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P R E S E N T A:
M A Y R A L I L I A O C H O A A C E V E DO
6 DE MAYO DEL 2010
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIAPROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ADULTO MAYOR EN EL POSOPERATORIO DE CÁNCER RECTAL Y ALTERACIÓN DE DIVERSAS NECESIDADES.
INTRODUCCIÓN
24-Noviembre-2009
JUSTIFICACIÓN
24-Noviembre-2009
OBJETIVO GENERAL
PAE persona
V. Henderson
Detectar necesidades
Cuidados específicos de Enfermería
24-Noviembre-2009
FICHA DE IDENTIFICACIÓN FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: G.A.L Edad: 67 añosSexo: Masculino Estado civil: DivorciadoOcupación JubiladoReligión: Católica Escolaridad: PreparatoriaRadica: D, F
(fuente: expediente clínico)
24-Noviembre-2009
DESCRIPCIÓN DEL CASO POR DESCRIPCIÓN DEL CASO POR NECESIDADESNECESIDADES
24-Noviembre-2009
dependencia
24-Noviembre-2009
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DX. DE ENFERMERIA:
Alteración de las vías aéreas bajas relacionado con inefectividad de la tos manifestado por secreciones viscosas, blanquecinas.
OBJETIVO:
Orientar al señor y su cuidador de como realizar ejercicios respiratorios.
NECESIDAD: OXIGENACIÓN
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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Posición semifowler
Técnica respiratoria
Hidratación
nebulización y fisio terapia. (espirómetro
de incentivo).
Expansión del tórax.
Respiración profunda
Movilización
Eliminación de las secre ciones.
(KOZIER, 1999)
Se oriento al señor y a su familiar.
Mejorando la ventilación y tos productiva.
DX. DE ENFERMERIA:
Déficit de volumen de líquidos relacionado con pér -dida sanguínea manifestado por pálidez, debilidad y hemoglobina 9.3 g/dl.
OBJETIVO:
El señor mejorará su estado de ánimo, debilidad y que aumente la hemoglobina posterior a la transfusión
sanguínea.
NECESIDAD: NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN
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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Signos vitales.
soluciones intraveno sas.
Transfusión según se indique.
Manifestaciones objetivas.
Volumen circulante.
Se restablece el recu ento sanguíneo.
(DOENGES:2008)
Con la trans fusión sanguínea mejoro su estado de ánimo y coope ración en las activi dades.
DX. DE ENFERMERIA:
Alteración de la eliminación intestinal relacionada con resección quirúrgica rectal manifestado ausencia de la parte anatómica.
OBJETIVO:
Evitar que se presenten datos de infección en la ostomía del Señor.
NECESIDAD: ELIMINACIÓN
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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Cuidados de la osto mía.
Detectar complicacio nes
Vigilancia caracterís ticas de las evacuació nes.
Cambios de la bolsa.
Dar educación para la salud
Los cambios en estos parámetros pueden indi car complicaciones.
Son líquidas marrón, por lo que se vuelven sólidas (CARPENITO: 2005)
ayuda a la persona aceptar la necesidad de la colostomía. (PERRY:1999)
Los cuidados específicos ayudo a que hubiera bue na evolución y evitar com plicaciones.
CONCLUSIONES
TÉCNICAS
ADMINISTRATIVAS
DOCENCIA
INVESTIGACIÓN
24-Noviembre-2009
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CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMÍA
Servicio de Terapia Enterostomal, 2o. piso, bloque "B" Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ma. de Lourdes Sánchez, Av. Cuauhtémoc 330,
Col. Doctores, CP. 06725 México. Tel.: 5627 6900 ext. 13110
Terapista Entostomia, Lourdes Ibarra Av. Baja California
196, consultorio 204 ,Tel: 55843961
Ostomizados unidos de Ciudad de México A.C.
Alfonso Esparza, Oteo No. 139
Col. Guadalupe Inn, CP 0120,México D,F, Tel: 56621525 56 62 57 90 fax 56 63 42 13
, 24-Noviembre-2009
Centro de asesoría y área metropolitana.
Comercializadora Medica Argo Linares No 26, Col, Roma sur.
Tel: (0155) 35475333, 35472990
Terapia enterostomal del Instituto Nacional de Cancerología. Información para el manejo de la ostomía.
Consultorio heridas y ostomía
Dom: Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI Delegación Tlalpan. C.P. 14080 México, D.F.
Tel.: 5628-0400/ 5655-1055 ext.426
CENTROS DE AYUDA PARA PERSONAS CON COLOSTOMÍA
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DOENGES, Marylynn, PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA, McGraw-Hill Interamericana, Séptima Edición, 2008.Tp:988.
PERRY Potter, Enfermería clínica: TÉCNICAS PROCEDIMIENTOS, Editorial Harcourt Brace, Cuarta Edición, 1999.TP; 1418.
BIBLIOGRAFÍA
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BIBLIOGRAFÍA
KOZIER, Bárbara, FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA, McGraw-Interamericana, Tercera Edición, Vol. 1, 1999. Tp:964.
CARPENITO- Moyet, PLANES DE CUIDADOS Y DOCU MENTACIÓN CLÍNICA EN ENFERMERÍA, McGraw-Hill Interamericana, Segunda Edición, 2005. Tp: 1101.
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LA CIENCIA DE ENFERMERÍA RENACE CADA VEZ QUE ENCONTRAMOS LA ESENCIA PERSONAL EN EL PROCESO DEL CUIDADO.