ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA DEL PULGAR

PODEMOS DE DECIR QUE…

esta articulación es de tipo TROCLEAR.

tiene un solo eje transversal y fijo, el cual permite movimientos de flexo extensión.

SUS MOVIMIENTOS…

Flexión activa: 75° a 80°.

Flexión pasiva: 90°.

* A medida que se flexiona el pulgar, la segunda falange rota en sentido de la pronación.

extensión activa: 5° a 10°.

extensión pasiva 30°.

EXPERIMENTO…

Muestra anatómica:

Explicación a este fenómeno:

LA OPOSICIÓN DEL PULGAR

PODEMOS DECIR QUE…

Principal movimiento.

tiene la facultad de desplazar el pulpejo de uno de los otros cuatro dedos.

pinza pulgar digital.

todos los tipos de oposición se localizan en el vértice donde encontramos la trapezometacarpiana.

su base esta limitada por el trayecto menor y mayor

TRAYECTO MENOR

El primer metacarpiano realiza en un plano y de forma lineal un movimiento que desplaza su cabeza por delante del segundo metacarpiano (reptación del pulgar) por la palma de la mano.

Esta reptación del pulgar por el interior de la palma de la mano la podemos observar en las parálisis de la oposición por déficit del nervio mediano.

TRAYECTO MAYOR

Descrito a la perfección con el experimento de “las cerillas”.

DESDE EL PUNTO DE VISTA MECÁNICO

Se asocia a 3 componentes:

1.- ANTEPOSICION: movimiento que desplaza el pulgar por delante del plano de la palma de la mano, por lo que la eminencia tenar constituye un cono en el Angulo supero externo de la mano.

Se efectúa en la metacarpo falángica donde la inclinación radial acentúa alineación de la columna del pulgar.

La separación del primer metacarpiano en relación al segundo se denomina ABD en el plano frontal.

2.- FLEXION: desplaza toda la columna de pulgar hacia dentro de la palma, participando 3 articulaciones:

a) Trapezometacarpiana

b) metacarpo falángica

c) interfalangica

3.- PRONACION: componente principal de la oposición del pulgar, acá los pulpejos pueden contactar unos con otros y esto se debe a la analogía con el movimiento del antebrazo y se realiza en el mismo sentido. Esta rotación de primera falange sobre su eje longitudinal es el resultado de la actividad de la columna del pulgar en conjunto, donde todas las articulaciones están en implicadas en grados y por mecanismos diversos.

LOS COMPONENTES DE LA PRONACIÓN (2):

Rotación automática: producida por la acción de la trapezometacarpiana, en donde las articulaciones metacarpo falángica y interfalangica intervienen añadiendo su flexión a la trapezometacarpiana, lo que produce la el eje longitudinal de la segunda falange sea casi paralelo al eje de la anteposición y retro posición, consiguiendo que esta falange terminal efectué una rotación de la trapezometacarpiana igual al del pulpejo del pulgar

rotación “añadida”: se puede constatar que la pronación aproximada de 30° se sitúa en dos niveles:

a) En la metacarpo falángica donde una pronación de 24° obedece a la acción de los músculos sesamoideos externos, abductor corto y flexor corto. Es una rotación activa.

b) en la interfalangica donde una pronación de 7° puramente automática, obedece al fenómeno de rotación cónica.

OPOSICIÓN Y CONTRA OPOSICIÓN

la articulación trapezometacarpiana y la interfalangica permiten distribuir la oposición sobre cada uno de los últimos cuatro dedos. De hecho, gracias al grado de flexión de estas dos articulaciones el pulgar puede seleccionar el dedo al que se va a oponer.

EN LA OPOSICIÓN PULGAR- ÍNDICE

pulpejo contra pulpejo, la metacarpo falángica se flexiona muy poco sin ninguna pronación ni inclinación radial. Su ligamento lateral interior es el que se opone a la desviación radial del pulgar bajo el empuje del índice, mientras que la interfalangica esta extendida.

EN LA OPOSICIÓN PULGAR- MEÑIQUE

la articulación metacarpo falángica se flexiona en inclinación radial y pronación, y la interfalangica se flexiona. En la oposición del pulpejo, la interfalangica esta extendida.

SE PUEDE AFIRMAR…

Que a partir de una posición de base del primer metacarpiano en oposición, la metacarpo falángica es la que permite la selección de oposición.

la oposición es indispensable para coger objetos, no serviría de nada sin la contra oposición que permite soltarlos o preparar la mano para objetos mas voluminosos.

ESTE MOV. LO DEFINEN 3 COMPONENTES

extensión

retro posición

supinación de la columna del pulgar.

A partir de la oposición.

sus motores son:

a) El abductor largo

b) el abductor corto

c) extensor largo del pulgar (único capaz de desplazarlo en máxima retro posición)

Sus nervios motores son:

a) El radial en caso de la contraposición.

b) el cubital

c) El mediano.

Estos últimos para la oposición.