01 dr moreu ciudad real

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Protocolo centrado en el paciente. Apuesta por el código infarto.

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2009 2010 2011 2012 2013 2014(* Primer semestre)

Número total CORECAMextrahospitalario 209 225 378 360 386 245*

ICPP 149 186 343 329 365 224*AB 41 109 114 97CR 59 96 83 89GU 2 8 5 65TO 72 114 116 112

MADRID 12 16 11 2TLPH 60 39 35 31 21 21*Relación ICPP/TLPH 2´48 4´46 9´8 10´5 17´4Tiempo ECG – puerta 61´5 min 60´6 min 69´6 min 60 minTasa ECG – puerta < 90 min. 89´9 % 77´6 % 80´1 % 87 %Tasa ECG – puerta < 60 min en IAM precoz 48 % 62´3 % 58´7 % 57´1 %

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260

1 hora 2 horas 4 horas3 horas

Inicio de los síntomas

Solicitud de ayuda

Asist

enci

a

diag

nóst

ico

Inicio de Traslado

Llegada a Hospital

Arteria desobstruída

10min

10min

30 minutos15min

90 minutos

TIEMPO TOTAL236 minutos

TIEMPO DE RETRASO DEL PACIENTE TIEMPO DE RETRASO DEL SISTEMA

119 minutos 117 minutos

16min

5min

26min

34 minutos34 minutos

36 minutos

60 minutos

145 minutos

TIEMPO TOTAL155 minutos

10 minutos

80 minutostiempos ideales ó máximos

tiempos reales

¿QUÉ HACEMOS BIEN?

• APOSTAR POR EL CODIGO INFARTO a pesar de dificultades internas y externas.

• PROTOCOLO CENTRADO EN EL PACIENTE, damos prioridad a los intereses del paciente frente a nuestros intereses particulares.

¿QUÉ PODEMOS MEJORAR?• APOYO INSTITUCIONAL.

– Gobiernos Autonómicos.– Ministerio Sanidad.

• ESTABLECER ESTÁNDARES PARA EVITAR DESIGUALDADES.– Personal de alerta, número de guardias-casos, incentivos económicos.– Población atendida, isocronas, poblaciones limites con varias

comunidades.– Salas en hospitales sin hemodinámica con traslado del

hemodinamista en lugar de trasladar el paciente.

• REGISTROS DE ACTIVIDAD CON CONTROLES DE CALIDAD Y AUDITORIA EXTERNA