ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

“F A R M A C O L O G Í A TERAPEUTICA”

DR. GUILLERMO SERRANO SÁNCHEZ

OTOÑO 2012

CONCEPTOS GENERALES

•DEPRESIÓN

•Trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría, pero siempre dentro del ámbito de la psicopatología.

CONCEPTOS GENERALES

•DEPRESIÓN

•Frecuente en mujeres

•10% de la población

•Relacionado cambios hormonales (menopausia, postparto)

•Meses de invierno

•Países nórdicos

•Bajas temperaturas

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

•Se denomina tricíclicos por su estructura química que esta conformada por 3 anillos.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

•Potente efecto de recaptura de Aminas Biogenas.

1.Dopamina2.Norepinefrina3.Serotonina

IMIPRAMINA

Cada TABLETA contiene:Clorhidrato de imipramina 10, 25 y 50 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta.

IMIPRAMINA

•INDICACIONES

•Depresión endógena y no endógena

•Depresión de la distrofia miotónica

•Depresión neurótica

•Pediátricos para la enuresis

•Terrores nocturnos

IMIPRAMINA

•FARMACOCINETICA

•Absorbe 57% del medicamento desde la mucosa bucal

•Proteínas plasmáticas es de 89%

•Vida media es de 10 a 20 horas

•METABOLIZA EN HIGADO

•Excretan en la orina

IMIPRAMINA

FARMACODINAMIA

Aumenta la disponibilidad de la noradrenalina

Acción inhibitoria del mecanismo de recaptura

Bloquea la recaptura de la serotonina y la dopamina

IMIPRAMINA

DOSIS

Depresión endógena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al día

Aumentos graduales hasta 250 a 300 mg/día.

Enuresis: 25 a 75 mg una vez al día, antes de acostarse

AMINOTRIPTILINA

Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de amitriptilina 25 mg 50 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta 1 tableta

AMINOTRIPTILINA

INDICACIONES

Depresivo mayor

Fase depresiva del trastorno afectivo bipolar tipo I y II

Depresión con agitación psicomotriz

Depresión reactiva y endógena

Distimia,

Trastorno obsesivo-compulsivo,

AMINOTRIPTILINA

FARMACOCINETICA

Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal

Une ampliamente a proteínas plasmáticas en 90-95%

Metabolismo hepático de primer paso

Excreta vía renal

AMINOTRIPTILINA

FARMACODINAMIA

Inhibe la recaptura de noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT)

Estructuras cerebrales límbicas y en la corteza prefrontal

Mantenimiento del estado afectivo, atención y memoria

AMINOTRIPTILINA

DOSIS

Inicial, 25 mg dos a cuatro veces al día

Aumentarla máximo de 150 mg en 24 horas

SERTRALINA

Cada Tableta contiene:Clorhidrato de sertralinaequivalente a 25, 50 y 100 mgde sertralinaExcipiente, c.b.p. 1 tableta.

SERTRALINA

INDICACIONES

Síntomas relacionados con la depresión

Depresión acompañada de síntomas de ansiedad

Trastornos obsesivo-compulsivos

SERTRALINA

FARMACOCINETICA

Amplio volumen de distribución aparente

Extenso metabolismo hepático de primer paso

Se excretan en orina y heces en proporciones iguales

SERTRALINA

FARMACODINAMIA

Inhibidor específico de la captura neuronal de serotonina ( 5-HT )

Casi nulo en la recaptura neuronal de norepinefrina y dopamina.

SERTRALINA

DOSIS

Depresión 50 mg/día.

Iniciarse con dosis de 25 mg/día

Aumentándose después de una semana a 50 mg/diarios

FLUOXETINA

Cada CÁPSULA contiene:Clorhidrato de fluoxetina equivalente a 20 mgde fluoxetinaExcipiente, c.b.p. 1 cápsula.

FLUOXETINA

INDICACIONES

Antidepresivo

Trastornos depresivos leves y mayores.

FLUOXETINA

FARMACOCINETICA

Absorción: Después de una administración oral

Distribución: Aún no está bien elucidada la distribución

Eliminación: La fluoxetina y norfluoxetina (su principal metabolito) se eliminan

FLUOXETINA

FARMACODINAMIA

FLUOXETINA

DOSIS

Se administra una dosis diaria por la mañana

Una o dos veces al día. 20mg

DULOXETINA

Cada cápsula contiene:Clorhidrato de duloxetinaequivalente a 30 ó 60 mgde duloxetinaExcipiente, c.b.p. 1 cápsula.

DULOXETINA

INDICACIONES

Depresión

Dolor por neuropatía diabética periférica

Ansiedad generalizada

Fibromialgia

DULOXETINA

FARMACOCINETICA

Absorción: La duloxetina se absorbe bien después de su administración oral

Distribución: La duloxetina se une extensamente a las proteínas plasmáticas (> 90%)

Metabolismo: La duloxetina es ampliamente metabolizada

Excreción: La vida media de eliminación de duloxetina es de 12.1 horas

DULOXETINA

FARMACODINAMIA

Inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina

Débilmente inhibe la captura de dopamina

DULOXETINA

DOSIS

60 mg una vez al día con o sin alimentos.