PERMISO DE TRABAJO SEGURO

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

I. INFORMACION GENERAL

RESPONSABLE DEL TRABAJO

DESCRIPCIN DEL TRABAJO

LUGAR DONDE SE REALIZARA EL TRABAJO

FECHA

HORA DE INICIO

FECHA DE CULMINACIN

II. REQUERIMIENTO DE OBSERVADOR DE FUEGO (NFPA 51B)

Existen materiales combustibles en las instalaciones a menos de 10 metros de distancia del lugar exacto de la operacin

SINONA

Existen combustibles a ms de 10 metros de distancia del lugar exacto del trabajo, pero podran encenderse fcilmente

SINONA

Existe material combustible adyacente, al otro lado de biombos, techos o coberturas metlicas que pueden encenderse por conduccin o radiacin

SINONA

SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES POSITIVA, SE NECESITAR UN OBSERVADOR DE FUEGO

NOMBRE DEL OBSERVADOR DEL TRABAJOFECHA HORAFIRMA

III. SISTEMAS CONTRA INCENDIO (NFPA 51B)

Si existen rociadores de agua contra incendio, stos debern estar operativos

SINONA

El sistema de alarma contraincendio est operativo

SINONA

Se encuentran los extintores de incendio cercanos al punto de trabajo accesibles y en condiciones de uso

SINONA

Si la respuesta anterior es NO, se ha instalado en el rea y por el tiempo que dure el trabajo, una dotacin de extintores suficiente para enfrentar una situacin de incendio

SINONA

Nota: Si se necesita cortar o deshabilitar un sistema contra incendio que podra activarse por el trabajo, se deber completar el formato de SUSPENSION TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRA INCENDIO

IV. PRECAUCIONES PARA TRABAJOS EN CALIENTE (NFPA 51B)

Los pisos estn limpios de combustibles por lo menos a 10 metros del rea de trabajo

SINONA

Los pisos con residuos de combustible luego de ser barridos, han sido cubiertos por arena hmeda, planchas de metal u otros materiales que sirvan como aislante de chispas o material incandescente

SINONA

Material combustible fijo en el rea ha sido cubierto por mantas ignfugas, guardas contra fuego u otro material que sirva como aislante del fuego

SINONA

Materiales combustibles e inflamables han sido removidos del lugar

SINONA

El rea debajo del lugar del trabajo se encuentra protegido contra cada de chispas o material incandescente

SINONA

Las fajas transportadoras debajo del punto de trabajo se encuentran protegidas contra cada de chispas o material incandescente

SINONA

El equipo de corte o soldadura se encuentra en buenas condiciones de operacin

SINONA

El ambiente presenta una atmsfera explosiva

SINONA

V. PRECAUCIONES EN AREAS DE ALMACENAMIENTO DE COMBUSTIBLES O ALREDEDOR DE LIQUIDOS INFLAMABLES O GASES EXPLOSIVOS (NFPA 51B)

Afecta este trabajo a caeras o estanques de almacenamiento

SINONA

Requiere la caera o el tanque una purga de gases inertes, contenidos inflamables, contenidos susceptibles de inflamarse en presencia de llamas o fuentes de calor

SINONA

Estn todas las caeras debidamente vaciadas, limpias y enjuagadas y las vlvulas cerradas si fuera pertinente

SINONA

Se ha revisado el rea y se encuentra libre de filtraciones

SINONA

Han sido purgados los contenedores y/o caeras de vapores inflamables

SINONA

VII. ENUMERAR OTRAS PRECAUCIONES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES

VI. VERIFICACIN FINAL (NFPA 51B)

El rea de trabajo y todas las reas adyacentes donde hayan cado chispas o donde haya llegado calor por conduccin o radiacin (incluido suelos sobre o debajo o en lados opuestos a los muros) se deben inspeccionar 30 y 60 MINUTOS DESPUES de haber terminado el trabajo y se verific que era segura informando al supervisor responsable del rea

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA VERIFICACION FINALFECHA HORAFIRMA