Post on 02-Jul-2015
Cadena Epidemiológica Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada triada ecológica, compuesta por un agente-ambiente-hospedero. Agente → es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad para que así ésta se desarrolle. Puede ser biológico, físico o químico.
• ¿Qué es una cadena Epidemiológica?: Son los pasos que siguen un agente causal, desde su hábitat natural (reservorio), hasta el hospedero susceptible.
• ¿Cómo se relaciona con los usos de la epidemiología?: Se estudia en el uso: "completar cuadros clínicos (historia natural del proceso Salud-Enf)". La epidemiología se preocupa de determinar cual es el eslabón más débil o el más accesible, y una vez descubierto, se preocupa de destruirlo o romperlo.
• ¿Donde sucede?: Todo esto ocurre antes de la enfermedad, en el ambiente y constituye la ETAPA PREPATOGÉNICA.
• Historia Natural de la enfermedad: Proceso de Salud y Enfermedad → SALUD ENFERMEDAD Resultado Convalecencia Óptima Disminuida Incipiente Franca Cronicidad Secuelas Muerte
• Niveles de prevención según Leavell y Clark:
1º 2º 3º 4º 5º
Fomento de Salud
Protección Específica
Diagnóstico y Tratamiento
Limitación del Daño
Rehabilitación
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
• Eslabones de la Cadena: 1.-Agente Causal. 2.-Reservorio → lugar donde vive y se reproduce el agente causal. 3.-Puerta de Salida. 4.-Vía de Transmisión → como llega al hospedero. 5.-Puerta de Entrada. 6.-Hospedero Susceptible.
1. Agente Causal:
Todo agente biológico que por su presencia puede dar origen a una enfermedad transmisible. Agente Biológico → bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.
2. Reservorio: Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia.
*Tipos: a.-Animados -Humanos → Caso Clínico (enfermo). → Caso Subclínico (no completan todos los
signos y sint. de la enfermedad). → Portadores –En período de incubación (no
sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar a otros). -En convalecencia (en etapa de
recuperación). -Sanos (lo tienen en el
organismo pero a ello no les afecta). -Animales → portadores de parásitos, no propios del
humano. b.-Inanimados → Suelo (hongos, protozoarios y esporas). → Agua (cólera).
3. Puerta de Salida: -Vía Respiratoria → por secreción nasal o bucal. -Vía Digestiva → por heces. -Vía Génito-Urinaria → semen, orina, sec. vaginal, todas las enfermedades de transmisión sexual. -Piel y Mucosa → solución de continuidad (sangre).
4. Vías de Transmisión: Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada. *Tipos: a.-Directa → con contacto físico – como por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso. → sin contacto físico – estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva secreción (gotitas de Fliger) que pasando por el aire llegan a la puerta de entrada.
b.-Indirecta → vehículos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas. → vectores – biológicos (el M.O. hace parte del ciclo en el hospedero).
- mecánico (el M.O. se incorpora ya con su ciclo listo).
→ aire.
5. Puerta de Entrada: -Vía Respiratoria → al inhalar. -Vía Digestiva → al comer. -Piel y mucosa con solución de continuidad → para que un agente desde la vía Génito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y cuando haya solución de continuidad (no indemne). .
6. Hospedero Susceptible: a.-Hombre en General. b.-Animal.
• Métodos de Control en las Enfermedades Transmisibles: Se deben utilizar en el eslabón más débil de la cadena epidemiológica. El método debe ser el más efectivo y también el más aceptado, como por ejemplo: 1.-Neutralizar el reservorio → destruir y/o eliminar la operación de presencia del M.O. -Cuarentena. -Aislamiento. -Vacuna de perros. -Tratar a los enfermos.
2.-Interrumpir la vía de transmisión → interrumpir el contacto directo (“preservativos” y la indirecta). -Saneamiento Básico: -Agua Potable. -Disposición de excretas (alcantarillado). -Disposición de basura. -Eliminación o control de vectores y roedores. -Control de Alimentos: -Conservación. -Manejo (lavar). -Saneamiento ambiental: -Buena ventilación. -Ciudad limpia, ríos no contaminados. -Uso de elementos profilácticos: -Preservativos. -Guantes. 3.-Proteger al hospedero Susceptible. -Inmunización: -Campañas esporádicas (reforzamiento). -Programas sistemáticos, sostenido en el tiempo.
• Enfermedades Transmisibles: -Enfermedades Respiratorias → más difícil de controlar (aislamiento-vacunas). -Enfermedades Digestivas → se recomienda actuar en la vía de transmisión.