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SECUENCIA Y ETAPAS DEL SECUENCIA Y ETAPAS DEL DESARROLLO MOTORDESARROLLO MOTOR
Ft. Rocío del Pilar Martínez MarínFt. Rocío del Pilar Martínez Marín
Universidad de Santander- UDESUniversidad de Santander- UDES
1.1. MovilidadMovilidad
2.2. Estabilidad Estabilidad
3.3. Movilidad ControladaMovilidad Controlada
4.4. DestrezaDestreza
1.1. MovilidadMovilidad: Disponibilidad de arcos de movimiento para asumir una postura y la presencia de activación de suficientes unidades motoras para iniciar el movimiento. Su alteración se debe a retracción, hipotonía, imbalances, etc. (Arcos, coordinación, fuerza y tono).
2.2. EstabilidadEstabilidad: Sostenimiento tónico: Habilidad de los músculos tónicos posturales para mantener una contracción en su arco coro contra la gravedad o resistencia manual.
La sensibilidad al estiramiento esta determinada por el SO-TO y se desenvuelve a medida que el niño progresa a través de las posturas de la secuencia del desarrollo.
Cocontracción, se refiere a la contracción estática de los antagonistas alrededor de una articulación, dando estabilidad en las posturas donde se hace toma de peso para mantener una posición en línea media.
3. Movilidad Controlada3. Movilidad Controlada: Movimiento dentro de la postura en toma de peso, desplazando el centro de gravedad sobre la base de soporte. Actividad Estatodinámica: Un miembro esta libre para realizar alcances funcionales mientras los demás sirven de apoyo.
Se progresa de arcos cortos a largos.
4. Destreza4. Destreza: Incluye la exploración y manipulación del medio ambiente; la parte distal es móvil y la proximal es fija, requiriendo control proximal. Es necesario un buen mecanismo reflejo postural normal y las reacciones de balance en tronco para hacerlos ajustes posturales mientras los miembros se mueven en el espacio.
POSTURAS POSTURAS DE LA SECUNECIA DE LA SECUNECIA DEL DESARROLLODEL DESARROLLO
Decúbito Lateral Sedente Prono: prono sobre codos Cuadrúpeda Rotación de tronco inferior Puente Arrodillado: Semi-arrodillado Plantígrada
Al trabajar en cada postura se requiere seguir las etapas del control motor optimizando las respuestas de paciente dentro de cada secuencia.
I. PROGRESIÓN INICIAL A LA POSICIÓN DE PIEEsta etapa incluye las siguientes actividades:
1. Decúbito lateral2. Cambio de decúbito3. Posición sentado
Posición sentada: las reacciones de enderezamiento laberintico y óptico ayudan a mantener la postura. Para se funcional en esta y todas las posturas se requiere las reacciones de nivel alto: Reacciones de equilibrio, propioceptivas y protectoras.
Es importante el contacto con la superficie a nivel de glúteos y muslos para mantener la posición, se debe observar que haya simetría en la postura especialmente en los hemipléjicos que tienen a apoyarse sobre el lado sano.
II. PROGRESIÓN EN PRONO
1. Posición prona2. Prono sobre codos3. Posiciones cuadrúpedas
III PROGRESIÓN DE TRONCO INFERIOREn esta progresión se incluyen las siguientes
posturas:1.Rotación de tronco inferior2. Elevación de la pelvis (puente)3. Arrodillado4. Semi- arrodillado
IV PROGRESIÓN AVANZADA A LA POSICIÓN DE PIE
1. Plantígrada modificada
2. Posición de pie
3. Marcha o desplazamiento
Decúbito Lateral:
Movilidad: Habilidad para iniciar el cambio de decúbito.
Estabilidad: Cocontracción del tronco.Movilidad Controlada: Rotación del tronco
alrededor de un eje longitudinal, sin realizar discriminación de cinturas.
Destreza: Contra rotación de tronco.
Sedente
Movilidad: Adoptar la posición desde decúbito lateral o supino.
Estabilidad: Capacidad para mantener la postura.Movilidad Controlada: Balanceo sobre los MMSS
apoyados o mover el tronco sin ayuda de los MS. Actividad estatodinámica: Un MS libre para alcances.
Destreza: Los MS libres para actividades funcionales.
Prono sobre codos
Movilidad: Adoptar la posición desde decúbito lateral o supino.
Estabilidad: Cocontracción de la musculatura de cabeza, cuello, escápula, hombro y tronco.
Movilidad Controlada: Desplazamiento en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Un MS libre para alcances.
Destreza: Arrastre
Cuadrúpeda
Movilidad: Asumir la posición desde prono sobre codos.Estabilidad: Cocontracción de los diferentes
segmentos.Movilidad Controlada: Desplazamiento en diferentes
direcciones. Actividad estatodinámica: extremidades libres para alcances.
Destreza: Gateo
Rotación de Tronco Inferior
Movilidad: Asumir la posición desde Supino.Estabilidad: Cocontracción de los diferentes
segmentos.Movilidad Controlada: Desplazamiento en
diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Miembros libres para alcances.
Puente
Movilidad: Asumir la posición desde supino con rodillas flexionadas.
Estabilidad: Cocontracción de los diferentes segmentos.
Movilidad Controlada: Desplazamiento de la pelvis en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Extremidades libres para alcances.
Destreza: Arrastre.
Arrodillado
Movilidad: Asumir la posición desde cuadrúpedo o sentado.
Estabilidad: Cocontracción de los diferentes segmentos.
Movilidad Controlada: Desplazamiento de la pelvis en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Un MS libre para alcances.
Destreza: Marcha en rodillas.
Plantígrada Modificada
Movilidad: Asumir la posición desde semiarrodillado o sentado.
Estabilidad: Cocontracción de los diferentes segmentos.
Movilidad Controlada: Balanceo y desplazamiento de la pelvis en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Extremidades libres para alcances.
Destreza: Marcha en caminador.
Un patrón motor consiste en una serie de acciones corporales que se combinan para formar un todo integrado que implica la totalidad del cuerpo.
Se han descrito cinco patrones a tener en cuenta durante la evaluación:
1. Correr2. Saltar con ambos pies3. Arrojar4. Atajar5. Patear
Gracias