TRIAGE PREHOSPITALARIO

Medicina de Emergencias y Desastres

OBJETIVOS

Valorar la importancia del triage en eventos con múltiples victimas y desastres.

Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado.

Determinar el método de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.

video

Que es un Incidente con Múltiples Victimas(IMV)

Aquel que resulta en un número de victimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atenciones de salud. Demanda masiva.

El desastredesastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta de una organización o sociedad.

Causas de Eventos Masivos

Naturales Tectónicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones ) Meteorológicos ( Huracanes, Sequías, Inundaciones ) Topológicos ( Avalanchas, deslizamientos )

Provocados por el hombre Contaminaciones químicas Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones ) Incendios Accidentes masivos Víctimas de violencia social Explosiones

Origen del triage

La palabra "triage" proviene del vocablo francés"trier" cuyo significado es clasificación o selección.

Guerras de Napoleón: Barón Dominique Jean Larrey (1766-1842), cirujano de Napoleón.

Sistema de atención a los soldados, independiente del rango.

Origen del triage

Los más urgentes se atienden primero.

2da guerra mundial Se inició la atención en escena por parte de médicos de campo y hospitales móviles de campaña.

Evacuación aeromèdica

TRIAGE EN LA ESCENA

Triage prehospitalario

TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad de supervivencia , en situaciones en las que hay desequilibrio entre el número de víctimas y el de rescatadores.

Esta clasificación es la que marcará el orden de asistencia y transporte de cada víctima. RÁPIDO FÁCIL DINÁMICO CONTINUO MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS

Triage Prehospitalario

Personal entrenado. Protocolos claros. Material de clasificación.

Área de Triage en Campo:- 4 Subáreas.- Coordinador Médico (médico de

mayor experiencia)- Oficial de Triage (60”).

Roja: Cuidados inmediatos

Amarilla: Cuidados intermediosAmarilla: Cuidados intermedios

Negra: Cuidados mínimos

Verde: Cuidados menores

Blanco: Fallecidos

I

II

III

IV

V

Categoría Prioridad

Area de triage: categorización

Categorización Rojo-estado

crítico...Transporte inmediato.

Amarillo delicado.....Transporte diferido

Verde lesión leve.......No Tratamiento inmediato.

Negro muerto/ muerte inminente.

ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO Y MANEJO DE VÍCTIMAS.

DIRECCIÓN DEL VIENTO

ÁREA DE IMPACTO ÁREA DE MANEJO DE VÍCTIMAS

PM

ÁREADE

ACOPIO

CLASIFICACION

EVACUACION

ROJO

NEGRO VERDE

AMARILLO

PUESTO MÉDICO AVANZADA

CATASTROFES Y TRIAGEOrganización en el lugar del evento

RECEPCIONARECEPCIONARECEPCIONARECEPCIONA

CLASIFICACLASIFICACLASIFICACLASIFICA

ESTABILIZAESTABILIZAESTABILIZAESTABILIZA

EVACUAEVACUA

PuestoPuesto médico médico avanzadoavanzado

ZONA DE RECEPCION

Y TRIAGE

ZONA DEEVACUACION

131SAMU MINISTERIODE SALUD

REANIMACIONNo urgenteNo urgente

UrgenteUrgente

hospital

CATASTROFES Y TRIAGEOrganización en el lugar del evento

Puesto médico avanzadoPuesto médico avanzado

Zona

de

Impacto

M.E.C.

Eslabón I Eslabón II Eslabón IIITriage 1º Triage 2º Triage 3º

Hospital tercer nivel

Hospital primer nivel

Hospital segundo nivel

Triage 4º

Remisión interhospitalaria

PRIMER TRIAGE: En la Escena

Triaje Básico. Primer

interviniente:

funciones. Seguridad. Maniobras

salvadora

Criterios de utilización de uno u otro

método de triage :

Métodos triaje básico: START. SHORT Careflight Sieve

SHORT

Care Flight Triage

START

Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento rápido.

SIEVE

C.R.A.M.P

Trauma Score

RTS

PHI

Algoritmo del Sistema Jump Start

NEGRO = MuertoROJO = ImmediatoAMARILLO = IntermedioVERDE = Menor/Ambulatorio

Puede Caminar???

Respiracion Espontanea?

NO

Abrir Vias Aereas

Respiracion Espontanea?

SI

Inmediato

NO

Muerto

SI

Pulso Radial?

SI

Realice 15 Seg.Respiracion Boca A Mascara

Respiracion Espontanea?

SI

InmediatoNO

Muerto

NO

Chequear Frecuencia Respiratoria

< 15/min o

> 45/mino irregular

Inmediato

15 - 45/ min,regular

Pulso Radial?

NO

Inmediato

SI

Chequear Estado Memtal

(apropiado)

Intermedio

(inapropiado)

Inmediato

MENOR

C.R.A.M.P pediátrico

Pediatric Triage Tape PTT

Triage

Tarjeta triage

Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones, centro de derivación.

Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la clasificación del paciente

Utilizar distintivo en lugar visible.