Post on 12-Jul-2015
Frmacos Colinrgicos Anticolinrgicos
2011
Transmisin colinrgicaNeurotransmisor
Acetilcolina Nicotnicos Muscarnicos
Receptores
Sntesis de acetilcolina
Receptores Colinrgicos
SNC (muscarnicos y nicotnicos)
Autonmicos (muscarnicos y nicotnicos)
Neuromuscular es (nicotnicos)
Receptores Nicotnicos
N1 o Nm
N2 o Nn
Unin neuromuscular
Ganglios autonmicos, SNC y mdula adrenal
Receptores Muscarnicos
M1 SNC
M2Corazn
M3Msculo Liso
M4 SNC
M5 SNC
Agonistas colinrgicos de accin muscarnicaAccin directa Activan directamente los receptores M Acetilcolina, metacolina, carbacol, betanecol, muscarina, pilocarpina, aceclidina.
Accin indirecta
Frmacos que inhiben la AchE, Ach, activan receptores M y N. Fisostigmina, neostigmina, piridostigmina, tacrina, donepezilo, rivastigmina, organo fosforados.
Intoxicacin por organofosforados
Reacciones adversas
Nuseas. Vmitos. Dolor subesternal. Disnea Diaforesis Dolor epigstrico. Espasmos intestinales. Dificultad de acomodacin ocular. Cefalea. Salivacin.
Aplicaciones Teraputicas
Parlisis motora post-anestsica. (neostigmina) Miastenia gravis.(neostigmina, piridostigmina) Glaucoma. Intoxicacin con antimuscarnicos. (fisostigmina) Enfermedad de Alzheimer. Ileo paraltico, distensin abdominal postoperatorio, atona y retencin gstrica, reflujo gastroesofgico, atona vesical, retencin urinaria post-operatoria o post-parto.
Inhibidores de la Ach Toxina
butulnica: botulismo causa muerte por parlisis muscular. Conserva contaminados con Clostridium botulinum.
Aplicaciones teraputicas
Antagonistas Muscarnicos
Antagonistas Muscarnicos Inhiben
de forma preferente y competitiva los receptores colinrgicos. Principal representante es la atropina. Los podemos clasificar segn: origen, estructura o selectividad.
Segn origen Naturales:
atropina y escopolamina, alcaloides naturales
Sintticos:
homatropina, butilescopolamina, pimaverio, ipratropio, tropicamida, pirenzepina.
Homatropina
Ipratropio
Pirenzepina
Segn estructura Terciaria:
se absorben bien en el tubo digestivo, atraviesan la BHE (propiedades antiparkinsonianas), atropina, escopolamina, benzotropina, trimrbutina.se absorben menos que los anteriores, y atraviesan menos la BHE, principalmente actan a nivel GI, butilescopolamina, ipratropio, tiotropio
Cuaternaria:
Acciones farmacolgicasTubo digestivo y vas urinarias
sequedad de boca, inhiben tono y el peristaltismo, reduccin dbil del tono vesical.
Aparato cardiovascular
aumento de la frecuencia cardiaca, dosis altas pueden producir vasodilatacin inespecficas (rubor y calor)
Sistema ocular
Dilatacin pupilar (midriasis), paralizacin de la acomodacin (ciclopeja), contraindicados en el glaucoma.
Glndulas secretoras
Bloquean sudoracin, piel caliente y seca (intoxicacin)
Excitacin, nerviosismo, irritabilidad, desorientacin, alucinaciones y delirio.
SNC
Ipratropio Administrado
va inhalatoria produce broncodilatacin, no inhibe mayormente el aclaramiento mucociliar, til en el tratamiento de la EPOC.asociado a agonistas beta2 adrenrgicos.
Generalemente
Aplicaciones teraputicasEn caso de sobredosis o intoxicacin con colinrgicos.Hiperactividad parasimptica
Atropina en medicacin preanestsica, impide produccin secreciones salivales y traqueobronquiales
Anestesia
Con el fin de producir midriasis, ciclopeja, examen de retina y fondo de ojo.Oftlmicas
Tratamiento de mareos y vmitos debidos al movimiento.Cinetosis
Enfermedad respiratoria
Reduce secreciones, provocan broncodilatacin