- SEMIOTICA: Expresion del ser

humano mas alla del

lenguaje. En psiquiatria se

emplea el lenguaje verbal y

no verbal.

- EPISTEMOLOGIA: Es el estudio

de la ciencia a traves de los

tiempos.

• Leyes: – 29765 Regula todas las comunidades

terapeuticas para adictos. – 29889 Tratamientos especificos para

personas con transtornos mentales. – 29471 Ley para donar organos.

– 29414 Establece el derecho de los usuarios en hospitales.

A nivel del cuerpo callosos hay una estructura que diferencia un cerebro femenino de uno masculino:

- Lado dominante : rustico

- Lado no dominante : Artistico

LOS LUGARES

MÁS CALIENTES

DEL INFIERNO

ESTÁN

RESERVADOS

PARA AQUELLOS

QUE EN TIEMPOS

DE GRANDES

CRISIS MORALES

SE MANTUVIERON

NEUTRALES

Dr. Hermilio Valdizán Medrano 1885 - 1929

Dr. Humberto Rotondo Grimaldi 1915 - 1985

Dr. Javier Mariátegui Chiappe 1928 -2008

Dr. Ethel Bazán Vidal 1928 - 2014

Dr. Honorio Delgado Espinoza 1892 - 1969

Dr. José Casimiro Ulloa Bucello 1829 -1891

Dr. Carlos Alberto Seguín Escobedo 1907 - 1995

• Jose Casimiro Ulloa 1° psiquiatra no formado en el Peru.

• Hermilio Valdizan 1° psiquiatra formado en el extranjero (Europa).

• En salus mental hay que diferenciar desorden o transtorno vs enfermedad.

• En enfermedad hay un Ag. etiologico conocido.

• En psiquiatria en la Enfermedad alcoholica el agente etiologico es el alcohol.

• La esquizofrenia es un trastorno o desorden multicausal.

JERARQUÍA DE LAS NECESIDADES HUMANAS DE ABRAHAM MASLOW en:

A Theory of Human Motivation - 1943

O autorealizacion

Encontrarse con alguien

Estabilidad

sexual, dormir, soñar

Escala de Maslow

• Metanecesidades: Cosmos, es

encontrarse con la energia primaria.

Capacidad que tienes para ejercer

dominio sobre tus funciones cerebrales y

pases o a ser demente o a ser un genio a

determinada edad.

• Todos debemos de buscar llegar al final

de lo que significa la escala de Maslow.

LEYO

SALUD MENTAL

“Los conceptos de salud mental incluyen bienestar subjetivo,

autonomía, competencia, dependencia intergeneracional y

reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y

emocionalmente.

Es definido como un estado de bienestar en el cual se

reconocen sus habilidades, son capaces de hacer frente al

estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva y

fructífera, y contribuir a sus comunidades.

Salud mental se refiere a la posibilidad de acrecentar la

competencia de los individuos y comunidades y permitirles

alcanzar sus propios objetivos. “

OMS

Es la capacidad que tiene el ser humano para

realizarse y cambiar el mundo sin hacer daño a los

demás ni a si mismo.

En salud mental lo mas importante es el SER (yo soy).

ENFERMEDAD MENTAL

“La enfermedad mental es un estado

psicológico, que impide una

satisfactoria realización vital en una

sociedad determinada. Esto no

depende única y exclusivamente del

sujeto, tienen que darse las

condiciones exteriores favorables,

tales como las ambientales, sociales y

culturales”

Leyo

PRE REQUISITOS PARA LA

PROMOCIÓN DE SALUD

1. Paz

2. Vivienda

3. Educación

4. Alimentos

5. Ingresos adecuados

6. Ecosistemas estables

7. Recursos

8. Justicia social

9. Equidad

Carta de Ottawa, 1986

SALUD PÚBLICA

SITUACION DE SALUD GENERAL

1. INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD

2. DEFICIENTE SALUD AMBIENTAL, ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Y CRECIMIENTO DE LAS NO TRANSMISIBLES

3. ELEVADA DESNUTRICIÓN INFANTIL Y MATERNA

Desnutrición infantil: Desnutrición crónica menores de 5 años

(INEI: 2012-2013) Urbana: 10.3 Rural: 32.3

Desnutrición materna: 13.2% (ENDES 2005 – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-INEI)

4. ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA

Mortalidad Infantil (INEI: 2013)

Urbana 16 POR MIL NACIDOS VIVOS

Rural 17 POR MIL NACIDOS VIVOS

93 POR 100,000 nacidos vivos Mortalidad Materna

5. REDUCIDA COBERTURA Y AUMENTO DE LA EXCLUSIÓN

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Ministerio de

Salud 40%Essalud 20%

FFAA y PNP 3%

Sector Privado

12%Sin Cobertura

25%

6. LIMITADO ACCESO A LOS MEDICAMENTOS

7. AUSENCIA DE POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS

8. SEGMENTACIÓN E IRRACIONALIDAD EN EL SECTOR

9. FINANCIAMIENTO INSUFICIENTE E INEQUITATIVO

1.3% del PBI - 4.4% del Presupuesto General

10. LIMITADA PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y PROMOCIÓN DE LA MISMA

(ENDES 2010)

Conlleva

En relación con problemas y trastornos de salud mental

• Pobreza y patologia de la pobreza

• Violencia

• Adicciones Enf. alcoholica

• Trastornos crónicos

SITUACIÓN DE SALUD MENTAL

En relación con la respuesta del estado

• Falta de prioridad de la Salud Mental

• Escaso presupuesto, centralización y desconocimiento del gasto real en

Salud Mental

• Fragmentación del proceso de promoción, prevención, atención y

rehabilitación

En relación con la coordinación intersectorial

• Falta de reconocimiento del MINSA como ente rector en Salud

Mental

• Baja prioridad de la estrategia de intervención en redes locales

intersectoriales

En relación con la comunidad

Desconocimiento de la importancia de la salud mental como determinante

del bienestar y desarrollo de la comunidad

leyo

TOTAL HOSPITALES MINSA: 472

98%

462 hospitales

2%

10 hospitales

Hospitales que no brindan atención

psiquiátricaHospitales que brindan atención

psiquiátrica

Fuente: Lineamientos para la acción en salud mental

SALUD MENTAL

(INSM) – Encuesta Nacional de Prevención y Uso de drogas y

DEVIDA, Encuesta Nacional sobre Prevención y Consumo de drogas

2002

Prevalencia de trastornos mentales %

Tendencias violentas Víctimas de violencia familiar:

mujeres

Menores de 15 años

30.2

84.7

61.0

Trastornos psiquiátricos en general 37.3

Trastornos de ansiedad 25.3

Depresión (moderada leve, moderada y grave)

19.0

Alcoholismo 10.0

Suicidio 8.0 de muertes violentas

Consumo de otras drogas 0.78

Trastornos psicóticos 1.0

• Hay trastornos mixtos Ansioso

depresivos (Bipolares)

• Solo 2% de hospitales del Peru tienen

salud mental (MINSA)

LINEAMIENTOS GENERALES DE SALUD

2002 - 2012

1. Promoción y prevención

2. Atención integral y Universalización del aseguramiento

3. Política de suministro y uso racional de los medicamentos

4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos

5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y

Descentralizado de Salud

6. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud

7. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de

conducción sectorial

8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores

más pobres de la sociedad

Buscan: LA DEMOCRATIZACIÓN Y EQUIDAD

Fuente:Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002 - 2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico

Sectorial del Quinquenio Ag. 2011-Jul 2006. MINISTERIO DE SALUD

Lineamientos para la acción en Salud Mental

1. GESTIÓN Y RECTORÍA.

2. INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA CONCEPCIÓN DE LA

SALUD.

3. PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN UN NUEVO MODELO DE SERVICIOS DE

SALUD MENTAL EFECTIVOS Y EFICIENTES.

4. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO HUMANO Y

EJERCICIO DE CIUDADANÍA.

5. CONCERTACIÓN MULTISECTORIAL DE LA SALUD MENTAL.

6. CREACIÓN DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD MENTAL.

7. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.

8. PLANIFICACIÓN, MONITOREO, EVALUACIÓN Y SISTEMATIZACIÓN DE

ACCIONES EN SALUD MENTAL.

Fuente: Lineamientos para la acción en Salud Mental. Dirección General de Promoción de la Salud. MINSA.Perú. 2004

POLÍTICA DE SALUD MENTAL DEL MINSA

Objetivos Generales :

• La salud mental como un derecho fundamental .

• Rol rector del Ministerio de Salud en salud mental.

• Acceso universal a la atención integral en salud

mental.

• Promover salud mental con equidad.

Plan Nacional de Salud Mental - 2005

LEYO

Actividades en salud pública:

A)Evaluar, investigar, analizar y monitorizar la salud.

B) Formular programas y políticas públicos: en

colaboración con la comunidad y las autoridades.

C) Garantizar servicios: que toda la población tenga

acceso a servicios que son adecuados y coste-

efectivos.

Fuente: http://www.eumed.net/libros/2006c/199/1d.htm

LEYO

Fuente: Rev. salud pública. 2 (2): 97-120, 2000 en http://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/viewFile/18863/19754

El 90% de gastos en salud son para los Servicios de salud (hospitales, postas,

policlinicos).

LEYO

DERECHOS HUMANOS – SALUD MENTAL

DERECHO A LA LIBERTAD

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PRINCIPIO DE AUTONOMÍA

DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL

DERECHO A LA INTIMIDAD Y LA PRIVACIDAD EN LAS COMUNICACIONES

DERECHO A CONTAR CON MECANISMOS DE PROTECCIÓN DE DERECHOS

DERECHO A RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA DE CALIDAD

Tratamiento lo menos restrictivo y alterador

DERECHO A RECIBIR TRATAMIENTO ADECUADO

No pérdida de derecho jurídico

DERECHO A SEGUIMIENTO,

REHABILITACIÓN Y REINSERCIÓN EN LA COMUNIDAD

Debe ser evaluado

Verificar si se da a

los pacientes

(importante)

VISIÓN MODERNA

REFORMULACION DE ESPACIO ASILAR Medidas administrativas y técnicas

democráticas, participativas, colectivas

“Función Terapéutica”: TAREA DE TODOS

PREVENCIÓN, TRATAMIENTO,

REHABILITACIÓN, REINSERCIÓN SOCIAL

(imp)

COMUNIDAD - INTERSECTORIALIDAD

Educación

Iglesia Policía

Asistencia Social

Rescate de

Derechos

Humanos

Abolición

de métodos

Coercitivos

”Continuidad

Terapéutica”

“Las únicas alternativas

posibles son, o la de

encerrarse en el ámbito

institucional, o la de tratar

de ampliar nuestra acción;

no a la discriminación ni a la

exclusión que la sociedad

ha impuesto al enfermo

mental”

Franco Basaglia

Institución Neyada

Hospital Psiquiátrico

Gorizia

1968

¡CÓMO CUMPLIR CON RECOMENDACIONES!

Si lo cultural, organizativo y

presupuestal en

SALUD

continúa en la exclusión

Debemos preguntarnos:

¿Qué es saud y que es enfermedad mental?

¿Cuáles funciones mnentales debemos de valorar?

¿Estamos de acuerdo con la nososlogia?