
una nueva vida) as el amor recproco y verdadero,conserva su orden a la funcin excelsa de lapaternidad (bienes del amor)
Procreacin queda privada de su perfeccin propiacuando no querida como fruto de un acto conyugal,gesto especfico de la unin esponsal
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Respeto al amor conyugal
c)El respeto de la conexin existente entre lossignificados del acto conyugal y el respeto de launidad del ser humano, consiente unaprocreacin digna de la persona.
Origen nico e irrepetible fuente de respeto yreconocimiento de dignidad igual a los que ledieron vida
Acogimiento en gesto de unin y amor
Fruto de la donacin recproca, serviciocooperador y no dueo de la obra del Amor
Creador
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Respeto al amor conyugal
No objeto de tecnologa cientfica, producto deuna intervencin de tcnica mdica y biolgica,sometidas a tcnicas mensurables segn
parmetros de control y dominio
Cuanto dejasteis de hacer a uno de stos mspequeos, tambin dejasteis de hacerlo conmigo
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FECUNDACION IN VITROEtimologa.-
El trmino in vitro es un trmino en latn que significa en cristal,
En la actualidad, el trmino in vitro se refiere a cualquier
procedimiento biolgico que se realiza fuera del organismo enel que tendra lugar normalmente, para distinguirlo de unexperimento in vivo.
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FECUNDACION IN VITRO
Definicin.-La FIV es un mtodo dereproduccin asistida en el
cual los espermatozoides ylos ovocitos se unen fueradel cuerpo en una cpsulade laboratorio. Si lafertilizacin ocurre, elembrin resultante estransferido al terodonde se implantar por ssolo.
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En, 1965-1970, el gineclogobritnico Robert Edwards,
aplic un proceso para obtenerembriones teniendo en cuentael momento ptimo demaduracin de las dos clulasgerminales humanas le surgila idea del tratamientohormonal para obtener mas deun vulo por vez.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.ufeal.com/fotos/Ovocitoinyectado.bmp&imgrefurl=http://www.ufeal.com/reproduccion.html&h=600&w=800&sz=1407&hl=es&start=8&um=1&usg=__gnBboI4bszTzZ8JQIa-RtJTfnIY=&tbnid=aPSzBkEu7FN3jM:&tbnh=107&tbnw=143&prev=/images%3Fq%3Dfecundacion%2Bin%2Bvitro%26um%3D1%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.empiremtgco.com/images/reps/bobnew-300.jpg&imgrefurl=http://www.empiremtgco.com/bob.htm&h=272&w=300&sz=16&hl=es&start=1&um=1&usg=__nLHkvR0_a0bbQ9kM2FlVG47aJZI=&tbnid=8sQ4WXtxOKKITM:&tbnh=105&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Drobert%2Bedwards%26um%3D1%26hl%3Des7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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A principios de 1971, elinvestigador comunica haberconseguido un estadio ms
avanzado de desarrollo yanuncia la posibilidad detransferir embriones altero materno para queall se desarrolle y den a
luz normalmente. En 1978 cuando seprodujo el primernacimiento de LouiseBrown, concebida por la
tcnica de fecundacin invitro y transferencia delembrin al tero.
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Causas de la infertilidad que pueden ser tratadas conFecundacin in Vitro
Trastornos ovulatorios,Cuando los ovarios no ovulan ono lo hacen correctamente, o
se producen vulos de bajacalidad.Trompas de Falopiobloqueadas, Cuando la
mujer tiene las dos trompas
obstruidas.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.reportajes.org/wp-content/imagenes/poliquistico.jpg&imgrefurl=http://sivaaserseraensumomento.blogspot.com/&h=299&w=300&sz=12&hl=es&start=11&um=1&usg=__Pnksoh1lof0IQc5picvXAqWamMo=&tbnid=85LOSHpnX2cZ2M:&tbnh=116&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dtrastornos%2Bovulatorios%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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Endometriosis, Es lapresencia del tejido del
endometrio fuera de lacavidad uterina.
Recuento bajo de
espermatozoides,produccin de pocosespermatozoides mviles.Con la FIV, permiteconcentrarlos yseleccionarlos.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.abc.net.au/health/library/img/endometriosis_diag.gif&imgrefurl=http://www.abc.net.au/health/library/stories/2004/03/25/1829440.htm&h=302&w=374&sz=24&hl=es&start=1&um=1&usg=__M05vCYMFtMa0v7x3kMDcqxODTnI=&tbnid=ppyo7MLfDWPAzM:&tbnh=99&tbnw=122&prev=/images%3Fq%3Dendometriosis%26um%3D1%26hl%3Des7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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Efectos de la fertilizacin in vitro sobre los resultadosdel embarazo
Aunque tericamente unembarazo logrado porfertilizacin in vitro notiene por qu diferir de un
embarazo natural despusde la concepcin, ha habidoinformes de un riesgoelevado de aborto
espontneo y de morbilidady mortalidad neonatales enel caso de embarazoslogrados artificialmente.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.elperiodicoextremadura.com/img/noticias/220046_2.jpg&imgrefurl=http://www.elperiodicoextremadura.com/noticias/noticia.asp%3Fpkid%3D220046&h=199&w=200&sz=9&hl=es&start=9&um=1&usg=__w1v5SgEFMzOJS9S-zV_b_z7YCAE=&tbnid=DOY6c1SGKCVLNM:&tbnh=103&tbnw=104&prev=/images%3Fq%3Dfecundacion%2Bin%2Bvitro%26um%3D1%26hl%3Des7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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Reproduccin asistida sin leyes, solo tica(OPS)
El Cdigo de tica delColegio Mdico da el vistobueno a los mtodos dereproduccin asistida, con
la nica condicin de quetenga el consentimiento dela pareja. Esto es asumidotambin por el Servicio de
Esterilidad, Fertilidad yReproduccin Asistida
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.cjbn.uhp-nancy.fr/MONTET/serres/bebe.JPG&imgrefurl=http://vientre2007.blogdiario.com/tags/vientrebebe_parejasinfertiles%40hotmail.com/&h=254&w=419&sz=30&hl=es&start=15&um=1&usg=__h9roF8ayzjSZJLgQv8J5twKGV9E=&tbnid=ons9PMXiCyNQhM:&tbnh=76&tbnw=125&prev=/images%3Fq%3Dfecundacion%2Bin%2Bvitro%26um%3D1%26hl%3Des7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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LA RELIGIN Y LA FIV
Para algunas religiones, lafertilizacin in vitro estpermitida siempre que serealice entre una parejacasada.
Para la religin Catlica estprohibida porque no es natural;la fertilizacin entre la parejadebe ser a travs del coito.
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Procedimiento para la fecundacin in vitro
Paso 1: Estimulacin
A la mujer se le administranmedicamentos, comnmentellamados drogas para lafertilidad, con el fin deincrementar la produccin devulos.
Paso 2: Retiro del vulopara retirar los vulos delcuerpo de la mujer y es unprocedimiento que normalmentese realiza en forma ambulatoria
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Paso 3: Inseminacin yfecundacin
El espermatozoide del hombrese coloca junto con los vulosde mejor calidad y sealmacenan en una cmaraambientalmente controlada
Paso 4: Transferencia delembrinLos embriones son colocadosdentro del tero de la mujer de3 a 5 das despus del retirodel vulo.
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Aspectos deontolgicos y legales de la reproduccin
Aspectos ticos de lareproduccin asistida:
1. Sufre la dignidad de lospadres que pasan a serproveedores.
2. Se maltrata la dignidad delhijo, pues es objeto defabricacin.
3. El hijo es manejado como un
esclavo de la antigedad alque se domina y se puededestruir si saliera defectuoso
Casos ms graves de la fecundacin in vitro
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Casos ms graves de la fecundacin in vitro
1. Fecundacin in vitroheterloga.
2. teros de alquiler.
3. Hijos para parejashomosexuales.
Fertilizacin in vitro se realiza con xito
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.estrelladigital.es/especiales/anuario06/fotos%255CEsp%255C01homosexuales.jpg&imgrefurl=http://www.estrelladigital.es/especiales/anuario06/a1.asp%3Fsec%3Desp%26name%3Dhomosexual%26fech%3D01/01/2007&h=448&w=300&sz=26&hl=es&start=2&um=1&usg=__2mtUQqZJNrG7TtoxR0cAjt-H4aY=&tbnid=rjquc5FJoCkwKM:&tbnh=127&tbnw=85&prev=/images%3Fq%3Dhomosexuales%26um%3D1%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.masola.org/Reportajes/madres%2520de%2520alquiler/Pade%2520solot.jpg&imgrefurl=http://www.masola.org/masola_014.php%3Freportaje%3D002&h=110&w=73&sz=9&hl=es&start=120&um=1&usg=__DCj5198O9h-O9jITDtk_xpszLQ0=&tbnid=sjESu1fA3cAriM:&tbnh=85&tbnw=56&prev=/images%3Fq%3Dvientre%2Balquiler%26start%3D108%26ndsp%3D18%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.pa-digital.com.pa/media/2008/02/13/1538819-original.jpg&imgrefurl=http://www.pa-digital.com.pa/archivo/mundo360-interna.php%3Fstory_id%3D646820&h=444&w=500&sz=18&hl=es&start=2&um=1&usg=__3YJZwUDvuRdapaxAcYngDI-zyRM=&tbnid=Xp_Haipv_OhOcM:&tbnh=115&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dvientre%2Balquiler%26ndsp%3D18%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN7/30/2019 : Tema N 14 Avances Tecnologia y la ciencia
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Fertilizacin in vitro se realiza con xito
Lima 21 de mayo del 2007 diario el peruano
San Bartolom. Hospital registra 15 casos en tres aos
Es una esperanza para cientos de mujeres que no pueden concebirQuince casos exitosos de fertilizacin in vitro logr el Servicio deReproduccin Humana y Control de la Fertilidad del HospitalNacional Madre Nio San Bartolom, en tres aos de existencia.De ese total de embarazos, cinco bebes nacieron y algunos hancumplido dos aos, mientras que los otros diez estn en gestacin,inform la jefa del servicio, Flor de Mara Carvallo.
exitosos en un 40%
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exitosos en un 40%
Sbado, 14 de junio , 2008 - RPP NoticiasContados diez aos de xito con el Mtodo Peruano de Fertilidad, creadoen el Instituto de Ginecologa y Fertilidad, el doctor Javier AscenzoAparicio, gineco-obstetra con especialidad en fertilidad, estuvo enAmpliacin de Noticias para hablar sobre los 600 procedimientos
realizados en parejas, entre los 20 y 46 aos, en el pas.
Fecundacin in Vitro cumple 19 aos en el Per
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Fecundacin in Vitro cumple 19 aos en el Per
Lima, jul. 19 (ANDINA).-La reproduccin humana asistida mediante el mtodo de la
fecundacin in vitro acaba de cumplir 19 aos en el Per yconstituye una importante alternativa para ese 18 % de parejas
en edad reproductiva, es decir, un milln y medio de personas quepresenta problemas de fertilidad en el pas.
in vitro
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in vitro
El ao pasado se ha dado un caso similar de una mam britnicaque dio a luz en Austria a trillizas idnticas
Es muy frecuente que se den casos de embarazos mltiples atravs de la FIV ya que suelen implantarse en el tero dos o tresembriones que pueden convertirse en uno, dos o tres bebs, peroes realmente muy extrao que se desarrollen tres bebs sanospartir de un slo embrin.
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1. Inseminacin Artificial
2. Fertilizacin in Vitro
3. Madre Sustituta (Vientre en alquiler)
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Inseminacin Artificial
Inseminar a la esposa con esperma del marido
variantes
1. Inseminar mujer con esperma donante extrao
2. Inseminar a otra mujer con esperma del marido y el embrin se
implante a la esposa del hombre cuya esperma fue utilizada.
3. Inseminar a otra mujer con esperma de donante extrao y el embrinse implante a la esposa.
F ili i i Vi
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Fertilizacin in Vitro
Remover y extraer uno o ms vulos de una mujer casada, para ser fertilizado en unaprobeta con esperma del marido para luego implantar el embrin en el tero deaquella.
variante
1. Ovulo de la mujer casada fertilizado con esperma de donante extrao.
2. Ovulo de donante extrao fertilizado con esperma del marido.
3. Ovulo de donante extraa fertilizado con esperma de donante extrao
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Madre Sustituta. (vientre en Alquiler)
Implantacin de un embrin (independiente que el ovulo sea propio o ajeno)
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Semen Congelado
Embriones Congelados
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Obras Tcnicas.
Clonacin
Procedimiento de Reproduccin de seres vivos en Laboratorio
Via Asexual.
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