Clase 1. MEDIO INTERNO

Dra. Elydia Mujica Albán. elymujica@yahoo.es

FISIOLOGÍA DEL MEDIO INTERNO

Dra. Elydia Mujica Albán

Profesor Principal D. E.

Facultad de Medicina - UNMSM

• Concepto de Medio Interno.• Importancia del Medio Interno.• Características mas importantes del Medio

Interno.

FISIOLOGÍA DEL MEDIO INTERNO

MEDIO INTERNOCLAUDE BERNARD (1813-1878)

Medio ambiente líquido en donde vive la célula y de donde extrae el oxígeno y nutrientes, además descarga en él sus productos metabólicos de desecho.

HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO(Walter B. Cannon, 1945)

“El mantenimiento del equilibrio interno y la tendencia a la estabilidad en la composición fisico-química de todos los fluidos corporales, con independencia del medio externo”.

• Equilibrio, Constancia o Igualdad de las características del medio interno.

• El mantenimiento de la HOMEOSTASIS permite que la célula desempeñe sus funciones de manera adecuada.

PATOLOGÍA

• Alteración de la HOMEOSTASIS del MEDIO INTERNO.

REGULACIÓN DEL MEDIO INTERNO

• SISTEMA NERVIOSO.• SISTEMA ENDOCRÍNO.

Coordinan

CIRCULATORIO/ EXCRETOR/ DIGESTIVO/ RESPIRATORIO

CONTROL DE LA HOMEOSTASIS

• SISTEMA DE RETROALIMENTACIÓN

CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES DEL MEDIO INTERNO

• CONTENIDO DE AGUA.

• CONTENIDO DE ELECTROLITOS

• OSMOLARIDAD

• pH

AGUA CORPORAL

• EL CONTENIDO DE AGUA CORPORAL VARIA CON:• EL SEXO • LA EDAD

CONTENIDO DEL AGUA CORPORAL SEGÚN SEXO Y EDAD

• RECIEN NACIDOS : APROXIM. 80% DEL PESO CORPORAL.

• ADULTOS : 50 – 60 % DEL PESO CORPORAL.

• ANCIANOS : 40 – 45 % DEL PESO CORPORAL.

DISTRIBUCION DEL AGUA EN LOS ESPACIOS CORPORALES

Intracelular 40%

Vascular = 5%

Intersticial =15% Extra celular20%

BALANCE DE AGUA

INGRESOS (ml) (24 Hrs.)

Bebida : 1500Alimentos : 800Agua Metabólica : 300Total 2600

EGRESOS (ml) (24 Hrs.)

Orina : 1500Piel y pulmones : 900Heces : 200Total 2600

MEDICIÓN DE LOS ESPACIOS CORPORALES

Principio de la Dilución:

1) Espacio cerrado:

Qi = Qf Q = Masa de una sustancia

Vi . Ci = Vf . Cf V = Volumen

Vf = Vi . Ci C = Concentración

2) Espacio abierto (ej. cuerpo humano):

Qf = Qi - Qe

Vf = Qi - Qe

ELECTROLITOS DEL MEDIO INTERNO

CATIONESNa + : 140 mEq/LK+ : 3.5- 5 mEq/LCa++ : 4 mEq/LMg++ : 3 meq/L

ANIONESHCO3- : 25-27 mEq/LCl- : 100 mEq/LSO4 y PO4 : 4 mEq/LAc. Organic : 3 meq/LProteinas : 16 mEq/L

• Hiperkalemia: [K] > 5mM

• Hipokalemia: [K] < 3.5 mM

• Hipernatremia: [Na] > 145 mM

• Hiponatremia: [Na] < 135 mM

ANIÓN Gap

• Cationes: (Na + K + Ca + Mg) = 155 mEq/L

• Aniones: (Cl + HCO3 + Proteinato, SO2, PO4, Ac. Org.) = 155 mEq/L

• Anion-Gap = Na+ - (Cl- + HCO3-) = 8 – 16 mEq.

Valor normal : 8 a 16 mEq/l

LÍQUIDOS TRANSCELULARES

OSMOLORIDAD DEL MEDIO INTERNO

Osmolaridad : 300 mOsm/L

Hiperosmolaridad

Hiposmolaridad

• Depende de la cantidad de agua.• De los solutos disueltos.

CONTRIBUCIÓN A LA OSMOLARIDAD DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS

pH DEL MEDIO INTERNO

pH = 7.4 ± 0.04

Alcalosis

Acidosis

pH = - log [ H ]

ECUACION DE HENDERSON - HASSELBACH

pH = pK + log ----------------

7.4 = 6.1 + log -----------------

MECANISMOS DE COMPENSACION

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