Post on 03-Jun-2015
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACIÓN
SUPERIORUNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRALUPATA – ESTADO BOLÍVAR
SECCIÓN 216
APLICAR PROCESO DE ENFERMERÍA TOMANDO COMO REFERENCIA LA TEORIA DE DOROTEA
OREMS A PREESCOLAR CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA MUSCULO-
ESQUELÉTICO INTERNADO EN LA UNIDAD PEDIATRICA DEL
HOSPITAL DR. GERVASIO VERA CUSTODIO UPATA EDO BOLÍVAR
Facilitadora: BACHILLER:
Lcda. NELLY BASANTA BOLIVAR NAYAIRI
C.I 24.033.281UPATA OCT 2013
04/12/2023 copyright (your organization) 2003 2
OBJETIVO GENERAL
APLICAR PROCESO DE ENFERMERÍA TOMANDO COMO REFERENCIA LA TEORIA DE DOROTEA OREMS A PREESCOLAR CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTCO INTERNADO EN LA UNIDAD PEDIATRICA DEL HOSPITAL DR. GERVASIO VERA CUSTODIO UPATA EDO BOLÍVAROBJETIVOS ESPECÍFICOS
•VALORAR A PACIENTE A TRAVES DE LOS PATRONES FUNCIONALES, DATOS OBJETIVOS Y ENTREVISTA A LA MADRE CON LA FINALIDAD DE MEJORAR EL ESTADO DE SALUD ACTUAL DEL NIÑO
•ELABORAR DIAGNÓSTICOS ENFERMERO CON EL OBJETIVO DE SOLUCIONAR LA PROBLEMÁTICA PRESENTE EVIDENCIADA EN LA VALORACION
•PLANIFICAR ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA POSTERIORES CUIDADOS AL PACIENTE
•EJECUTAR LAS ACCIONES PLANTEADAS PARA REDUCIR ESTADO PATOLÓGICO DEL PACIENTE
•EVALUAR SI LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS APLICADOS FUERON EFICACES.
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SIGNOS/ SINTOMAS
COMPLICACIÓNES
TRATAMIENTO
SEGÚN LA ENCICLOPEDI
A MEDICA MEDLINEPLUS EL 05-02-13
DICE QUE UNA FRACTURA ES LA RUPTURA
EXPERIMENTADA POR UN HUESO QUE
IMPLICA PERDIDA DE
CONTINUIDAD Y
TRAUMATISMO EN LOS TEJIDOS
BLANDOS Y NEUROVASCULARES DE LA
ZONA AFECTADA
PUEDE PRODUCIRSE
POR UN FUERTE
IMPACTO EN EL HUESO QUE
EJERCE UNA FUERZA
MAYOR A LA QUE ES CAPAZ DE SOPORTAR.
PODRIA CAUSARSE POR UNA CAIDA,
TRAUMATISMO, GOLPE O PATADA
OTAMBIEN POR UNA
CINDICION MEDICA QUE DEBILITE LOS
HUESOS
DOLORIMPOTENCIA FUNCIONALDEFORMIDADHEMATOMAFIEBREENTUMECIMI-ENTOCOSQUILLEOINMOVILIZA-CION DEL MIEM-BRO AFECTADO.
PUEDEN ENCONTRARSE:HEMATOMASHEMORRAGIASINFECCION EN CASO DE FRACTURA ABIERTASHOCK TRAUMATI-CO POR DOLOR O HEMORRAGIALESION DE VENAS, ARTERIAS O CAPILARESRIGIDEZ ARTICULAR
•PROFENID AMP20MG/2ML
IV C/8H
•RANITIDINA AMP
20MG/2MLIV C/12H
CUADRO FISIOPATOLÓGICO
• COGNITIVO –PERCEPTIVO
• NUTRICIONAL –METABOLICO
• SUEÑO – DESCANSO
• ACTIVIDAD – EJERCICIO
• PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD
• AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO
• ROL - RELACIONES
• COGNITIVO –PERCEPTIVO
• NUTRICIONAL –METABOLICO
• SUEÑO – DESCANSO
• ACTIVIDAD – EJERCICIO
• PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD
• AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO
• ROL - RELACIONES
LISTA DE PATRONES ALTERADOS
LISTA DE PATRONES ALTERADOS
SOAPESOAPES: PREESCOLAR DE 02 AÑOS DE EDAD,SEXO MASCULINO QUE INGRESA AL AREA DE EMERGENCIA PEDIATRICA POR CAIDA DE SILLA LA TARDE DEL 04-05-2013 ACOMPAÑADO DE SU MAMA, SON PROCEDENTES DEL BUEY III; EL NIÑO ACTUALMENTE TIENE 21 DIAS HOSPITALIZADO DENTRO DEL AREA PEDIATRICA, SE MUESTRA CON ANIMOS, GANAS DE JUGAR Y AUTOESTIMA ALTO, LA MADRE LE REALIZA EXPLORACIONES CONSTANTES Y NO POSEE INMUNIZACIONES COMPLETAS, EL NIÑO SE ALIMENTA CON NORMALIDAD DIARIAMENTE PERO EN SU HOGAR PRESENTA COMIDAS NO BALANCEADAS, ES DE PEIL MORENA CLARA Y ALGO ASPERA, RESECA PERO CON BUEN ASEO DE LA MISMA, PRESENTA DEPOSICIONES NORMALES Y CON REGULARIDAD, NO UTILIZA METODOS DE AYUDA Y MANTIENE ELIMINACION DE LIQUIDOS NORMALES SIN MAL OLOR . EL NIÑO POSEE FUERZA Y ENERGIA PERO ES DEPENDIENTE DE LA MADRE POR ACTUAL CONDICION, SE ENCUENTRA CON TRACCION DE ANGULO DE 90° POR INDICACION MEDICA, TIENE DESPERTARES NOCTURNOS SIN PESADILLAS . NIÑO REFIERE DOLOR EN MIEMBRO AFECTADO A EXCESO DE MOVIMIENTO, DA RESPEUESTAS RAPIDAS CON LENGUAJE CLARO, SE SIENTE ANSIOSO DE BAJAR LAS PIERNAS Y JUGAR CON SUS HERMANOS. VIVE CON SUS PADRES Y SUS HERMANOS, SE ENFADA CON FRECUENCIA DENTRO DE LAS INSTALACIONES POR IRRITACION O ESTRÉS DEBIDO A INCAPACIDAD. MADRE INCULCA AL NIÑO PRACTICAS RELIGIOSAS Y MENCIONA QUE NO INTERFIERE LA HOSPITALIZACION CON SUS VALORES CRISTIANOS.
O: SE TATA DE PREESCOLAR DE 02AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO EL CUAL SE OBSERVA CONSCIENTE,ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO,BUENA POSTURA DE MIEMBROS SUPERIORES Y MOVILIDAD,CABELLO ABUNDANTE, COLOR CASTAÑO, CARA SIMETRICA CON BUEN ESTADO Y SIN CICATRIZ NI MANCHAS, REFLEJO PUPILAR PRESENTE Y PABELLONES AURICULARES COMPLETOS Y OIDO CON PRESENCIA DE CERUMEN ,LABIOS HUMECTADOS Y TODAS LAS MUCOSAS HIDRATADAS CON BUEN COLOR,MOVIMIENTOS PRESENTES EN CUELLO Y PULSO PALPABLE, TORAX PEQUEÑO SIN DEFORMACIONES NI DISTRIBUCION DE VELLO, FRECUENCIA RESPIRATORIA EN NIVELES NORMALES. ABDOMEN PLANO,OMBLIGO SIN DOLOR NI TUMORACIONES,RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES. GENITALES SIN LESIONES NI MAL OLOR,NO HAY PRESENCIA DE SECRECIONES Y BUENA HIGIENE. BRAZOS Y ANTEBRAZOS CON MOVIMIENTOS NORMALES Y EXTREMIDADES COMPLETAS, EXTREMIDADES INFERIORES CON TRACCION EN ANGULO DE 90° Y FLEXION DE AMBAS CADERAS PRESENTANDO FRACTUR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO) E INMOVILIZACION. PRESENTA SIGNOS VITALES; TENSION ARTERIAL:80/65mmHg PULSO:97X’ RESPIRACION:27X’ TEMPERATURA:37°
A: LISTA DE PROBLEMAS1. DOLOR EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO)2. INSOMNIO3. ANSIEDAD
4. IRRITABILIDAD5. INMOVILIZACION6. ALIMENTACION NO BALANCEADA
P: APLICAR ACCIONES DE ENFERMERIA A PACIENTE PEDIATRICO DE 02AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO PROCEDENTES DE EL BUEY III CON DIAGNOSTICO MEDICO DE FRACTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO) EL CUAL SE ENCUENTRA INTERNADO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION PEDIATRICA DESDE HACE 21 DIAS. DE ACUERDO A LA APLICACIÓN DE TECNICAS Y PLANES EDUCATIVOS SE PROCURA MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIRNTE Y AGREGAR CONOCIMIENTOS DE MANERA PREVENTIVA A FAMILIA,SOBRE PATOLOGIA ACTUAL.
E: SE HA OBSERVADO UNA EVOLUCION CONTINUA DEL ESTADO DE SALUD DEL USUARIO LUEGO DE EFECTUAR LAS ACCIONES DE ENFERMERIA ACOMPAÑADAS DE LAS SESIONES EDUCATIVAS RELIZADAS A PACIENTE Y FAMILIA EVITANDO COMPLICACIONES ANEXAS A LA PATOLOGIA Y PROPORCIONANDO UN MEJOR CUIDADO RESPECTO A LA MISMA DURANTE HOSPITALIZACION Y POSTERIOR EGRESO.
LISTA DE DIAGNOSTICOS DIAGNOSTICOS REALES
1. ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
2. ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
3. ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
DIAGNOSTICOS POTENCIALES
1. POTENCIAL A SUFRIR INFECCION DE LA PIEL POR USO PROLONGADO DE FERULA DE YESO
2. POTENCIAL A SUFRIR RIGIDEZ ARTICULAR POR INMOVILIZACION
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3. POTENCIAL A SUFRIR ESTREÑIMIENTO POR DIETA NO BALANCEADA
DIAGNOSTICOS DE DEFICIT
1. DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD ACTUAL
2. DEFICIT DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
3. DEFICIT DE RELACIONES SOCIALES POR HOSPITALIZACION.
DIAGNOSTICOS EDUCATIVOS
1. ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
2. ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
3. ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA DISMINUIR EL DOLOR DE EL NIÑO EN MIEMBRO AFECTADO EN UN LAPSO DE 20MIN
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO
ADMINISTRAR ANALGESICOS INDICADOS
CUANTIFICAR SIGNOS VITALES
APLICAR CAMBIOS POSTURALES LEVES PARA QUE EL PACIENTE SIENTA ALIVIO
SE LOGRO ALIVIAR EL
DOLOR EN EL TIEMPO
PREVISTO POSTERIOR A
LAS ACCIONES DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADO
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL USUARIO DISMINUYA EL INSOMNIO DE MANERA QUE LOGRE CONCILIAR EL SUEÑO MEDIANTE TECNICAS DE RELAJACION EN UN LAPSO DE 03 HORAS
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJOCUANTIFICAR SIGNOS VITALESPROPORCIONAR UN AMBIENTE CLIDO Y CONFORTABLEORIENTAR A QUE LOGRE ADAPTARSE AL AMBIENTEEVITAR INTERRUPCIONES INNECESRIAS DURANTE PERIODOS DE DESCANSOORIENTAR SOBRE TECNICAS DE RELAJACION Y MASAJE
SE LOGRO QUE EL
PACIENTE SE RELAJARA Y CONCILIARA EL SUEÑO
MAS FACILMENTE Y EN MENOR
TIEMPO
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PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL PACIENTE DISMINUYA LA ANSIEDAD MEDIANTE LA ORIENTACION Y PROPORCIONANDO OBJETOS AL NIÑO PARA UNA DISTRACCION Y REDUCIION DEL PROBLEMA EN UN LAPSO DE 02 HORAS
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS VITALES
ANIMAR LA MANIFESTACION DE SENTIMIENTOS DEL NIÑO
PROPORCIONAR OBJETOS PARA DISFRUTE Y USO DEL NIÑO
PROPORCIONAR AMBIENTE RECREACIONAL
SE LOGRO QUE EL
PACIENTE SE DISTRAIGA Y SE REDUJO EL
ESTADO DE ANSIEDAD PRESENTE
ANTERIORMENTE
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL PACIENTE DISMINUYA LA ANSIEDAD MEDIANTE LA ORIENTACION Y PROPORCIONANDO OBJETOS AL NIÑO PARA UNA DISTRACCION Y REDUCIION DEL PROBLEMA EN UN LAPSO DE 02 HORAS
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS VITALES
ANIMAR LA MANIFESTACION DE SENTIMIENTOS DEL NIÑO
PROPORCIONAR OBJETOS PARA DISFRUTE Y USO DEL NIÑO
PROPORCIONAR AMBIENTE RECREACIONAL
SE LOGRO QUE EL
PACIENTE SE DISTRAIGA Y SE REDUJO EL
ESTADO DE ANSIEDAD PRESENTE
ANTERIORMENTE
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR INFECCION DE LA PIEL POR USO PROLONGADO DE FERULA DE YESO
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EVITAR EL RIESGO DE DETERIORO E INFECCION CUTANEA DEL NIÑO CON EL FIN DE FACILITAR SU MEJORIA TOTAL SIN COMPLICACIONES ANEXAS A LA ENFERMEDAD ACTUAL
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS VITALES
PROPORCIONAR INFORMACION A MADRE SOBRE RIESGO DE INFECCION CON EL FIN DE PREVENIR SU APARICION
SE LOGRO MANTENER A
LA MADRE CON
CONOCIMIENTOS
NECESARIOS PARA LA
PREVENCION DEL RIESGO
DE INTEGRIDAD DE LA PIEL
PRODUCIDO POR FERULA DE YESO Y
SOBRE ESTADO
ACTUL DEL NIÑO
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR RIGIDEZ ARTICULAR POR INMOVILIZACION
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EVITAR EL RIGIDEZ POR INMOVILIZACION EN CAMA Y FERULA DE YESO CON EL FIN DE FACILITAR SU MEJORIA TOTAL DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJOCUANTIFICAR SIGNOS VITALESVIGILAR RETRACCIONES MUSCULARESVERIFICAR ESTADO ACTUAL CON ESTADO PREVIO PARA NOTIFICAR EVENTUALIDAD O MEJORIAPROPORCIONAR IINFORMACION A LA MADRE SOBRE RIESGO DE RIGIDEZ ARTICULAR DEBIDO A LA FALTA DE ACTIVIDAD DIARIA Y MOVIMIENTO CON EL FIN DE PREVENIR SU APARICION
SE LOGRO MANTENER A
LA MADRE CON
CONOCIMIENTOS
NECESARIOS PARA LA
PREVENCION DE RIGIDEZ
ARTICULAR Y SOBRE ESTADO
ACTUAL DEL NIÑO
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR ESTREÑIMIENTO POR DIETA NO BALANCEADA
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EVITAR ESTREÑIMIENTO EN NIÑO Y FAVORECER LA SALUD INTESTINAL
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJOCUANTIFICAR SIGNOS VITALESVIGILAR APARICION DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ESTREÑIMIENTOIDENTIFICAR OTROS FACTORES QUE PUEDAN CAUSAR ESTREÑIMIENTOPROPORCIONAR IINFORMACION A LA MADRE SOBRE RELACION ENTRENDIETA,EJERCICIO Y LA INGESTA DE LIQUIDOS PARA LA PREVENCION DEL ESTREÑIMIENTO
SE LOGRO QUE LA MADRE
CONOZCA EL RIESGO QUE
TIENE EL NIÑO DE SUFRIR
ESTREÑIMIENTO Y COMO
IDENTIFICAR SU APARICION
Y ESTADP ACTUAL DEL
NIÑO
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD ACTUAL
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA PROPORCIONAR CONOCIMIENTOS A LA MADRE SOBRE ENFERMEDAD ACTUAL DEL NIÑO, CAUSAS, COMPLICACIONES Y CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE SU CUIDADO
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJOCUANTIFICAR SIGNOS VITALESEVALUAR NIVEL ACTUAL DE LA MADRE Y NIÑO RESPECTO A LA ENFERMEDAD PROPORCIONAR Información ACERCZ DEL PROCESO DE ENFERMEDAD Y MEJORIA DEL PACIENTE.RECOMENDACIONES CONTROL/TERAPIA/TTOCOMENTAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA POSTERIOR AL EGRESOLIMITES DE ACT EJERCICIO
SE LOGRO QUE LA
MADRE POSEA CONOCIMIENT
OS SOBRE ENFERMEDAD ACTUAL DEL NIÑO PARA
MEJORAR SU ESTADO Y
CONTRIBUIR A SUS
CUIDADOS POSTERIORES
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PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL NIÑO REALIZE ACTIVIDADES LEVES CON POSTERIORES TERAPIAS PARA FACILITAR LA CONTINUIDAD DE LA MARCHA Y ACTIVIDADES DIARIAS.
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS VITALES
EDUCAR SOBRE FISIOTERAPIA POSTERIOR AL RETIRO DE FERULA
ORIENTAR PARA RESTITUIR LA FUNCIONALIDAD DE ACTIVIDADES DIARIAS Y LA MARCHA
SE LOGRO QUE LA
MADRE POSEA CONOCIMIENT
OS SOBRE REINTEGRACION DEL NIÑO
A LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
PLAN DE CUIDADODX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE RELACIONES SOCIALES POR HOSPITALIZACION
TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO
EN LAS ACCIONES DE
CUIDADO PARA CONSRVAR SU
SALUD
SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL NIÑO REDUZCA EL IMPACTO DE RUPTURA DE RELACIONES SOCIALES AYUDANDO A MANTENER UN ESPACIO DE CONFIANZA, SEGURIDAD Y AFECTO
ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJOCUANTIFICAR SIGNOS VITALESAYUDAR Y FOMENTAR AL NIÑO A DESARROLLAR RELACIONES SOCIALES DENTRO DEL AMBIENTE HOSPITALARIOAUMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS QUE NO INTERFIERAN EN EL REPOSO EN CAMAPROPORCIONAR UN EQUIPO DE JUEGOS ADECUADO A SU EDAD Y SITUACION
SE LOGRO QUE LA
MADRE POSEA CONOCIMIENT
OS SOBRE REINTEGRACION DEL NIÑO
A LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER COMPRENDISO SOBRE EL TEMA
OBJETIVO ESPECIFICO
CONTENIDO ESTRATEGIA METODOLOGI
CA
RECURSOS EVALUACION
EDUCAR A LA MADRE SOBRE ENFERMEDAD
ACTUAL LA CUAL ES CAUSA
DE DOLOR Y COMO EVITAR EL AUMENTO DEL MISMO
DEFINICION DE:FRACTURACAUSASSINTOMAS COMPLICACIONESPREVENCION DE COMPLICACIONESCARACTERISTICA DE SIGNOS Y SINTOMAS DEL DOLOR
EXPOSICION ORAL
ENTREGA DE TRIPTICOS INFORMATIVOS
RETROALIMEN-TACION
ESTUDIANTE
USUARIO Y FAMILIA
ENCICLOPEDIA DE SALUD
NOTAS Y ANALISIS DEL TEMA.
SE LOGRO POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE LA MADRE COMPRENDIERA EL TEMA.
PLAN EDUCATIVO
PLAN EDUCATIVODX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER COMPRENDISO SOBRE EL TEMA
OBJETIVO ESPECIFICO
CONTENIDO ESTRATEGIA METODOLOGI
CA
RECURSOS EVALUACION
EDUCAR A LA MADRE SOBRE
CAUSAS DE INSOMNIO Y
COMO COMBATIRLO DURANTE LA
HOSPITALIZACION
DEFINICION DE:INSOMNIO
NIÑO HOSPITALIZADO
COMO COMBATIR EL INSOMNIO
TECNICAS DE RELAJACION
EXPOSICION ORAL
ENTREGA DE TRIPTICOS INFORMATIVOS
RETROALIMEN-TACION
LECTURA DE NOTAS SOBRE EL TEMA
ESTUDIANTE
USUARIO Y FAMILIA
ENCICLOPEDIA DE SALUD
NOTAS Y ANALISIS DEL TEMA.
SE LOGRO POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE LA MADRE COMPRENDIERA EL TEMA.
PLAN EDUCATIVODX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER COMPRENDISO SOBRE EL TEMA
OBJETIVO ESPECIFICO
CONTENIDO ESTRATEGIA METODOLOGI
CA
RECURSOS EVALUACION
EDUCAR A LA MADRE SOBRE
ACTUAL TRACCION CON LA FINALIDAD
DE QUE COMPRENDA LA IMPORTANCIA
DE INMOVILIZACIO
N PARA MEJORAR
FRACTURA DE FEMUR
DEFINICION DE:TRACCION
FUNCION
IMPORTANCIA
EXPOSICION ORAL
ENTREGA DE TRIPTICOS INFORMATIVOS
RETROALIMEN-TACION
ESTUDIANTE
USUARIO Y FAMILIA
ENCICLOPEDIA DE SALUD
NOTAS Y ANALISIS DEL TEMA.
SE LOGRO POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE LA MADRE COMPRENDIERA EL TEMA.
DATOS SUBJETIVOS
DATOS OBJETIVOS
PATRON DISFUNCION
AL
CATEGORIA
DIAGNOSTICA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
MADRE REFIERE QUE EL NIÑO
TIENE DOLOR EN LA PIERNA
SE OBSERVA A PACIENTE
PRESENTANDO FACIES
DOLOROSAS
COGNITIVO-PERCEPTIVO
DOLOR
ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE FEMUR EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS
MADRE MANIFIESTA QUE
EL NIÑO SE DESPIERTA MUCHO DE
NOCHE
SE OBSERVA A PACIENTE
SOMNOLIENTO E IRRITADO
SUEÑO-PERCEPCION INSOMNIO
ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
MADRE MANIFIESTA QUE EL NIÑO ESTA ANSIOSO DE BAJAR LAS PIERNAS Y LEVANTARSE
SE OBSERVA A PACIENTE ANSIOSO,INQUIETO E IRRITADO POR TRACCION PRESENTE
AUTOPERCEPCION-
AUTOCONCEPTO
ANSIEDAD
ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
CUADRO ANALITICO