Post on 25-Sep-2015
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Hasta el ao 1921, los diabticos que hoy llamamos:
Diabetes Tipo 1 moran de cetoacidosis a las pocas horas del diagnstico y unos pocos sobrevivan hasta morir 1-2 aos despus en caquexia extrema.
En esos aos la expectativa de vida al nacer de gran parte de la poblacin mundial era de poco ms de 40 aos, de modo que muy pocas personas llegaban a tener lo que hoy llamamos Diabetes tipo 2.
Era esta la situacin cuando en 1921 se descubri y purific la insulina.
Los primeros diabticos comenzaron a ser tratados con inyecciones de insulina, muchos pensaron que el problema de la Diabetes estaba resuelto para siempre.
No ocurri as. Por un lado, porque los pacientes viven mas, la esperanza de vida al nacer aument a ms de 70 aos y por otro lado, el tratamiento con insulina de los tipo 1 elev su expectativa de vida a cifras cercanas a las de la poblacin general.
Como resultado, en los ltimos 92 aos han ocurridos dos cosas:
La as llamada epidemia global de Diabetes Mellitus, que hoy afecta a 346 millones de personas en el mundo.
La emergencia de las complicaciones crnicas de la Diabetes, que antes no se conocan, simplemente porque los diabticos no vivan el tiempo suficiente para desarrollarlas. Este tipo de complicaciones se comportan como una nueva amenaza para la calidad de vida de los diabticos, y constituyen hoy da problemas mayores de salud pblica a nivel mundial.
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedad Coronaria
Enfermedad vascular Perifrica
Causa el 80 % de las muertesFactores que la determinan: Daos del endotelio vascular, lpidos, factores procoagulantes.Predispone al ACV y IAM
Hipertensin Arterial
Obesidad
Tabaquismo
Arterias coronarias.................Isquemia miocrdica
Arterias Cerebrales.................Isquemia cerebral
Extremidades de MMII............Isquemia muscular
Definicin:Disminucin transitoria y reversible del aporte de oxgeno al miocardio, llevando a un desequilibrio entre la oferta y demanda.
IAM/SCA
Angina de Pecho
Isquemia Miocrdica Silente
Dolor precordial TIPICO con irradiacin
Hipertensin o Hipotensin Arterial
Nauseas, Vmitos, Sudoracin
Disnea
Dolor Epigstrico
Definicin:Disminucin transitoria y reversible del aporte de oxgeno al miocardio, llevando a un desequilibrio entre la oferta y demanda.
ACV Isqumico
ACV Hemorrgico
AIT
Parestesias, Paresia, Pleja: Facial, Braquial, Crural
Confusin, desorientacin
Prdida de conciencia
Disartria, Afasia
Hipertensin Arterial
Definicin:Disminucin transitoria y reversible del aporte de oxgeno al miocardio, llevando a un desequilibrio entre la oferta y demanda.
Claudicacin Intermitente
Gangrena seca
Gangrena Hmeda
Dolor a la marcha a nivel de los gemelos que obliga a detenerse
Extremidades fras
Trastornos trficos
Palidez al elevar los miembros
Necrosis de tejidos
Es importante saber que se esta en frente de un paciente que se presenta a la consulta con una multiplicidad de sntomas, algunos de los cuales tpicos pero otros no, lo que obliga a realizar un interrogatorio muy puntilloso y dirigido para pesquisar aquellos sntomas cardinales que nos lleven a un correcto diagnostico y tratamiento.
Saber que se tratan de pacientes que padecen una enfermedad crnica, no subestimando los sntomas, encontrndonos obligados a descartar toda patologa que se presente en forma tpica o atpica.