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Abordaje psicológico del retraso en la maternidad
¿Retraso o Postergación?
Lic. Mariela Rossi - Directora Capítulo Psicología SAMeR
2017
2 Lic. Mariela Rossi
ÍNDICE
Recorrido histórico del concepto de Maternidad………………..3
Mitos alrededor de la maternidad y la femineidad……………..9
Cambio de Paradigma: Retraso vs. Postergación……………….11
Implicancias y posibles riesgos en maternidades tardías…..26
Impacto psicológico en maternidades tardías…………………..30
Psicoeducación y Preservación de la fertilidad………………….31
Desde los relatos bíblicos la infertilidad se atribuyó principalmente a la mujer, otorgándole así al hombre el derecho a fecundar a otra, ya fuera amante o esclava Por ejemplo: el caso de Abraham y Sara
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HACIENDO HISTORIA…
En la Antigua Grecia el matrimonio debía asegurar la continuidad del linaje y la mujer era considerada solo como
receptora del semen masculino
De esta manera, si la descendencia no se producía, la responsabilidad recaía sobre las mujeres, en tanto portadoras fallidas. El hombre y padre de familia sólo era visto como aquel que engendraba y garantizaba así la perpetuación de la especie
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HACIENDO HISTORIA…
Los Romanos se guiaron por una organización social semejante en cuanto a pautas para la procreación dando lugar a una descendencia numerosa y asegurando una vigencia de los derechos de herencia
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HACIENDO HISTORIA…
En la Edad Media, siguiendo la tradicional postura bíblica, la mujer infértil era repudiada ya que en ella recaía la responsabilidad por la falta de descendencia
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HACIENDO HISTORIA…
De la mano de los cambios que tienen lugar en el Siglo XVIII con la Revolución Industrial, una nueva mirada va a dar paso al reconocimiento de la función maternal
Recién a partir de este momento, la mujer y los niños acceden a ser pacientes de la medicina
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HACIENDO HISTORIA…
Ideal que abarca tanto comportamientos como sentimientos que se deben vivenciar. Todo lo que no coincide con este ideal, queda por fuera de la norma
MITO: MUJER INFÉRTIL ESTÁ FALLADA
MITO: MUJER QUE NO ES MADRE NO ES SUFICIENTEMENTE MUJER
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El ideal maternal se encuentra constituido por valores, deseos y
prescripciones que proporcionan una norma común para todas las mujeres
AMOR MATERNAL
MITOS ALREDEDOR DE LA MATERNIDAD Y LA FEMINEIDAD
La estructura fisiológica y las funciones reproductivas del cuerpo de la mujer que parecen “condenarla” a la mera reproducción de la vida – Impronta Biológica
A partir de esos rasgos fisiológicos, la atribución exclusiva de la crianza de los hijos y el confinamiento a la esfera doméstica como contexto y prácticas naturales
La caracterización de la personalidad de las mujeres en relación con cualidades biológicas innatas (lo que implicaría una tendencia –nuevamente– natural hacia determinados roles y tareas). Naturalización de roles y desigualdad de género
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MITOS ALREDEDOR DE LA MATERNIDAD Y LA FEMINEIDAD
«De que la mujer tenga la capacidad de ser madre se deduce
que debe serlo, e incluso que no debe ser más que madre» Tubert S., Mujeres sin sombras
El postulado que define a la maternidad como destino obligatorio de las mujeres se basa en las siguientes premisas:
A partir de la segunda mitad del S. XX, la introducción de la píldora anticonceptiva, el avance científico y el impacto de las nuevas
tecnologías en el campo de la biología y la medicina reproductiva cambiaron las formas de concebir y acceder a la maternidad y a la
paternidad
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CAMBIO DE PARADIGMA
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CAMBIO DE PARADIGMA
La búsqueda de un hijo se separa de la existencia de una
pareja heterosexual y se independiza del acto sexual
Comenzamos a pensar en el hijo buscado-programado
La mujer puede elegir cuándo y con quién tener un hijo, el número de los mismos y el
tiempo entre las concepciones (cómo, cuántos y cuándo)
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
FAMILIA NO TRADICIONAL
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CAMBIO DE PARADIGMA
PODEMOS PENSAR QUE LA CONSTRUCCIÓN DE
LA FAMILIA Y SUS TRANSFORMACIONES A LO
LARGO DE LA HISTORIA UBICA:
Los tiempos psicosociales, culturales y
antropológicos
Los tiempos biológicos (reproducción sexual y
selección natural)
POR UN LADO POR OTRO
RETRASO POSTERGACIÓN
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CAMBIO DE PARADIGMA
Mirada sigue puesta en la mujer como fallada. Connotación negativa en el uso del término “retraso”: quien se retrasa está por debajo de la media, no cumple con criterios
estándar
Mirada puesta en una mujer que decide postergar su maternidad
Acción involuntaria
Mujer como sujeto pasivo
La prevención de la fertilidad no puede aplicarse ya que se trabaja sobre el resultado
que es el retraso
Acción voluntaria
Mujer como sujeto activo que puede tomar decisiones sobre su cuerpo y su proyecto vital
La prevención de la fertilidad como estrategia en la postergación de la maternidad
RETRASO POSTERGACIÓN
EVENTUALIDAD INVOLUNTARIA INADVERTIDA
DECISIÓN INFORMADA PREVENTIVA
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CAMBIO DE PARADIGMA
CAUSAS SOCIOCULTURALES
«Si bien la maternidad en nuestras sociedades funciona como el principal organizador en la vida de las mujeres, se establece una diferencia entre las clases sociales en cuanto al momento de ser madre o a la cantidad de hijos: en los estratos sociales más bajos las jóvenes conciben a edades más tempranas, las mujeres de clase media y alta retrasan la maternidad en función de mayores aspiraciones sociales, educativas y laborales»
(Cerávolo, Laura, Funcionamiento sexual y bienestar psicológico en mujeres con y sin hijos)
DIFERENCIAS NECESARIAS A TENER EN CUENTA AL MOMENTO DE PENSAR EN LA PRESERVACION DE LA FERTILIDAD.
IMPORTANCIA DE CONTEXTUALIZAR SOCIAL, ECONÓMICA, GEOGRÁFICA Y CULTURALMENTE.
LOS CAMBIOS Y TRANSFORMACIONES SOCIOCULTURALES (COMO LA
MATERNIDAD) NO ATRAVIESAN DEL MISMO MODO A TODA LA SOCIEDAD.
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CAMBIO DE PARADIGMA
Maternidad temprana vs. Maternidad tardía
Nacimientos en edades post-reproductivas (50+)
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CAMBIO DE PARADIGMA
Planificación familiar en edades avanzadas
Precondiciones usuales para la paternidad (en Europa contemporánea)
Incremento de las diferencias socioeconómicas en el momento de la maternidad (polarización)
CLASE SOCIAL
NIVEL EDUCATIVO
ACCESO AL MERCADO LABORAL
NIVELES DE INGRESO
Los 4 factores que más influyen en la postergación de la maternidad son:
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CAMBIO DE PARADIGMA
CONCLUSIONES RELEVANTES
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CAMBIO DE PARADIGMA
Inicio de la maternidad
Ahora bien, este promedio presenta importantes diferencias cuando se considera el nivel de ingreso per cápita del hogar en el que viven las mujeres: Aquellas que viven en el 30% de los hogares con mayores ingresos retrasaron casi un
año la edad de tener su primer hijo/a (de 27,4 a 28 años), y tienen su primer hijo 5,3 años más tarde que las madres que viven en el 30% de los hogares con menores ingresos: 28 vs. 22,7 años
Las brechas se acentúan cuando se considera el nivel educativo de las madres: Las madres con estudios universitarios/terciarios completos retrasan 6 años el inicio
de su maternidad con respecto a las madres con bajo nivel educativo: 28,3 vs. 22,3 años
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CAMBIO DE PARADIGMA
Desigualdades sociales La desigualdad entre las madres que viven en el 30% de los hogares con menores ingresos y las que viven en el 30% de los hogares con mayores ingresos se acentuó en los últimos seis años
Entre las mujeres en edad fértil, las que son madres presentan mayor propensión a vivir en hogares con menores ingresos per cápita familiar: Durante el período 2006-2012 se observa que las madres tienen en promedio 4
veces más probabilidades de vivir en hogares más vulnerables que las mujeres sin hijos/as. En la actualidad, el 48,6% de las madres vive en el 30% de los hogares con menores recursos vs el 12,5% de las mujeres sin hijos/as
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CAMBIO DE PARADIGMA
Situación laboral Participación en el mercado de trabajo
En los últimos seis años la participación de las madres en el mercado de trabajo se redujo en 1,7 puntos porcentuales: pasó de 62,3% en 2006 a 60,6% en 2012. la no participación de las madres en el mercado laboral (“inactividad”) se incrementó del 37,7% en 2006 a 39,4% en 2012.
Asimismo, se observan mejoras en el nivel de ocupación de las madres que pasó de 55,6% a 56,6%, al mismo tiempo que se redujo en 2,7 puntos porcentuales la desocupación, de 6,7% a 4%.
Las madres participan menos en el mercado de trabajo que las mujeres sin hijos/as: mientras el 79,6% de las jefas de hogar o cónyuges sin hijos/as está ocupada o desocupada, solo lo está el 60,6% de las madres
CORRIMIENTO DE LA EDAD PROMEDIO A PARTIR DEL 2005: DE 29 AÑOS A 31/32 AÑOS
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CAMBIO DE PARADIGMA
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IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS
ACCESO A MATERNIDADES TARDÍAS
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RIESGO DE SÍNDROME DE DOWN
POR EDAD MATERNA
IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS
AUMENTO DE TASA DE INFERTILIDAD
AUMENTO DE ANEUPLOIDÍAS: EJ. TRISOMÍA 21
AUMENTO DE RIESGO DE ABORTOS
MAYOR RIESGO DE PARTO PREMATURO Y/O BAJO PESO AL NACER
IMPACTO EMOCIONAL EN PUERPERIO Y LA TRANSICIÓN EN NEONATOLOGÍA
COMPLICACIONES EN EL PARTO
DIFERENCIA GENERACIONAL ENTRE PADRES E HIJOS (NIÑOS QUE SE VERÁN EN LA SITUACIÓN DE TOMAR DECISIONES ANTES DE LO DESEADO -EJ. ACOMPAÑAR A EDAD TEMPRANA A ALGUNO DE SUS PADRES ENFERMO, NIÑOS SIN RELACIÓN CON ABUELOS-)
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IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS
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IMPACTO PSICOLÓGICO EN MATERNIDADES TARDÍAS
SHOCK (CUANDO DESCUBREN QUE SU CALIDAD OVOCITARIA DISMINUYE CON LA EDAD)
ENOJO (PORQUE NADIE LAS HA INFORMADO)
CULPA (POR DEDICARSE A SU VIDA PROFESIONAL, POR SU CONDUCTA SEXUAL -LA CUAL PIENSAN COMO PROMISCUA-)
TRISTEZA (CUANDO SE ENTERAN DE LOS RIESGOS Y LAS BAJAS POSIBILIDADES DE LOGRAR UN EMBARAZO)
PRESIÓN SOCIAL AL TENER QUE CUMPLIR DETERMINADOS MANDATOS
EXCLUSIÓN Y SOLEDAD PORQUE SUS PARES TIENEN FAMILIAS Y SON MADRES. SE DEJA DE PERTENECER A UN GRUPO CUYO RASGO COMÚN ES LA MATERNIDAD
ENTENDIENDO NUESTRO ROL DENTRO DE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
INFORMANDO A LAS PACIENTES Y A LOS PROFESIONALES
ALOJANDO EL SUFRIMIENTO DE LAS PACIENTES
CONTEMPLANDO LOS EFECTOS QUE SUS DECISIONES TIENEN EN SU VIDA REPRODUCTIVA Y EMOCIONAL
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PSICOEDUCACIÓN Y PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD
PROPUESTA
PSICOEDUCACIÓN
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PSICOEDUCACIÓN Y PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD
PARA HABLAR DE PSICOEDUCACION
TENEMOS QUE INTRODUCIR LA PRESERVACION DE LA FERTILIDAD COMO UN OBJETIVO FUNDAMENTAL PARA TRABAJAR DESDE LA EDUCACION Y LA SALUD DE MODO
QUE LAS PACIENTES PUEDAN ELEGIR DE MANERA INFORMADA QUÉ PASOS TOMAR EN CUANTO A SU
MATERNIDAD. SOMOS LOS PROFESIONALES DE LA SALUD LOS QUE DEBEMOS PROCURAR NO “LLEGAR TARDE”.