CASO CLÍNICO

Septiembre 2008

Varón de 59 años que consulta por• dolor lumbar mecánico• síndrome tóxico

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PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

METÁSTASIS ÓSEAS MÚLTIPLESvs. LINFOMAvs.MIELOMA

No visualización del pedículo izquierdo de D12 (flecha)

Lesión osteolítica con detrucción cortical epífiso-metafisaria proximal de húmero derecho (flecha)

Rx AP de abdomenRx AP de abdomen Rx AP de tóraxRx AP de tórax Rx lateral de tóraxRx lateral de tórax

TC TÓRACO-ABDOMINAL

Lesiones osteolíticas, con detrucción cortical y componente de partes blandas en el cuerpo vertebral y pedículo izquierdo de D12 y epífiso-metafisaria proximal de húmero derecho (flechas)

PAAF Y BIOPSIA GUIADA POR TC

PAAF y BAG por esterotaxia de la lesión vertebral

RESULTADO PAAF: celularidad linfoide con elementos atípicos de tamaño medio sugestivo de linfoma

RESULTADO BIOPSIA:linfoma B de célula grande

TRATAMIENTO:QTRT vertebral

Resultado tras el tratamiento

Julio 2009

• El paciente consulta por tumoración en región dorsolumbar

Lesión de bordes irregulares paravertebral dorsal izquierda

Julio 2009

RESULTADO DE LA PAAF: LINFOMA

PAAF GUIADA CON ECOGRAFÍA

Aguja de PAAF de la lesión paravertebral (flecha)