Post on 07-May-2018
BALANTIDIASIS
EPIDEMIOLOGÍA
La balantidiasis es una parasitosis de
distribución mundial, cuya prevalencia es tan
baja que se cataloga como rara; pero a
pesar de su baja frecuencia provoca
cuadros mortales, que son descubiertos en
los servicios de patología, a veces como
diagnostico casual.
AGENTE ETIOLÓGICO /
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
Reino Protista
Filo Ciliophora
Clase Litostomatea
Orden Vestibuliferida
Familia Balatiididae
Género Balantidium
Especie B. coli
NOMBRE BINOMINAL
Balantidium coli
Los miembros del género Balantidium son
exclusivamente parásitos del aparato
digestivo de huéspedes vertebrados e
invertebrados. De replicación por fisión
binaria transversal, gemación o conjugación;
son de forma ovoidea, con una cavidad
bucal visible (citostoma), vacuolas
contráctiles, macro y micronúcleo y cuerpo
cubierto de cilios.
Además, Balantidium coli es el único ciliado y
a la vez, el protozoo más grande que
parasita al hombre, encontrándose también
en ratas, monos, jabalíes, cerdos, etc.; siendo
el cerdo su principal reservorio animal.
Se han descrito varias especies, de acuerdo
con criterios puramente morfológicos o
relacionados con los hospederos; sin
embargo, la única especie aceptada como
patógena para el humano es Balantidium
coli.
FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGÍA
Se trata de un parásito anaerobio facultativo,
que presenta una forma invasiva, conocida
como trofozoito y otra infectante, conocida
como quiste.
1. TROFOZOITO:
De forma ovalada (extremo anterior más
largo y puntiagudo y posterior más ancho y
redondo) posee una longitud y un ancho
promedio de 50-200µm. y 40-50µm.,
respectivamente; se encuentra cubierto de
cilios cortos que le dan la capacidad de
movimiento.
En su extremo anterior se encuentra una
depresión cónica invertida profunda, que
hace la función de boca, conocida como
citostoma, misma que posee grandes cilios
que le sirven para obtener el alimento que
pasa posteriormente a unas vacuolas
digestivas.
En su extremo posterior posee otra depresión,
que hace la función de cloaca, conocida
como citopigio, por la cual se eliminan los
restos alimenticios a través de vacuolas
contráctiles.
En su citoplasma, se encuentra gran
cantidad de vacuolas digestivas, 2 vacuolas
contráctiles (encargadas de la regulación de
la presión osmótica), un macronúcleo, de
forma arriñonada, repleto de gránulos de
cromatina, y un micronúcleo, de forma
redonda pequeña, que se encuentra en el
centro de la curvatura menor del
macronúcleo.
Estas características distintivas permiten
identificar al trofozoito fácilmente en las
preparaciones de heces frescas,
especialmente porque aparece como un
organismo altamente móvil; sin embargo, es
bastante lábil a las condiciones ambientales,
por lo que es recomendable el análisis de las
heces lo más frescas posible, para evitar la
muerte y autólisis de los parásitos.
2. QUISTE:
De forma más redondeada, posee un
diámetro promedio de 40-60 µm. presenta
doble membrana gruesa a través de la cual
es posible observar el movimiento del
parásito, además de las vacuolas digestivas
que permanecen en el citoplasma durante
en enquistamiento, lo contrario de los que
ocurre con las amebas.
Resulta muy notoria la presencia del
macronúcleo en este estadio parasitario.
CICLO DE VIDA
Inicia con la ingesta, en agua o alimentos, de
un quiste de B. coli (forma infectante); que
sufre desenquistamiento en presencia de los
jugos gástricos dando lugar a la salida, en el
intestino grueso, de un trofozoito de cada
quiste ingerido. Una vez liberados los
trofozoitos (formas invasivas) empiezan
replicarse, para posteriormente tomar uno de
dos caminos: 1) invasión de la mucosa
intestinal, ó 2) enquistamiento con la posterior
liberación de quistes por las heces fecales,
completando de esta forma el ciclo
parasitario.
NOTA: Únicamente el quiste es infectante
vía oral; el trofozoito está incapacitado de
tal acción por la fragilidad de su
membrana, quedando incapacitado de
atravesar la barrera gástrica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SÍNTOMAS
Dolor abdominal (cólico)
Náusea
Pujo
Tenesmo
SIGNOS
Diarrea
Vómito
Úlceras en colon
NOTA: Un gran porcentaje de pacientes
pueden tener infección que cursa de
forma asintomática.
DIAGNÓSTICO
Se debe establecer un diagnóstico clínico
diferencial con entidades que produzcan
colitis o disentería, como es el caso de E.
histolytica, T. trichiura, disentería bacilar, etc.
Sin embargo el mejor método diagnóstico,
consiste en la visualización directa del
parásito en las heces fecales. En las materias
fecales diarreicas o disentéricas se observan
trofozoitos móviles, mientras que los quistes se
encuentran en las materias fecales
semiformadas y formadas.
Se debe tomar en cuenta que la excreción
de estos parásitos es intermitente, y que por
lo tanto, deben examinarse varias muestras
de heces para establecer el diagnóstico.
Para un estudio morfológico más detallado
del parásito, se puede aplicar hematoxilina
férrica en lugar de lugol.
PROFILAXIS
La prevención de la Balantidiasis, al igual que
la de las amebas y de los demás protozoos,
se realiza en base a la prevención de la
contaminación del agua y alimentos con
materias fecales, mediante el lavado,
cocción de los alimentos y correcto manejo
de las excretas, además de correcta higiene
personal a fin de evitar las autoinfecciones.
Se debe tener en cuenta que al tener como
reservorio a animales como el cerdo, esta
parasitosis se convierte en una zoonosis,
siendo importante este hecho para la
prevención.
BIBLIOGRAFÍA
1. David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis
Humanas, 4ta Edición.
2. Craig Faust: Beaver Parasitología Clínica,
3ra Edición.
3. Francisco Hernández, Patricia Rivera:
Balantidiasis: recopilación de conceptos.
Disponible Online:
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v12n3-
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4. Revista de Gastroenterología del Perú:
Balantidiasis Humana. Disponible Online:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/gastro
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5. Universidad Nacional Mayor de San
Marcos: Colitis Balantidiásica. Disponible
Online:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales
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