Post on 31-May-2015
Cancer de Recto
5-6% riesgo de cáncer colorectal
30% localización rectal
95 a 98 % adenocarcinomas
2 a 5 % Linfomas, sarcomas, carcinoma escamoso
Epidemiología
15 a 18 % Carcinoma mucinoso
30% en menores de 45 años
Dividido en 3
◦ Superior. 11 a 15 cm vasos hemorroidales superiores
◦ Medio. 7 a 11 cm vasos hemorroidales medios, v. iliacos internos
◦ Inferior. 7 cm o menos vasos hemorroidales inferiores
Drenaje linfatico
Proctorragia Pujo Tenesmo Alteración del ritmo evacuatorio.
Oclusión Dolor, Pérdida de peso Alteración de la micción
Cuadro clínico
La ecografía endorrectal permite objetivar la penetración parietal con una confiabilidad del 79-91%
TAC Permite determinar si hay in vasión de la grasa, y de planos o estructuras vecinas
USG hepático
Tele de Tórax
ACE
Ca l9-9
Quirúgico
◦ Osteomias
◦ Operación de miles
◦ Resección anterior
Tratamiento
Tratamiento adyuvante y neoadyuvante◦ A pesar de multiples estudios no son concluyentes
◦ Radioterapia 45 - 50 Gy en 5 semanas en fracciones diarias de 180 – 200 rads)
◦ Quimioterapa postoperatoria (5 fluorouracilo por infusión continúa)
◦ En pacientes con estadios TNM II y III.