Post on 19-Apr-2020
BULIMIA NERVIOSA
OBJETIVO:
IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS
DE LA BULIMIA, PARA OBTENER UN
OPTIMO DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE ESTA
ENFERMEDAD.
FACTORES DE RIESGO Y
DESENCADENANTES
ETIOPATOLOGIA:
Baja autoestima
Depresión
Ansiedad
Consumo de alcohol
Abusos sexuales
Dietas restrictivas
DESARROLLO DE LA PATOLOGÍA
Al inicio es de forma espontanea
Después el sentimiento de frustración,
ansiedad y soledad.
El sentimiento de aburrimiento es el mas
frecuente en los bulímicos.
Sentimiento de monotonía y vacio en la vida.
DIETOTERAPIA
1. Objetivos del tratamiento dietético:
Ayudar al paciente a restablecer su
alimentación habitual normal.
Permitir al paciente el control del
comportamiento bulímico.
TRATAMIENTO DIETÉTICO
La historia clínica es, fundamentalmente, la base del
tratamiento dietético al paciente. Se debe estimar la
ingesta energética y proteica, junto con la
determinación de la frecuencia y el contenido de las
comidas y las meriendas.
Durante la historia dietética inicial se debe identificar
los factores que desencadenan el comportamiento
bulímico, así como cuando y con que frecuencia
aparecen
Al planificar la dieta es importante consumir
tres comidas al día regulares como mínimo.
Esencial incluir una gran variedad de
alimentos entre los que se incluyen de
apoco los alimentos “temidos”.
•STEVEN LEVENKRON ES UNA PSICOTERAPEUTA DE NUEVA YORK.
-DICE QUE LAS BULÍMICAS ESTAS TIENEN UNA PERSONALIDAD MÁS
ARRAIGADA QUE LA DE LAS ANORÉXICAS, POR ELLO PUEDEN EN CIERTA
FORMA LIMITAR SU OBSESIÓN Y MANEJAR SU TRASTORNO A SU ACOMODO.
.
- CREE QUE LAS BULÍMICAS BUSCAN REGULAR, CON SU
MANEJO DE LA COMIDA Y EL USO DE LAXANTES, SENSACIONES
DE ANSIEDAD, PÁNICO Y DEPRESIÓN. QUE ESTO SE
DEMUESTRA CUANDO LA ANORÉXICA "MUESTRA ORGULLOSA
SU ENFERMEDAD", MIENTRAS QUE LA BULÍMICA PREFIERE QUE
SUS HÁBITOS PASEN DESAPERCIBIDOS
-LOS RASGOS PERFECCIONISTAS Y RÍGIDOS, LA CONDUCTA
ENÉRGICA, AGRESIVA Y DESAFIANTE, ESCONDEN LA PRETENSIÓN DE
LLENAR UNA SENSACIÓN DE VACÍO Y RECUPERAR LA CONFIANZA EN
SÍ MISMO MEDIANTE ESTOS COMPORTAMIENTOS APARENTEMENTE
ABSURDOS.
•SALVATORE MINUCHIN, ES UN MÉDICO PSIQUIATRA Y PEDIATRA ARGENTINO,
DESTACADO TERAPEUTA FAMILIAR.
-HA OBSERVADO QUE LAS CHICAS BULIMICAS/ ANOREXICAS
PROCEDEN DE FAMILIAS CONTROLADORAS, SOBREPROTECTORAS,
RÍGIDAS E INCAPACES DE RESOLVER LOS CONFLICTOS DE FORMA
EFECTIVA. LAS CHICAS SE EDUCAN APRENDIENDO A SUBORDINAR SUS
NECESIDADES A LAS DE LA FAMILIA CONVIRTIÉNDOSE EN SERES
SIEMPRE DEPENDIENTES DE SUS PADRES Y CON LA RESPONSABILIDAD
PERMANENTE DE NO HACER NADA QUE PERJUDIQUE A LA FAMILIA.
HILDE BRUCH, PSIQUIATRA.
-DESCUBRIÓ QUE SUS TODAS SUS PACIENTES ANORÉXICAS Y
BULIMICAS TENÍAN PADRES QUE TENÍAN IDEAS MUY RÍGIDAS ACERCA
DE CÓMO DEBERÍAN SER SUS HIJAS Y SE MOSTRABAN INTOLERANTES
CON CUALQUIER MANIFESTACIÓN DE INDEPENDENCIA POR PARTE DE
ELLAS.
PRESENCIA DE ATRACONES DE COMIDA RECURRENTES EN UN CORTO
ESPACIO.
SENSACIÓN DE PERDIDA DE CONTROL SOBRE LA INGESTA DEL
ALIMENTO.
CONDUCTAS COMPENSATORIAS INAPROPIADAS, DE MANERA REPETIDA,
CON EL FIN DE NO GANAR PESO COMO SON: PROVOCACIÓN DEL
VOMITO, USO DE LAXANTES, DIURÉTICOS, AYUNO Y EJERCICIO
EXCESIVO.
LOS ATRACONES Y LAS CONDUCTAS COMPENSATORIAS TIENEN
LUGAR COMO PROMEDIO AL MENOS DOS VECES POR SEMANA
DURANTE UN PERIODO DE TRES MESES.
SU AUTOESTIMA ESTA EXAGERADAMENTE INFLUIDA POR EL PESO Y
LA SILUETA CORPORAL.
SE AÍSLAN SOCIALMENTE.
SON PERSONAS CON CAMBIOS EMOCIALES MUY DRÁSTICOS.
LOS VOMITOS PROVOCAN:
CARIES.
DESGASTE DE LA RAIZ DENTAL.
PERDIDA DE PIEZAS DENTALES.
DESGARRAMIENO DEL ESOFAGO.
INFLAMACION DE LA GARGANTA HACIENDO QUE SE DIFICULTE CADA
VEZ MAS TRAGAR.
ANEMIA.
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES.
CALLOSIDADES EN LOS NUDILLOS DE LOS DEDOS POR
PROVOCARSE EL VOMITO.
LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS INAPROPIADAS Y LAS
RESTRICCION ENERGETICA ESTIMULA EL HAMBRE Y CONDUCE A
LOS ATRACONES, DE TAL FORMA QUE SE DESARROLLA UN CIRCULO
VICIOSO Y, POR LO GENERAL SE INCREMENTA EL PESO CORPORAL.
NUTRIOLOGIA MEDICA. 3ª. Edición Esther Casanueva, Martha Kaufer-
Horwtz, Ana Bertha, Pedro Arroyo. Pag.132-134.
DSM IV
Criterios Diagnósticos de los Trastornos Mentales.
Manual de dietoterapia
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc
Psiquiatría para padres y educadores Escrito por María Jesús Mardomingo
Sanz