Estándares en imágenes médicas

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Un poco de Historia

DICOM● DICOM es el acrónimo

de Digital Imaging and COmmunication in Medicine (Imagen y Comunicación Digital en Medicina).

José Carlo

s Pérez V.

DICOM

Es un conjunto de protocolos interconectados, que facilita el intercambio de la información digital entre los dispositivos médicos. DICOM estándar se utiliza de forma general en dispositivos de imágenes para asegurar la interoperabilidad con otros dispositivos médicos.

DICOM

Este protocolo nace como un acuerdo entre ACR (American College of Radiology) y NEMA (National Electrical Manufacturers Association) ante la necesidad de interconectar los distintos aparatos de Adquisicón de Imagen Radiológica. Hasta ese momento, cada fabricante utilizaba un protocolo diferente, por lo general propietario.

DICOM

José Carlo

s Pérez V.

DICOM

El que los equipos dispongan del protocolo DICOM no implica que éstos puedan comunicarse directamente.

La comunicación entre sistemas se consigue mediante la definición de una serie de parámetros que especifican las particularidades de la transmisión de información entre ellos.

Los parámetros mínimos requeridos son: El AE_TITLE (nombre de la aplicación), la dirección IP (Internet Protocol) y el puerto de comunicación

DICOM

El protocolo DICOM dispone de diferentes funcionalidades (o servicios), entre ellos:

● Servicio de Almacenamiento o Archivo. (DICOM Store).

● Servicio de Consulta y Recuperación (DICOM Query/Retrieve).

● Servicio de Impresión (DICOM Print Management ).● Servicio de gestión de Lista de Trabajo (DICOM

Worklist Management).● Pasos de procedimientos realizados en modalidad

(MPPS)● Reporte estructurado● presentación Softcopy Hardcopy

DICOM

Una imagen en DICOM es como un Iceberg.

Hay una parte visible y una gran parte no visible

Estructura Dicom

José Carlo

s Pérez V.

Dicom Tags

José Carlo

s Pérez V.

Dicom Conformance Statement

HL7

● HL7 es la sigla de Health Level Seven Inc.

● El “Nivel Siete” dentro del modelo ISO es el nivel aplicación, que se ocupa de la definición y la estructura de los datos que van a ser intercambiados.

HL7

● HL7 (Health Level Seven) es un conjunto de estándares para el intercambio electrónico de información médica.

● Existe una idea errónea acerca de la organización HL7, consistente en que desarrolla software. En realidad, HL7 desarrolla especificaciones.

HL7

● HL7 proporciona estándares de interoperabilidad que mejoran la atención en salud, optimizan el flujo de trabajo, reducen la ambigüedad y mejorar la transferencia de conocimientos entre todos los interesados, incluidos los prestadores de servicios de salud, organismos gubernamentales, la comunidad de proveedores y los pacientes.

HL7

datos demográficos de los pacientes

Citas agendadas

Políticas de aseguramiento (seguros)

Transacciones financieras

datos clínicos

planes de tratamiento clínicos

observaciones, reportes, etc

Dicom y HL7 en el flujo de trabajo Hopitalario

HL7

● Mensajería HL7 Versión 2: Estándar de mensajería para el intercambio electrónico de datos de salud.

● Mensajería HL7 Versión 3: Estándar de mensajería para el intercambio electrónico de datos de salud basada en el RIM (Reference Information Model).

● CDA HL7: (Clinical Document Architecture) Estándar de arquitectura de documentos clínicos electrónicos.

● SPL HL7: (Structured Product Labeling) Estándar electrónico de etiquetado de medicamentos.

HL 7

● HL7 Medical Records: Estándar de administración de Registros Médicos.

● GELLO: Estándar para la expresión de reglas de soporte de decisiones clínicas.

● Arden Sintax: Es estándar sintáctico (if then) para compartir reglas de conocimiento clínico.

● CCOW: Es un estándar framework para compartir contexto entre aplicaciones

IHE

● IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) define un esquema técnico común y simple, basado en estándares

existentes, para el profesional de salud y proveedores.

IHE

● IHE no es una norma estandar sino una estructura que utiliza estándares existentes (ej: HL7 y DICOM)

● Cada año RSNA reúne a múltiples proveedores durante una semana de test de interoperatividad basado en la característica de integración IHE (IHE - Connect-a-thon)

IHE Connect-a-thon

IHE - Aplicaciones

● Planificación en la Distribución del Trabajo

● Unificación de la Información del Paciente

● Presentación de Imágenes Consistente (CPI)

● Presentación de Procedimientos Agrupados (PGP)

● Acceso a la información Radiológica.● Nota de secuencia de imágenes

IHE - Alcance expandido:

HIPAA

● Es el acrónimo de Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996, resultado del esfuerzo de la administración Clinton en Estados Unidos como propuesta para abordar la reforma de los cuidados de la Salud y los derechos civiles, respecto de la seguridad y confidencialidad de la información que es utilizada.

HIPAA

● Los principales objetivos de esta legislación, son:

● Eliminar las trabas de acceso a puestos de trabajo por condiciones médicas pre-existentes

● Reducir el abuso y el fraude en el sector de los cuidados de la Salud

● Hacer cumplir las normas relacionadas con la información en Salud

● Garantizar la seguridad y privacidad de la información en salud