EVALUACION DEL NIÑO CON

TRASTORNOS NEUROMOTORES

Klga Olga Rincón ArdilaPsicomotricidad Aplicada

EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.

EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.

ANTECEDENTES CLINICOS

Edad Gestacional. Peso al nacer, perímetro cefálico. APGAR. Patología del recién nacido (ictericia,

hipoxia perinatal...) Tratamientos recibidos (Fototerapia, O2

terapia, V.M, Medicamentos…) Antecedentes familiares.

EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.

EVALUACIÓN NEUROLOGICA Posturas anormales, tono muscular Interacción con el entorno Forma del cráneo (microcefalias y

dismorfias craneales) Fontanelas (hidrocefalia) Fascies anormales. Alimentación/succión fuerza muscular y sensibilidad* Persistencia de reflejos primitivos:

moro, RTAC..

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

NEUROIMAGEN: Ecografía, TAC, RM.

E.E.G.

ESTUDIOS GENETICOS

DETERMINACIONES BIOQUIMICAS

DIAGNOSTICO NEUROLÓGICO Localización topográfica

Repercusión funcional del problema (motriz, cognitiva, conductual, sensorial)

Pronóstico y metas del tratamiento.

Intervenciones mas efectivas

Asesoría e información veraz a la familia

EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.

VALORACIÓN TERAPEUTICA

DEFINICION: Grupo de signos, síntomas, síndromes o categorías cuyo propósito es guiar

al terapeuta en la determinación de la intervención mas apropiada para un paciente y

su familia

OBJETIVO: Formular objetivos y plan de tratamiento.

Debe tener en cuenta los intereses del paciente (cliente).

Carece de valor para pronosticar el futuro.

¿QUE EVALUAMOS? Biomecánica articular: rangos de

movilidad articular. Calidad del movimiento. Reacciones Neuromotrices. Movilidad espontánea en cada posición:

(supino, prono, sentado, bípedo) Cambios activos de posición

(transiciones) Marcha. Necesidad de ayudas externas.

BIOMECÁNICA ARTICULAR:

ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR

GONIOMETRIA

REACCIONES NEUROMOTRICES

SUSPENSIÓN DORSAL

Respuesta normal Respuesta anormal

SUSPENCIÓN VENTRAL

Respuesta normal Respuesta anormal

SUSPENCIÓN LATERAL

Respuesta normal Respuesta anormal

TRASLADO LATERAL DE PESO

Respuesta normal Respuesta anormal

ROTACIÓN DEL EJE CORPORAL

Respuesta normal Respuesta anormal

SIGNOS DE ALARMA

SUPINO: Postura de MMII o pedaleo en extensión

y aducción. Asimetría persistente en la postura. Hipomovilidad de un hemicuerpo. Manos cerradas. Clonus.

PRONO: Falta de giro protector de la cabeza Incapacidad de enderezar la cabeza. Flexión persistente de caderas (elevación de la

pelvis)

SENTADO: Control cefálico insuficiente. Pobre equilibrio con desplazamientos de peso. Sedestación asimétrica. Incapacidad para cambiar a otra postura.

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1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.

VALORACION DE LA DISCAPACIDAD

CIF-2

Condición de Salud

Funciones/ estructuras

(alteraciones)

Actividad(Limitaciones)

Participación(Restricciones)

Factores ContextualesAmbientalesPersonales

VALORACION DE LA DISCAPACIDAD

Visión de la salud desde una perspectiva biopsicosocial.

Cómo una condición de salud afecta la habilidad del individuo para desempeñarse en su entorno y sus diferentes roles.

Interacción dinámica entre la enfermedad y factores contextuales.

Importancia de este análisis desde el punto de vista terapéutico.

VALORACION DE LA DISCAPACIDAD

La Persona con Discapacidad

AlteracionesLimitacionesfuncionales

Discapacidad

Limitaciones Sociales

Fisiopatología

CONCLUSIONES

La valoración del niño con trastornos del movimiento requiere una visión global del niño en su entorno aparte de la visión clínica de su patología.

La evaluación clínica/neurológica/moto

ra es tan importante para decidir metas de

tratamiento e intervenciones a realizar como la valoración del

entorno social y familiar.

Siempre tener presente las expectativas del niño y de su familia en relación al proceso de rehabilitación.