Post on 18-Oct-2015
Nacimientos 2011 469.893
0,8%
Cardiopatas congenitas INTRODUCCIN
469.893 Nacimientos/ao 0,8 % 3.760 nios /ao Con cardiopata congnita
85% sobreviven Evolucin natural Cirugia o intervencionismo
3.200 casos nuevos/ao Alcanzan la adolescencia
>100.000 pacientes adultos con cardiopata congnita
2011
30%
10% 10%7% 7% 6% 5% 5% 5%
0
5
10
15
20
25
30
CIV CIA PDA TF EP CoAo TGA E.Ao CAV
Nacimientos 2011 469.893
6 8
CC: PREVALENCIA
CIA
CIV
PDA
CC I-D No cianticas
TF
TGA
AT
CC D-I Cianticas
EP
EAo
Co.Ao
CC Obstculo VD - VI
CARDIOPATAS CONGNITAS
CLASIFICACIN
ANATOMO-HEMODINMICA
7 5
HEMODINMICA
CORTOCIRCUITOS
DVPAP
VCS
VPSI
VPII VPSD
VPID
VCI
AD AI AD
AI
VCS
VCI
VPSD
VPID
VPSI
VPII
AD AI
VCS
VPDs
VPSI
VPII
VPSI
VPII
VCI
VCI VCI
VCS
VPSD
VPID
VPSI
VPII AI
AD
CIA
OP
OS- FO
SV CS - CI
HEMODINMICA
CORTOCIRCUITOS
Defecto Septal Atrioventricular (D.S.A-V.) (C. A-V.) (3) D.S.A-V. Incompleto D.S.A-V. Completo Tipos: A, B y C de Rastelli
Defecto Septal Ventricular (D.S.V.) (C.I.V.) (4) Tipos: Septum Perimembranoso Septum de Salida Septum Muscular Trabecular
Persistencia del Ductus Arterioso (PDA) (5)
DS A-V
AD AI
VI
VD
Vlvula AV comn
CIV
Subpulmonar
Membranosa
Tipo Canal AV
Muscular
PDA
AD
VD
VI
AI
P P
Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2
Fstula Arteriovenosa Coronaria Rotura Aneurisma del seno de Valsalva Origen artico de una rama de la Art. Pulmonar Ventana aortopulmonar Comunicacin VI - A D ( Def. de Gerbode) Tnel Aorto - Ventricular
(1)
(2)
(3)
(4)
AD VD
VI
AI P Ao
Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2
VD hipoplsico
AP
AD
VD VI
AI
Ao
P
Ductus
Atresia - hipoplasia pulmonar
AP
VD T
Atresia
Ao
P
CIV
Arco Ao. derecho
V. Ao
Colaterales aortopulmonares
TF Ao
VD
T
P
CIV
Arco Ao. derecho
V. Ao
P Inf
DVPAT
AD AI
CS
CI
AD AI
Porta
V. Pulmonar comn
AD AI
Seno coronario
AD AI
TGA
AD
VD
VI
AI
Ao P
VDDS AI
Ao P AI
AD
VD
CIV
Comunicacin IV
Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2
CIV
Cabalgamiento Ao
Mitral
Tricspide
Pulmonar
Pulmones Pulmones
Ventrculo nico
AD
VD
VI
AI
Ao
P
AD
AI
P
Ao
VU
Normal Ventrculo nico
TA
AD
VD
VI
AI
Ao P
DSV
SCIH Ductus arterioso Hipoplasia Ao
FOP VI Hipoplasico
VD
AD
P
AI
VI
Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2
Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas
(vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)
QP = VO2 / Dif. A-V ( VP - AP) Velocidad del tren = (10 bolas/min) / (30 bolas/vagn) = 1 vagn/3 min.
Gasto cardiaco. FICK
AP Sat.O2:
68%
VP Sat.O2:
98%
No s
No s
No s
No s
No s
No s
Pulmn
68%
Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas
(vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)
QP = VO2 / Dif. A-V ( VP - AP) Velocidad del tren = (10 bolas/min) / (10 bolas/vagn) = 1 vagn/1 min.
No s
No s
No s
No s
No s
No s
Pulmn
88%
AP Sat.O2:
88%
VP Sat.O2:
98%
Gasto cardiaco. FICK
Cardiopatas congenitas
Gasto pulmonar = QP
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto sistmico = QS
QS = 1
QP
68% 98%
98% 68%
QS
QP =
Cardiopatas congenitas: CIA
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS > 1
QP
CIA
Cardiopatas congenitas: CIV
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS > 1
QP
CIV
Cardiopatas congenitas: PDA
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS > 1
QP
PDA
Cardiopatas congenitas: TF
VD
AP
AD
VI
AI
AO
Gasto pulmonar = QP
Gasto sistmico = QS
QS < 1
QP
TF