AYUDAS AUDITIVASAYUDAS AUDITIVAS

Realizado por:

Victor Parolla

1. Descripción del sistema auditivo

2. Patologías del oído

3. Técnicas de evaluación de la función

auditiva

4. Ayudas Auditivas

5. Conclusiones

•El Oído

•Estructura

•Capacidad Auditiva

y equilibrio

••Definición deDefinición de HipoacusiaHipoacusia

••Enfermedades del oído externoEnfermedades del oído externo

-- Malformaciones congénitas Malformaciones congénitas

-- Obstrucciones adquiridasObstrucciones adquiridas

-- Cuerpos extrañosCuerpos extraños

••Consecuencias Consecuencias –– HipoacusiaHipoacusia conductivaconductiva

••Enfermedades del oído medioEnfermedades del oído medio

-- Perforación de MTPerforación de MT

-- Otitis aguda y crónica Otitis aguda y crónica

-- OtoesclerosisOtoesclerosis

••Consecuencias Consecuencias –– HipoacusiaHipoacusia conductivaconductiva

••Enfermedades del oído internoEnfermedades del oído interno

-- Malformaciones congénitasMalformaciones congénitas

-- Ototoxicidad Ototoxicidad (Antibióticos)(Antibióticos)

-- Destrucción traumática del órgano deDestrucción traumática del órgano de CortiCorti

••Consecuencias Consecuencias –– Hipoacusia neurosensorialHipoacusia neurosensorial

••Clasificación de lasClasificación de las HipoacusiasHipoacusias

-- Según las pérdidasSegún las pérdidas

-- Ligera (16 Ligera (16 -- 2525 dBdB))

-- Leve (26 Leve (26 -- 4040 dBdB))

-- Moderada (41 Moderada (41 –– 6565 dBdB))

-- Severa (66 Severa (66 –– 9595 dBdB))

-- Profunda (> 95Profunda (> 95 dBdB))

••Clasificación de lasClasificación de las HipoacusiasHipoacusias

-- Según la ubicación del compromisoSegún la ubicación del compromiso

funcionalfuncional

-- Conductiva (de transmisión)Conductiva (de transmisión)

-- NeurosensorialNeurosensorial

-- MixtaMixta

3.1 Pruebas Sujetivas

3.1.1Audiometrías

3.1.1.1 El Audiómetro

3.1.1.2 Ejemplo

3.2 Pruebas Objetivas

3.2.1 Impedanciometrías

3.2.2 Potenciales evocados

3.2.3 Emisiones Otoacústicas

Determina "cuánto" somos capaces de oír

••Vía AéreaVía Aérea

••VíaVía OseaOsea

Se presentan sonidos desde 250 Hz hasta 4000Hz

•audición normal oído derecho(triángulos)•ligera pérdida de audición oído izquierdo(círculos)

•Audición Normal (hasta 15 dB)

•Pérdida de audición leve (26-40 dB)

•Pérdida de audición moderada (41-65 dB)

•Pérdida de audición grave. (66-95 dB)

•Pérdida de audición profunda (>95 dB)

Estímulo auditivo

Activación de la vía

Generación de potenciales

Electrodos

Un AUn A--ABR aplicadoABR aplicado

a un lactantea un lactante

A-ABR: Automatic Auditory

Brainstem Response

Miden la energía acústica producida en Miden la energía acústica producida en

el caracol y registrada en el conducto el caracol y registrada en el conducto

auditivo externoauditivo externo

La impedanciometría o timpanometría

evalúa las propiedades mecánicas de la

membrana timpánica y el oído medio.

••¿Qué son las ayudas auditivas?¿Qué son las ayudas auditivas?

Instrumento que mejora la percepciónInstrumento que mejora la percepción

del sonido...del sonido...

•• Criterios para la selección de las ayudasCriterios para la selección de las ayudas

AuditivasAuditivas

---- Con pérdidas menores a 95Con pérdidas menores a 95 dBdB

---- Con pérdidas mayores a 95Con pérdidas mayores a 95 dBdB

AA

IC

••ClasificaciónClasificación

-- Auxiliares AuditivosAuxiliares Auditivos

-- Implantes coclearesImplantes cocleares

••¿Qué son los auxiliares auditivos?¿Qué son los auxiliares auditivos?

Transductor Transductor -- Amplificador que mejora la Amplificador que mejora la

percepción percepción del sonido...del sonido...

•• ComponentesComponentes

Transductor de Entrada Amplificador Transductor de

Salida

Fuente energética

••ComponentesComponentes

Transductor de Entrada Transductor de Entrada

-- Micrófono ELECTRETMicrófono ELECTRET

-- Bobina de InducciónBobina de Inducción

••ComponentesComponentes

Amplificador Amplificador

“Sale la señal de entrada amplificada”“Sale la señal de entrada amplificada”

“Se emplea la energía proveniente de“Se emplea la energía proveniente de

la fuente para lograr la amplificación”la fuente para lograr la amplificación”

••ComponentesComponentes

Transductor de salidaTransductor de salida

-- El Auricular El Auricular -- La Pastilla óseaLa Pastilla ósea

(señal acústica) (señal vibratoria) (señal acústica) (señal vibratoria)

••Tipos de Auxiliares AuditivosTipos de Auxiliares Auditivos

••Según el modo de presentación de la señalSegún el modo de presentación de la señal

AcústicaAcústica

-- Auxiliares de Conducción AéreaAuxiliares de Conducción Aérea

-- Auxiliares de Conducción ÓseaAuxiliares de Conducción Ósea

••Tipos de Auxiliares AuditivosTipos de Auxiliares Auditivos

••Según el lugar de colocación del auxiliarSegún el lugar de colocación del auxiliar

-- Auxiliar de bolsilloAuxiliar de bolsillo

Subclase: Conducción aéreaSubclase: Conducción aérea

••Tipos de Auxiliares AuditivosTipos de Auxiliares Auditivos

••Según el lugar de colocación del auxiliarSegún el lugar de colocación del auxiliar

-- AuxiliarAuxiliar retroauricularretroauricular

Subclase: Conducción aéreaSubclase: Conducción aérea

••Tipos de Auxiliares AuditivosTipos de Auxiliares Auditivos

••Según el lugar de colocación del auxiliarSegún el lugar de colocación del auxiliar

-- AuxiliarAuxiliar intracanalintracanal

Subclase: Conducción aéreaSubclase: Conducción aérea

••Tipos de Auxiliares AuditivosTipos de Auxiliares Auditivos

••Según el lugar de colocación del auxiliarSegún el lugar de colocación del auxiliar

-- AuxiliarAuxiliar intrauricularintrauricular

Subclase: Conducción aéreaSubclase: Conducción aérea

••Tipos de Auxiliares AuditivosTipos de Auxiliares Auditivos

••Según el lugar de colocación del auxiliarSegún el lugar de colocación del auxiliar

-- Gafas auditivasGafas auditivas

-- Cintillo auditivoCintillo auditivo

Subclase: Conducción ósea (ambos)Subclase: Conducción ósea (ambos)

••Rendimiento acústico de los auxiliares auditivosRendimiento acústico de los auxiliares auditivos

øøPotencia acústica de entradaPotencia acústica de entrada

øøGanancia acústicaGanancia acústica

øøPotencia acústica de salidaPotencia acústica de salida

øøNivel de presión sonora de saturación (SSPL)Nivel de presión sonora de saturación (SSPL)

øøRespuesta en FrecuenciaRespuesta en Frecuencia

øøDistorsiónDistorsión

øøRelación Señal a RuidoRelación Señal a Ruido

••Criterio para la selección de auxiliares auditivosCriterio para la selección de auxiliares auditivosUbicación topográfica del daño del OídoUbicación topográfica del daño del Oído

Tipo deTipo de HipoacusiaHipoacusia como consecuenciacomo consecuencia

Conductiva Conductiva mixtamixta NeurosensorialNeurosensorial

Vía de amplificación a seleccionarVía de amplificación a seleccionar

AéreaAérea ÓseaÓsea

••¿Qué es un Implante Coclear?¿Qué es un Implante Coclear?

••Requisitos Requisitos

••LimitacionesLimitaciones

••Protocolo antes de realizarse un implanteProtocolo antes de realizarse un implante

•• Programación y RehabilitaciónProgramación y Rehabilitación

TransductorTransductor

Señales AcústicasSeñales Acústicas

Señales EléctricasSeñales Eléctricas

Nervio AuditivoNervio Auditivo

••Elementos ExternosElementos Externos

Elementos InternosElementos Internos

Teoría Tonotópica

Historia

••PrePre--locutivoslocutivos

••PostPost--locutivoslocutivos

••Hipoacusia neurosensorialHipoacusia neurosensorial

••Imposibilidad de prótesisImposibilidad de prótesis

••Convicción de los beneficiosConvicción de los beneficios

TIEMPOTIEMPO

aa DEPORTES DEPORTES

aa AEROPUERTOS AEROPUERTOS

aa PRUEBAS MÉDICASPRUEBAS MÉDICAS

Pruebas previas a un implante coclearPruebas previas a un implante coclearAudiometría Audiometría Impedanciometría Impedanciometría Test del PromontorioTest del PromontorioTest otoneurológicoTest otoneurológicoRadiografíasRadiografíasEstudio psicológico Estudio psicológico

Evaluación a cargo del equipo multidisciplinarioEvaluación a cargo del equipo multidisciplinario

AnestesiaAnestesia

RiesgosRiesgos

DuraciónDuración

PostPost--Operatorio Operatorio

Limitaciones de la técnicaLimitaciones de la técnica

Se procede a adaptar los elementos externos delSe procede a adaptar los elementos externos del

implante constituidos fundamentalmente por el implante constituidos fundamentalmente por el

micrófono, el procesador y el transmisor.micrófono, el procesador y el transmisor.

DetecciónDetección

DiscriminaciónDiscriminación

IdentificaciónIdentificación

ReconocimientoReconocimiento

ComprensiónComprensión