Post on 11-Jul-2015
Parámetros Acústicos en la Enfermedad del Parkinson
por Angie Candelo
• Alteracion del sistema extrapiramidal
• Reduccion en la trasmision dopaminergica en las neuronas de los ganglios basales
• Sustancia negra del mesencefalo ubicada en los ganglios basales y parte de cuerpo estriado
• Rigidez lentitud hipocinesias, temblores e incordinacion muscular, afectan ejecucion de movimientos incluzo la produccion del habla
Objetivo
• Caracterizar los parametros perceptuales y acusticos de la voz en personas con enfermedad de parkinson
• 6 mujeres y 4 hombres
• 56 y 78 años
• Movimientos involuntarios que también involucra y afecta a los músculos de la laringe.
• Afecta las cualidades acústicas de la voz: timbre(matiz caracteristico de un sonido, agudo o grave), tono(altura de un sonido) e intensidad(potencia acustica).
• Producción motora del habla
1. Evaluación perceptual
• Tono
• Nasalidad
• Intensidad
• Rango vocal
• Compromisos asociados
2. Evaluacion objetiva
• Hardware CSL
• Software MDVP
• Analisis multiparametrico de: frecuencia fundamental, frecuencia maxima y minima, desviacion estandar de frecuencia fundamental, rango de frecuencia fonatoria, variacion de frecuencia fundamental, intensidad del temblor.
• Tono inadecuadamente bajo
• Resonancia gutural posterior
• Intensidad baja
• Voz monotona
• hiponasalidad
PARAMETROS ACUSTICOS DE LA VOZ EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Problema
Trabajo de Kent
• Frecuencia fundamental
• Perturbacion de amplitud
• Parametros de ruido
• Temblor
• Componenetessubarmonicos
• Parametros de aperiodicidad
• Parametro de interrupcionde voz
Investigacion de Maria Mate
• Estimulacion cerebral profunda
• Pruebas perceptuales subjetivas
• Impresión subjetiva del timbre, tiempo maximo de fonacion, rango vocal y rango dinamico
• Analisis digital del fonema y uso del laringoscopio
Investigacion resultante
Perceptual
• Subjetivo
Parametro establecido por la literatura internacional
Acustico
• Objetivo
Perfil vocal de Wilson
Programa multidimensional de voces
• CSL: Analiza parametros
• Frecuencia maxima y minima
• Desviacion estandar de frecuencia fundamental
• Rango de frecuencia fonatoria
• Jitter
• shimmer
Proceso
• Grabo la voz
• Emision de un fonema vocalico sostenido a e i
• Variaciones tonales con la vocal a
• Lectura de un parrafo con importantes sonidos vocalicos
Perfil vocal de Wilson
• Universidad Manuela Beltran
• Grabadora a una distancia de 15 cm de el micrófono
• Clasificar las cualidades vocálicas de los usuarios
• ANALISIS: EXCEL conteo de frecuencias de los datos arrojados por la evaluación perceptual. Medidas de tendencia central para los datos numéricos del análisis acústico.
Análisis perceptual
Análisis Acústico
Desviacion Social
• Dificultad significativa
• Sujetos concientes de la situacion
• No estan informadas de el uso de estrategias vocalicas adecuadas
Cavidad Laringea
Dimension Horizontal
• Voz cansada
• Pliegues vocales mantienen abiertos y el cierre de estos es muy rapido permitiendo el escape de aire.
• Grafica 2
Dimension Vertical
• Tono inapropiadamente alto(3 mujeres=+2)30%
• No existe desviacion o interferencia a nivel social
• Tono inadecuadamente bajo sin desviacion social(4h 3m=-2)70%
• Grafica 3
Cavidad de resonancia
Timbre ColorAmplitud de
Voz
Resonancia gutural posterior: Voz de caverna 70%(4h-3m=-2)Resonancia frontal, voz delgada, suave, resonancia
inmadura(3m=+2) 30%Grafica 3
• Vector vertical : Hiponasalidad es falta de resonancia nasal cuando se emiten las consonantes nasales.
• Intensidad: presion subglotica disminuida durante la fonacion.
• Rango vocal:aunsencia de inflexiones de voz en el discurso(voz monotona) 60%=4m-2h=-2 . Tono variable en la produccion vocal 40% 2h-2m=+2
• Grafica 7
Evaluacion acustica objetiva
• Dos producciones sostenidas del fonema /a/ . Se comparo con los parametros de GONZALES
• Parametros multidimensionales acusticosMEDIA h y m
• TABLA 1
Disminuciondel rango
vocalVariabilidad en la intensidad vocal
Mayor variabilidad periodo a periodo de la frecuencia fundamental en mujeres
Perturbacion del tono
TABLA 1
• Aumento en la frecuencia fundamental en hombres y disminucion en la de las mujeres
• Mayor restriccion tonal hacia los agudos en mujeres que en hombres
• Desplazamineto mayor hacia los tonos graves en mujeres que en hombres
• 7 semitonos en mujeres y 11 en hombres. Mayor variablilidad del rango de frecuencia fonatoria en ambos generos predominando en mujeres
TABLA 1
• Perturbacion del tono aumentado en mujeres, es decir aumento en la variabilidad periodo a periodo de la frecuencia fundamental.
• Mayor variabilidad entre periodos consecutivos de la amplitud pico a pico de la onda sonora en mujeres que en hombres
• Mayor variabilidad en la frecuencia fundamental en ambos generos, mas notoria en la femenina
• Mayor índice de intensidad de temblor de la frecuencia fundamental en mujeres que en hombres es decir aumento de la magnitud de frecuencia modulatoria respecto a la magnitud de frecuencia total de la muestra analisada.
Tiempo máximo de fonación
• Normal 15s en H
• Normal 14,3s en M
• Deficiencia respiratoria y cierre glótico insuficiente durante la fonación en los dos géneros debido a la disminución en la capacidad de tomar una cantidad adecuada de aire y sostenimiento de una emision sonora
• Reduccion del rango vocal
• Reduccion en la abduccion y aduccion de los pliegues vocales correspondiente al lado mas afectado del cuerpo.
• Arqueo del pliegue vocal da como resultado una perdida de aire e intensidad de voz
• Por movimientos compensatorios puede darse hiperaduccion supraglotica
• Voz con escape de aire, tono bajo y rango variable (otros alto).
• Gracias