SUPERINTENDENCIADE SALUD

Garantizamos sus Derechos en S alud

SUPERINTENDENCIADE SALUD

Garantizamos sus Derechos en S alud

Balance Primer Mes de Funcionamiento de la Comisión Liquidadora de la Garantía de

Ex-Isapre Promepart

Dr. Manuel InostrozaSuperintendente de Salud Mayo de 2005

Objetivos Exhortar a todos los afiliados y/o prestadores que

tienen prestaciones de salud que no les fueron pagadas por la ex-isapre Promepart para que se acerquen a la Superintendencia de Salud.

Recordar que el plazo de recepción de antecedentes vence el 31 de mayo del 2005 y cual es el orden de prelación de los pagos para la liquidación de la garantía.

Monitorear el proceso de liquidación a un mes de funcionamiento de la Comisión Liquidadora de la Garantía (12 de abril al 11 de mayo del 2005).

Prelación de Pagos

1. Subsidios por incapacidad laboral y cotizaciones previsionales;

2. Bonificaciones y Reembolsos adeudados a los cotizantes;

3. Deudas con los prestadores de salud.4. Cotizaciones anticipadas;5. Cotizaciones legales de la isapre a que se

hubieren afiliado;6. Valor de la licitación de la cartera

.

Atención de Público

Tipo de AtenciónNúmero de

Beneficiarios y/o Prestadores

Personal 2.437

Telefónica 1.312

Página Web y Consultas Escritas 104

Total 3.853

Deuda por Concepto de Subsidios de Incapacidad Laboral

Detalle Número

N° Solicitudes 1.145

N° Afiliados 817

N° Licencias 2.507

• Solicitudes de pago ingresadas en la CLG: Total 1.145

Total deuda reclamada $ 210.380.440

Deuda Proyectadapor la Superintendencia de Salud $1.300.000.000

Porcentaje de deuda reclamada 16,2%

Deuda por Concepto de Subsidios de Incapacidad Laboral

Total afiliados que han reclamado 817

Total proyección de afiliados condeuda 2.300

Porcentaje de afiliados que han reclamado 35,5%

Deuda por Concepto de Subsidios de Incapacidad Laboral

Deuda por Concepto de Reembolsos

Detalle Digitadas

N° Solicitudes 1.726

N° Afiliados 1.532

N° Reembolsos 4.520

• Solicitudes de pago ingresadas por la CLG: Total 1.726

Deuda por Concepto de Reembolsos

Total deuda reclamada $ 535.533.579

Deuda Proyectadapor la Superintendencia de Salud $ 720.000.000

Porcentaje de deuda reclamada 74,4%

Total afiliados que han reclamado 1.532

Total proyección de afiliados condeuda 3.000

Porcentaje de afiliados que han reclamado 51,1%

Deuda por Concepto de Reembolsos

Deuda por Concepto de Reembolsos• Solicitudes de pago por concepto.

516

20

- 200 400 600

Hospitalario

Ambulatorio

Millones

Tip

o R

ee

mb

ols

o

Deuda por Concepto de Prestadores

• Solicitudes de pago recibidas en la CLG: Total 184

Tipo Prestador N º Prestadores N º Solicitudes N º Documentos

Públicos 8 9 289

Personas Naturales

102 108 352

Sociedades 64 67 566

Totales 174 184 1.207

Deuda por Concepto de Prestadores

Total deuda reclamada $ 437.467.356

Deuda Proyectadapor la Superintendecia de Salud $ 2.780.000.000

Porcentaje de deuda reclamada 15,7%

Deuda por Concepto de Prestadores

Total prestadores que han reclamado 174

Total proyección de prestadores condeuda 950

Porcentaje de prestadores que han reclamado 18,3%

Deuda por Concepto de Prestadores

167

45

226

0 50 100 150 200 250

Públicos

PersonasNaturales

Sociedades

Millones

Deuda Consolidada por Concepto de SIL Reembolsos y Prestadores

ConceptoMonto Reclamado

($)

SIL 210,380,440

Reembolsos 535,533,579

Prestadores 437,467,356

Total 1,183,381,375

18%

45%

37%

SIL Reembolsos Prestadores

Deuda Consolidada por Concepto de SIL Reembolsos y Prestadores v/s Garantía

Disponible

1,183

2,437

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Total reclamado en laSuperintendencia

Garantía Ex - IsaprePromepart

Mill

on

es

Porcentaje reclamado de la Garantía 48,5%

Monto no reclamado de la Garantía $1.254.108.321

F I N