Post on 19-Jun-2015
ALIMENTACIÓN DEL LACTANTEFresia Largaespada
Medico Interno
Hospital Bautista
Tutor: Dr. López del Valle
NUTRICIÓN
Proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de funciones vitales.
Los "periodos de la alimentación del niño", según Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría en 1982, son tres:
— Periodo de lactancia. Comprende los 4-6m., alimento exclusivo la L. M.
Periodo transicional. De 7 m a un año. Inicia la diversificación alimentaria
Periodo de adulto modificado. Preescolar y la escolar 7-8 a.
LECHE MATERNA
LECHE MATERNA
Es específica Biodisponibilidad: Óptima absorción Dualidad de nutrientes Variable - versátil:
- Durante día (noche)
- C/amamantamiento:
Leche Materna
Inicio Lactosa agua
Final Grasas
ETAPAS DE LA SECRECIÓN DE LECHE
Calostro
Leche transicional
Leche Madura
CALOSTRO
PRODUCE: 5 DÍAS POSPARTO.
VALOR ENERGÉTICO: 67KCAL/100ML.
VOLUMEN : 2 A 20ML.
CONTIENE MÁS PROTEÍNAS, NA, K, CL, VITAMINAS HIDROSOLUBLES Y MINERALES.
LECHE DE TRANSICIÓN
VOLUMEN PROMEDIO DE 300-600 ML/DÍA
AUMENTO DE VOLUMEN, LACTOSA Y GRASA
PRODUCE: 2DA- 3RA SEMANA POSTPARTO
LECHE MADURA
VOLUMEN: 600-900 ML/DÍA
LACTOSA (6.8 G/100 ML).
FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO.
GRASA: 50% DE CALORÍAS
OTROS ANTIPATÓGENOS Y SU ACCIÓN EN LECHE MATERNA
Gangliósido GM1 Toxina Cólera, E coli, Campilobacter.
Ácidos Grasos Virus Capsulados, Giardia lamblia.
Glicoproteínas Rota virus, HIV, Adherencia E coli.
Oligosacáridos Adherencia strep, neumococo, Haemofilus y E. coli
Oligosacáridos fucosilado Campilobacter Yeyuni y E coli
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
VENTAJAS NUTRICIONALES
Alimentación completa. Fácil digerir Aminoácidos : Taurina y
Carnitina Mayor incremento de
peso y talla en 3-6 meses Los prematuros
desarrollan mejor. Niño con diarrea, núm.
evacuaciones disminuye y consistencia mejoran con rapidez y el estreñimiento es menos fcte.
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Técnica correcta
Evitar situaciones de dolor, temor y estrés.
ESTIMULAR ABERTURA DE BOCA
MANO EN FORMA
DE “C”
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición sentada: Apoyo de espalda Cabeza del niño en ángulo
interno del codo Abdomen del niño en contacto
con el de la madre.
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición acostada: Cuerpo del niño y la
madre en el mismo eje, en forma paralela.
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición acunada invertida: cesárea, gemelos Cuerpo del niño queda a un
costado. Alternativa de rotación si
existen grietas en el pezón: evita compresión de zona afectada, mejor manejo de la cabeza del niño
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición de caballito: Útil en caso de displasia de
caderas (niño con extremidades separadas)
Apropiada en caso de reflejo de eyección excesivo de leche. Tiende a regular el flujo de salida
TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición acostada con el niño encima En caso de difícil
manejo del reflejo de eyección excesivo de la leche
Se coloca al niño sobre el abdomen y se sujeta la frente
EXTRACCION MANUAL
Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser prematuro o estar enfermo.
Para aliviar la ingurgitación mamaria. Para mantener la secreción de leche, cuando
temporalmente no es posible dar el pecho.
MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE:
Masajear el pecho, oprimiendo hacia las costillas, sin deslizar dedos sobre la piel, alrededor de la aureola por todo el pecho, durante unos minutos.
MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE:
Frotar el pecho desde la parte superior del mismo hacia el pezón. Se repite ese movimiento.
EXTRACCION MANUAL
MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE:
Sacudir el pecho ligeramente, inclinándose hacia delante, para terminar de estimular el reflejo.
EXTRACCION MANUAL
EXTRACCION DE LA LECHE
EXTRACCION MANUAL
LACTANCIA ARTIFICIAL
Las fórmulas a base de
soja
Fórmulas preparadas a base de leche
de vaca
Leches especiales
Fórmulas para
prematuros y recién
nacidos de bajo peso
TIPOS DE FORMULAS
De inicio: Para bebés entre los 0 y los 6 meses. De continuación: Entre los 6 y los 12 meses. Fórmula para bebés prematuros. Fórmula sin lactosa: Para pequeños entre los 0 y
los 24 meses.
Fórmula a base de proteína de soya: Para bebés alérgicos a la proteína de la leche.
Fórmula hidrolizada: Para bebés con alergia. Fórmula extensamente hidrolizada.
LECHE DE VACA La leche de la vaca no es un alimento adecuado
para los lactantes. Contiene demasiada proteína, especialmente
caseína. Los minerales no se absorben fácilmente, y existe
el riesgo de sensibilización a sus proteínas. Contiene demasiado sodio y poco hierro
asimilable.
FÓRMULA A BASE DE SOYA
No contienen proteína de leche de vaca Sin lactosa Su uso está indicado niños con intolerancia a
la lactosa y alérgicos a las proteínas de la leche de vaca.
LECHES ESPECIALES
Diseñadas para cubrir las necesidades nutritivas de los lactantes con algún tipo de trastorno metabólico .
Aportan energía, vitaminas y minerales. Se suele basar en leches infantiles
convencionales, a las que se realizan las modificaciones necesarias a cada caso.
DIVERSIFICACIÓN ALIMENTARIA (DA)
Alimentación complementaria o alimentos de destete a la variación o introducción en la dieta del lactante de alimentos diferentes a la leche materna o de fórmula, ya sean líquidos, semilíquidos o sólidos.
Las razones para la DA son en primer lugar nutricionales, pero también adaptativa a su desarrollo neuromuscular.
Para empezar ablactar se prefieren los cereales
Las primeras harinas deben ser predigeridas, sin azúcar y sin gluten (harinas de arroz, maíz) este último se introducirá entre los 6 y los 8 meses.
Las primeras tomas pueden iniciarse añadiendo 1-2 cucharaditas por cada 100 ml
Las papillas de cereales pueden prepararse con leche materna, fórmula de inicio o la de continuación a partir de los 6 meses.
Es aconsejable utilizar fruta fresca, e ir introduciéndolas una a una a partir de los 4-6 meses en cortos periodos.
Las verduras se ofrecerán a partir de los 6 meses en forma de puré, evitando los primeros meses las espinacas, col y remolacha, que pueden ser causa de metahemoglobinemia por su contenido en nitrato.
12meses
La carne aporta fundamentalmente proteínas en un 20% de su peso en forma de miosina con todos los aminoácidos esenciales.
Es fuente de Fe y vitamina B. Suele ofrecerse en primer lugar el pollo por
ser más digerible.
El huevo no debe introducirse hasta los 10 meses, comenzando por yema cocida. La clara cocida se dará a partir del año.
En niños con alergia se introducirá hasta el año y medio.
Las legumbres pueden ofrecerse en el último trimestre, hacia el año.
El pescado no se introducirá antes de los 9-10 meses por su potencial poder antigénico. Niños con alergia hasta los 3 años.
ABLACTACION
1 onza 2 veces al dia
2 onzas tres veces al diaI. ColadosII. LicuadosIII. Papillas
La leche de vaca entera sin modificar no debe formar parte de la DA antes de los 12 meses
La fibra forma parte de la DA en los cereales, frutas y verduras tanto soluble como insoluble.
EQUIVALENCIAS 60 gotas 1cucharadita
3 cucharaditas 1 cucharada1 cucharada 1/2 onza 14 gramos2 cucharadas 1 onza 28 gram0s4 cucharadas 2 onzas4 cucharadas 1/4 taza16 cucharadas 1 taza1/4 de taza 2 onzas1 taza 8 onzas 227 gramos2 tazas 1/2 litro4 tazas 1 litro1/2 litro 16 onzas1 litro 32 onzas
RECOMENCDACIONES
1 . La lactancia materna o las fórmulas de inicio alimento exclusivo hasta 6 meses.
La administración de alimentos distintos a la leche será de forma gradual
BIBLIOGRAFIA
1 . American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. On the Feeding of Supplemental Foods to Infants. Pediatrics 1980; 65: 1178-
Bueno Lozano O, Lázaro Almarza A. Lactancia Materna. En: Nutrición en la Infancia Adolescencia.2ª ed. Ergón SA, Madrid, 2001.
Lázaro Almarza A. Diversificación Alimentaria en Pediatría. Anales Españoles de Pediatría Vol 54, nº2, 2001.