Post on 23-Nov-2015
Dra. Milagros Dvalos MoscolMarzo 2010
ANATOMIA ANORECTAL
Enfoque del Paciente con Enfermedades Ano-RectalesHistoria :FamiliarAguda/gradualDuracinIntervalos libres de sntomasAmbiente :Confianza/comprensin
Enfoque del Paciente con Enfermedades Ano-RectalesSntomas y signos :SangradoDolorSecrecionesPruritoUrgencia defecatoriaProblemas en defecacin
Examen ProctolgicoDolor en regin ano-rectalSangrado o secrecin mucoideCambios en el hbito intestinal
Examen ProctolgicoPosicinInspeccinTacto rectalEndoscopa : Anoscopa Rectosigmoides
Diagnostico diferencial de los principales sntomas de enfermedad Ano-rectalDOLOR ANORECTALSANGRADO ROJO RUTILANTETUMOR PALPABLEINCONTINENCIAPRURITOHemorroidesTrombosisEstrangulacinAbscesosFistulaHidradenitis supurativaFisura analEstenosis analUlcera solitaria de rectoEnfermedad de CrohnLGVLeucemia/linfomaEnfermedad pilonidalProctalgia fugazSndrome elevador del anoCoxigodiniaHemorroidesTrombosisEstrangulacinVaricesProctocolitisNeoplasia ano-rectalFisura analUlcera solitaria de rectoColitis rectal qustica profundaHemorroidesExternas (plicoma)* Interna (prolapso)Cncer analCondiloma acuminadoProlapso rectalPlipos analesPapila anal hipertrficaEndometriomaDiarrea de cualquier causaImpactacin fecalSIIPatologa analPatologa rectalEnfermedades neurolgicasTumores* Cauda equina* Plvico* RetrorectalEndometriosis (perianal)Enfermedades ano-rectalesInfeccin ano-rectalIrritantes localesEnfermedades dermatolgicas
INSPECCION
Tacto Rectal
Anoscopa
Endoscopa
Enfermedad HemorroidalInflamaciones analesAnusitisCriptitis PapilitisFisura Prurito
Enfermedad HemorroidalSupuraciones Ano-Rectales AbscesosFstulasTumores Ano-RectalesBenignos Malignos
Enfermedad HemorroidalFisiopatologaClasificacinSintomatologaComplicaciones Tratamiento
ClasificacinExternasInternas : Grados
Enfermedad HemorroidalSntomasSangradoProlapsoDolor / Ardor / PunzadaPruritoTenesmo o sensacin c. extraoIncontinencia
Enfermedad HemorroidalFisiopatologaFactores FisolgicosFactores AnatmicosFactores DietticosFactores MedicamentososEstilo de vida
Enfermedad HemorroidalTratamientoMtodos de fijacinEscleroterapiaElectrocoagulacinCrioterapiaFotocoagulacinLigadura con bandas elsticas
MEDIDAS GENERALESOPTIMIZAR REGIMEN DEFECATORIOSi hay estreimiento: usar ablandadores de hecesSi hay tendencia a diarrea, disminuir frecuenciaEvitar uso irritantes: alcohol, ajiANALGESICOS - ANTIINFLAMATORIOSOPTIMIZAR AMBIENTE LOCAL RECTO-ANALBaos de asientoCremas anestsicas tpicas
Ligadura hemorroidalTerapia sencillaNo requiere sedacin ni hospitalizacinSe efecta en forma ambulatoriaTerapia tpica y analgsicosSe puede repetir las veces que sea necesario
Inflamaciones AnalesAnusitisFactores desencadenantes :Alteraciones defecatoriasAlteraciones de flora bacterianaParasitosisInfecciones urinaria-genitalesHigiene inadecuadaTratamiento.
Inflamaciones AnalesCriptitis.Factores predisponentesManifestaciones clnicasDiagnstico TratamientoPapilitis.Factores predisponentesSintomatologaDiagnstico Tratamiento
Papilitis
Criptitis
Abscesos y Fistulas perianales
Criptopapilitis
Papilitis hipertrfica
Inflamaciones AnalesFisura de Ano : Aguda y crnica.EtiopatogeniaSintomatologaExploracinDiagnstico diferencialTratamiento
Fisura Anal Aguda
Fisura Anal Crnica
Fisura Anal
Supuraciones Ano-RectalesFstulas Anales.EtiopatogeniaCaractersticasClasificacinTratamiento
Supuraciones Ano-RectalesAbscesos.EtiologaFactores predisponentesClasificacinSintomatologaTratamiento
Inflamaciones AnalesPrurito Anal.DefinicinEtiologaExploracinTratamiento
Eczema Anal
Tumores Ano-RectalesBenignos.Papiloma fibroepitelialCondiloma Acuminado Malignos.
Gracias