Post on 03-Jul-2015
description
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Departamento de fisio pato logía y pro pedeutíca medica O.m.o 1
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN|
Dr.Octavio martíne z Oro zcoMe dico cirujanoPasante e n la mae stría e n e ducació n .Diplo mado e n nutrició n y alime ntació n humana.Diplo mado e n Diabe te s me llitus
Departamento de fisiopatología y propedeutíca medica O.m.o. 2
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
OBJETIVO
Al finalizar la clase e l alumno de be se r capazfre nte a un pacie nte de ide ntificar y de scribir e l me canismo de la to s y la e xpe cto racio n.
Departamento de fisiopatología y propedeutíca medica . O.m.o. 3
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Co nte nido
Definició n.Recepto res pulmo nares.Mecanismo e inervació n.Clasificació n.Biblio grafía.
Departamento de fisiopato lo gía y pro pedeutíca médica.O.m.o . 4
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
De finició n
Sínto ma re fle jo que se o rigina po r e stimulo s irritativo s e n las vias re spirato rias altas o bajas
Departamento de fisio pato lo gía y propedeutíca médica.Om.o . 5
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Me canismo pro pio de la to s
Estimulo s afe re nte s .vago1° Fase : aspiració n o de carga caracterizado po r una aspiració n pro fundauno s 2.5 lts. De aire2°Fase :de co mpresió n en un intento de e spiració n fo rzada co n la glo tis cerrada,co n un aumento impo rtante de la presió n intrato raxica apro x.100mm de Hg.3°Fase :expulció n apertura brusca de la glo tis pro duce una baja rapida de la presió n intrato raxica y expulsa e l cuerpo que funcio na co mo extraño ,apro x. A una ve l. de 120 a 150 Km po r ho ra
Departamento de fisio pato lo ía y pro pedeuticamédica.O.m.o . 6
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Zo na re fle cto ge nas
Nariz Faringe Laringe Cuerdas vo cale s Carina Traquea Bro nquio s y Bro nquio lo s
Departamento y propedeutica medica.O.m.o .7
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Zo nas re fle cto ge nas
Otro s: Co nducto auditivo e xte rno Se no caro tide o Higado Bazo Ple ura
Departamento de fisio pato lo gia y propedeutica medica.O.m.o . 8
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Est mulo s que pro duce n to s
Me canico sInflamato rio sQuimico sTe rmico sPsico ge no s
Departamento de fisiopato lo gia y pro pedeutica medica.O.m.o . 9
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Estimulo s me canico s que pro duce n to s
Inhalació n de humo Cue rpo s e xtraño s Masas o cupativas De fo rmidade s De rrame s Fibro sis
Departamento de fisio pato lo gia y propedeutica medica.O.m.o . 10
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Estímulo s quimico s que pro duce n to s
Gase s irritante sVapo re sAcido sBase s
Departamento de fisiopato lo gia y pro pedeutica medica.O.m.o . 11
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Estimulo s te rmico s que pro duce n to s
Inhalació n de aire frío o calie nte
Departamento de fisio pato logia y pro pedeutica medica.O.m.o . 12
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Estimulo s psico ge no s que pro duce n to s
Libe ran te nsió n e n situacio ne s dificile s
Departamento de fisiopato lo gia y pro pedeutica medica.O.m.o . 13
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Clasificació n de lo s e stímulo s pro ducto re s
Irritació n de la muco sa Nasal ,traque o bro nquialCo mpre sió n o tracció n de l Se no caro tide o ,higado ,bazo ,c.a.e .Irritació n Ple uralCo nge stió nMuco sa pulmo nar
Departamento de fisio pato lo gia y propedeutica medica.O.m.o . 14
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Clasificació n de la to s
Tiempo de evo lució n Aguda y crónicaPo r frecuencia Aislada o en acceso s Po r su nive l anato mico Laringe ,traquea,plerural,bro nquial,parenquima pulmo narPo r su presentació n clínica Emetizante ,quinto sa o co que lucho ide ,bito nal,seca o perruna
Departamento de fisio pato lo gia y propedeutica medica.O.m.o . 15
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Clasificació n po r su pre se ntació n clinica
Quinto sa o co que lucho ideVarias inspiracio ne s rapidasInspiració n ansio sa larga y silbante Eje m.to sfe rina,bro nco alve o litis
Departamento de fisio pato logia y pro pedeutica medica.O.m.o . 16
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Clasificació n po r su pre se ntació n clinica
Eme tizante
Gran e sfue rzo que o casio na re fle jo antipe ristaltico y vo mito
Departamento de fisio pato lo gia y propedeutica medica.O.m.o . 17
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Clasificació n po r su pre se ntació n clínica
Bito nalDo s to no sCo mpre sió n de la traque aParalisis de cue rda vo cal
Departamento de fisio pato logia y pro pedeutica medica.O.m.o . 18
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Clasificació n po r su pre se ntació n clínica
Se ca o pe rruna
Se ca
To no grave
Departamento de fisio pato logia y pro pedeutica medica.O.m.o . 19
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
Sinto mas aco mpañante s
Do lo r epigastrico o abdo minalFatiga muscular en lo s e sfuerzo s e spirato rio s de lo s musc.abdo minale sCiano sis facialAumento de presió n intrato raxica impide la entrada de sangre a la auricular derecha y po r la to s pro duce regurgitació n desde la cava superio r a las venas faciale s
Departamento de fisio pato logia y pro pedeutica medica.O.m.o . 20
ESTUDIO CLÍNICO DE LA TOS Y ESPECTORACIÓN
BIBLIOGRAFIA.
Ste phe n J.Mcphe e / Fisio pato lo g a m dica Manual mo de rno / pags.235-250Luis Mart n Abre u/ Fundame nto s de l diagno stico Pags.225-230 y 233-234./ 10Ed.Guyto n-Hall/ Tratado de fisio lo gía mé dica/ 10Ed. Pags.536/ Ed.Mc Graw Hill
Departamento de fisio pato lo gia y propedeutica medica.O.m.o . 21