Post on 04-Dec-2015
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Nicolás Soto
Natalia Toledo
ORL, 26/08/2015
índice
Nariz
Constitución anatómica
Pirámide nasal
Fosas nasales
Cavidades o senos paranasales
NARIZ • Es la porción del tracto respiratorio
superior que contiene el órgano periférico del olfato.
• Posee 5 funciones:
1. Respiración
2. Olfacción
3. Filtración
4. Humidificación
5. Recepción y eliminación de partículas.
El dorso de la nariz va desde la raíz de la nariz hasta el
vértice.
Las narinas son los orificios nasales, limitados lateralmente
por las alas de la nariz.
El vestíbulo nasal es donde se encuentran los pelos rígidos
(vibrisas), los cuales filtran las partículas de polvo.
Constitución anatómica
HUESOS CARTILAGOS
C. SEPTAL
ALA MENOR
ALA MAYOR
C. LATERALES
HUESO PROPIO DE LA NARIZ
RAMA ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR
BORDE ANT DE LA APOFISIS PALATINA
Anatomía Nariz
• 3 huesos: Huesos propios, apófisis ascendente del maxilar y apófisis palatina.
• Cartílagos: lateral superior (triangular), lateral inferior (alar), cuadrangular(tabique).
• 4 músculos: piramidal, transversal, dilatador de la ventana nasal, mirtiforme.
I. Pirámide nasal
ABERTURA ANTERIOR:
vestíbulo (área dilatada por las alas
y las raíces del cartílago nasal).
APERTURA POSTERIOR:
coanas que se abren en la nasofaringe
II. Fosas nasales
• Pared lateral: cornetes (inferior, medio, superior) y meatos.
• Pared medial: tabique (cartílago cuadrangular, lamina perpendicular del etmoides y vómer)
II. Fosas nasales
Techo: se divide en tres
partres: frontonasal,
etmoidal y esfenoidal.
Suelo: apófisis palatinas
del maxilar y laminas
horizontales del hueso
palatino.
PARED MEDIAL septum nasal
• C. septal
• Lam. perpendicular de etmoides
• Vómer
PARED LATERAL:
• Receso esfenoetmoidal
• Meato sup.
• Meato medio
• Meato inferior
• Cornete superior
• Cornete medio
• Cornete inferior
• Hueso nasal
• Lam. Perpendicular del palatino
• Ala medial de la apófisis pterigoides
• Proceso frontal del maxilar
TECHO:
• C. nasal superior
• Hueso nasal
• Espina del hueso frontal
• Lamina cribosa del etmoides
• Cuerpo del esfenoides
PISO:
• Apófisis palatina del maxilar
• Lamina horizontal del palatino
MEATOS
Drenan su contenido en diversas estructuras
• Drena en el conducto nasolacrimal. Meato inferior
• Drena el seno maxilar, celdillas etmoidales anteriores, y el seno frontal. Meato medial
• Drena las celdillas etmoidales posteriores y el receso esfeno etmoidal que drena los senos esfenoidales. Meato superior
• Es un espacio ubicado entre la cara anterior del cuerpo del esfenoides y la masa lateral etmoidal. Receso esfenoidal
• Drenaje de las celdillas etmoidales anterior.
• Superior al hiato encontramos la bulla etmoidal. Hiato Semilunar
• Frontal
• Esfenoidal
• Etmoidal
• maxilar
III. Cavidades o senos
paranasales
Seno frontal
Es posible identificarlo a los 2 años de edad y a los 6-8 años es visible radiológicamente.
Volumen: 4-7 ml, hay diferencias entre la cavidad derecha e izquierda
Comunicado con la cavidad nasal a través por el receso nasofrontal que se abre en la nariz bajo la cabeza del cornete medio.
Pared anterior: forma la parte inferior de la frente.
Pared posterior: en contacto con las meninges y el lóbulo frontal.
Pared inferior: forma parte del techo de la órbita.
Seno esfenoidal Se origina del etmoides posterior e invade el hueso esfenoidal a los 3 -4 años.
Termina su crecimiento en la adolescencia.
Su capacidad es variable y puede estar ausente en un 3 a 5 % de la población.
Su ostium de drenaje se encuentra en la pared anterior del cuerpo del hueso esfenoidal hacia medial.
Pared superior: contacto con la fosa craneal anterior y media, quiasma óptico y el foramen óptico.
Pared lateral: en contacto con el seno cavernoso, la A. carótida interna, los nervios craneales II, III, IV, V y VI.
Piso: techo de la nasofaringe y la coana.
Laberinto etmoidal
Varias celdillas neumatizadas
Embriológicamente aparecen a partir del 5to mes intrauterino.
Al nacimiento esta desarrollado y mide de 2-5mm de diámetro, continuando su crecimiento en los primeros años de vida.
Etmoides anterior: celdillas desembocan al meato medio.
Etmoides posterior: celdillas desembocan al meato superior.
Superior: base del cráneo
Lateral: separado de la órbita por la lamina papiracea
Posterior: contacto con seno esfenoidal y cornetes superior y medio.
Seno maxilar
Presente desde el 4° mes de vida, nace del etmoides anterior
Alcanza el piso de la órbita a los 7-8 años y crece hasta la adultez. Volumen: 15 ml aprox.
al nacer mide < de 5mm y la neumatizacion se produce a una velocidad de 2mm por año
El ostium de drenaje se abre a la nariz a través del infundíbulo a nivel del meato medio.
Pared medial: ostium de drenaje (parte superior) y ostium accesorio.
Pared superior: forma el piso de la órbita y se relaciona con el saco lagrimal.
Pared anterior: es la parte facial y contiene al nervio orbitario inferior.
Pared posterior: relación con la fosa pterigopalatina y su contenido (arteria maxilar interna, ganglio pterigopalatino, ramas del nervio trigémino(V) y sistema autonómico).
Piso: se relaciona con los alvéolos dentarios del segundo premolar y primer molar.
Bibliografía
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/apunteso
torrino/AnatomiaParaNasal.html
• http://www.farauzorl.org.ar/Libroalumno/nariz.pdf
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatom
ia/SWCursos/fonoaudiologia2/pdf/p4cabeza.pdf