Post on 27-Oct-2015
1....../......./200....
Emisor:
2
Revisión Técnica:
Conductor: Lic. Coducir: Categoría:
Adicionales
Lava Parabrisas
Cubiertas
Apto para Transitar: SI - NO
ANEXO
Listados de control(Página 1 de 1)
Firma y Aclaración
Inspector
Giro
BIEN MAL
Balizas
Corte de Batería
OBSERVACIONES
Área Yacimiento: Marca:
Luces Altas
Bajas
Estacionamiento
Limpia Parabrisas
VEHÍCULOS LIVIANOSESTE PERMISO ES VALIDO "SOLAMENTE" PARA EL DIA QUE SE EFECTÚA EL TRABAJO
N° Interno:
Dominio: Tarea Asignada:
UU EEFecha
VEHÍCULO
Pérdidas Aceite
Contratista:
Frenos
Interiores
Retroceso
Bocina
Velocímetro
Calefacción
Caño de Escape
Silenciador
Freno de Mano
Amortiguadores
Frenos
Parabrisas
Ventanillas
Espejos retrovisores
Pérdidas Combustible
Cierre Puertas
Dirección
Tren Delantero
Rueda de Auxilio
Barra de Remolque
Botiquín Primeros Auxilios
Documentación Conductor
Asientos
Cinturones de Seguridad
Apoya Cabezas
Herramientas
Arrestallamas
Crique
Matafuegos
Estado y Apecto General
Soporte de Seguridad Cardan
Conductor
Seguro:
Curso de Manejo Defensivo:
Observaciones:
Firma y Aclaración
Código: 0113-AN-01Complementa Revisión 0del proc. 0113-PR-DIR-00-AO