Post on 18-Jun-2015
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
SOPORTE VITAL SOPORTE VITAL AVANZADOAVANZADO
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
CARACTERISTICAS
• Necesita equipo y entrenamiento adecuados.
• Debe ser iniciado antes 8 minutos.• Es un eslabón más de la cadena de
supervivencia.• Exige disponer de un sistema integral
de urgencias.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
OBJETIVO
• Tratamiento definitivo del paro
cardiorespiratorio hasta el
restablecimiento espontáneo de la
circulación.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
COORDINACIÓN• Necesidad de 3 a 5 reanimadores.• Dirige el medico más experimentado:
– Puede realizar labores especificas: (intubación, desfibrilación).
– Para ser más efectivo en la supervisión se marginara de la actividad general.
– Es el responsable de la seguridad del paciente y del equipo sanitario.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
TEMAS DE INTERES
• La supervivencia en PCR se reduce un 10% cada minuto de retraso en la aplicación de RCP-B.
• La RCP-B solo mantiene el flujo sanguíneo mínimo en el cerebro y en el miocardio.
• Se le da prioridad a la desfibrilación precoz antes que a los fármacos.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
112
ALGORITMO de SVBCOMPROBAR INSCONCIENCIA
ABRIR VÍA AÉREA
COMPROBAR VENTILACIÓN(máximo 10 seg.)
VENTILAR
COMPRESIONES TORACICAS
SI RESPIRA:POSICIÓN DE
SEGURIDAD
GRITAR Y SACUDIR
100 / min.RELACIÓN 30/2
FRENTE-MENTÓN
VER, OÍR, SENTIR
2 INSUFLACIONESEFECTIVAS
SI RESPIRASE MUEVE O
TOSE
PEDIR AYUDA
CADA 5 CICLO +/-2 MINUTOS verSEGUIR CON
VENTILACIONESY COMPRESIONES NO
080
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
Analizar el ritmo
ALGORITMO de SVA
Abrir vía aéreaBuscar signos de vida
Llamar al equipode reanimación
RCP 30:2Hasta que el desfibrilador/monitor esté conectado
NO RESPONDE
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
Analizar el ritmo
Si Desfibrilable(FV/TV sin pulso)
No Desfibrilable(Asistolia/AESP)
1 choque150-360 J bifásico o
360 J monofásico
Inmediatamente reiniciarRCP 30:2 durante 2 min
Inmediatamente reiniciarRCP 30:2 durante 2 min
ALGORITMO de SVA
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
DURANTE LA RCP
• Corregir causas reversibles• Ver posición y contacto de electrodos• Conseguir vía iv, vía aérea y O2
• Dar compresiones ininterrumpidas cuando se aísle vía aérea.• Dar adrenalina cada 3-5 min• Valorar: amiodarona, atropina, magnesio.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
CAUSAS REVERSIBLES
• Hipoxia• Hipovolemia• Hipo/hiperkaliemia/metabólicas • Hipotermia• Trombosis coronaria o pulmonar• Tóxicos• Taponamiento cardíaco• Neumotórax a tensión
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
FV o TV (sp)• Cuando se tenga evidencia de FV o TVsp
se aplicara una sola descarga de 360 J. o 150-360 J bifásico.
• Si se fracasa reiniciar inmediatamente RCP 30:2 durante 2 min.
• Si persiste la FV o TVsp, se aplicara una sola descarga de 360 J. o 150-360 J bifásico.
• Durante la RCP se deben buscar las causas reversibles de la PCR y en caso de detectarlas resolverlas.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
FIBRILACIÓN
VENTRICULAR
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
ASISTOLIA
• ECG con:– Ausencia de actividad eléctrica.– Presencia aislada de ondas P.– Ritmo agónico.
• Presente en el 25% de las PCR hospitalarias y el 10% de las extrahospitalarias.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
• Frecuente expresión final de la FV no
resuelta.
• Escasa posibilidad de recuperación,
salvo cuando es consecuencia de una
bradiarritmia grave.
ASISTOLIA
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
ASISTOLIA
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
RESUMEN• Introducción.• Algorritmo del SVA.• Procedimientos usados durante la
RCP-A.– Desfibrilación.– Ventilación.– Soporte circulatorio.– Fármacos.
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
Analizar el ritmo
ALGORITMO de SVA
Abrir vía aéreaBuscar signos de vida
Llamar al equipode reanimación
RCP 30:2Hasta que el desfibrilador/monitor esté conectado
NO RESPONDE
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO
Analizar el ritmo
Si Desfibrilable(FV/TV sin pulso)
No Desfibrilable(Asistolia/AESP)
1 choque150-360 J bifásico o
360 J monofásico
Inmediatamente reiniciarRCP 30:2 durante 2 min
Inmediatamente reiniciarRCP 30:2 durante 2 min
ALGORITMO de SVA
Manuel Marín Risco
SOPORTE VITAL AVANZADO