Post on 30-Apr-2020
XXXIII Congreso AIDIS
Salvador, Bahía; junio 2012
Agua Potable & Disposición de Excretas:
determinantes ambientales de la salud regional
―una exploración analí�ca de sus gradientes y desigualdades―
Dra. Mirta Roses
Directora OPS
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
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el progreso regional hacia el ODM 7 es mayor que el progreso mundial
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
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mejorada entubada
otras mejoradas
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Mundo América Latina y el Caribe
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mejorada
compartida no mejorada
otras no mejoradas
defecación abierta
Mundo América Latina y el Caribe
564 millones de personas
en América Latina y el
Caribe tienen acceso a
fuentes mejoradas de
agua potable; 36
millones no.
480 millones de personas
en América Latina y el
Caribe tienen acceso a
fuentes mejoradas de
disposición de excretas;
120 millones no.
aunque uno de cada dos países aún no alcanzó la meta en agua,
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sólo uno de cada cuatro ya la alcanzó en disposición de excretas…
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y, en algunos países, la más baja cobertura en disposición de excretas puede amenazar la calidad del agua accedida por conexión domiciliaria
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acceso nacional a agua potable entubada (%)
acc
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(%
)1990
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coeficiente de determinación (R2) ponderado y ajustado >0.94 en los tres periodos
urbano rural
persisten marcadas diferencias urbano-rurales en acceso mejorado
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
agua potable
disposición
de excretas
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
acceso 2010: 48.8% meta ODM7: 72.4% acceso 2010: 79.4% meta ODM7: 83.7% acceso 2010: 83.9% meta ODM7: 91.0%
acceso 2010: 74.0% meta ODM7: 79.2% acceso 2010: 86.9% meta ODM7: 85.2% acceso 2010: 99.2% meta ODM7: 99.0%
las desigualdades en acceso a agua por conexión domiciliaria y disposición de excretas revelan notables diferencias en la estructura poblacional
la gradiente de desarrollo humano entre países reproduce gradientes de acceso a agua por conexión domiciliaria y disposición de excretas
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
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bajo (0.505) mediano (0.616) alto (0.835)
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bajo (0.561) mediano (0.664) alto (0.838)
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bajo (0.608) mediano (0.717) alto (0.861)
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bajo (0.505) mediano (0.616) alto (0.835)
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bajo (0.561) mediano (0.664) alto (0.838)
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bajo (0.608) mediano (0.717) alto (0.861)
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1990 2000 2010
agua potable por conexión domiciliaria
disposición de excretas
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más bajo mediano más alto
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más bajo mediano más alto
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más bajo mediano más alto
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y las gradientes de acceso a agua y disposición de excretas reproducen gradientes y desigualdades en salud, como en la esperanza de vida
1990 2000 2010
disposición de excretas
agua potable por conexión domiciliaria
la menor esperanza de vida se concentra sistemáticamente en la población con menor acceso a agua potable
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad
expectativa de vida al nacer (en años) 1990 2000 2010valor promedio regional 71.17 74.12 76.22
índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) 6.73 6.15 2.54
índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa) -0.27 -0.25 -0.08
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gradiente social de acceso a agua con conexión domicil iar
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gradiente social de acceso a agua con conexión domiciliar
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Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
mortalidad materna (por 100,000 nv) 1990 2000 2010valor promedio regional 86.66 67.31 58.92
índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) -171.75 -125.01 -52.81
índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa) -0.42 -0.38 -0.18
el mayor riesgo de muerte materna se concentra sistemáticamente en la población con menor acceso a agua potable
líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad
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gradiente social de acceso a agua con conexión domicil iar
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gradiente social de acceso a agua con conexión domicil iar
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gradiente social definida por acceso a agua mejorada
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gradiente social definida por acceso a agua mejorada
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(% a
cu
m)
1990
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2010
mortalidad en menores de 1 año (por 1,000 nv) 1990 2000 2010valor promedio regional 28.97 19.66 13.24
índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) -34.53 -23.01 -14.67índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa) -0.32 -0.27 -0.22
el mayor riesgo de muerte infantil también se concentra sistemáticamente en la población con menor acceso a agua potable
líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
2000 2010
* análisis exploratorio con periodo de latencia de 10 años entre cobertura de acceso mejorado a servicio y mortalidad por diabetes mellitus
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más bajo mediano más alto
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más bajo mediano más alto
tercil de acceso a agua 2000m
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la gradiente de acceso a agua reproduce gradientes de mortalidad por diabetes mellitus (con latencia de 10 años)
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gradiente social definida por acceso a agua mejorada
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ell
itu
s (%
ac
um
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2000
2010
mortalidad por diabetes mellitus (por 100,000 hb) 2000 2010valor promedio regional 27.27 32.86
índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) -28.16 -35.33
índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa) -0.31 -0.31* análisis exploratorio con periodo de latencia de 10 años entre cobertura de acceso mejorado a servicio y mortalidad por diabetes mellitus
y la desigualdad en la mortalidad por diabetes mellitus se concentra sistemáticamente en la población con menos acceso a agua potable
líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
la inversión en agua y saneamiento es una acción crítica sobre los determinantes sociales y ambientales de la salud regional
• esta exploración analítica de los datos del Joint Monitoring Program para las Américas
muestra sistemáticamente el rol determinante que el acceso a fuentes mejoradas de agua
y disposición de excretas tiene en la salud colectiva, en la remisión de la inequidad social y
en el potencial de desarrollo humano de nuestras poblaciones y nuestras sociedades.
• la inversión en agua y saneamiento es una de las más contundentes acciones a nuestro
alcance para atacar las ‘causas-de-las-causas’, reducir las desigualdades sociales en salud
pública y democratizar las oportunidades de desarrollo sostenible: cada dólar invertido en
agua y saneamiento retorna 34 dólares en costos ahorrados por atención de salud y en
productividad económica incrementada.
• nada es más fundamental a la condición humana que agua limpia y saneamiento seguro:
no solo porque define nuestro ‘planeta azul’ y su sostenibilidad, sino porque es, sobre
todo, un asunto de dignidad y de derecho humano.
Agua & Saneamiento: determinantes ambientales de la salud en las Américas
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