Post on 08-Jul-2015
HIDATIDOSIS: FACTORES DE RIESGO EN LIMA METROPOLITANA
Néstor Falcón Péreznestor.falcon@upch.pe
SIMPOSIO"SOBREPOBLACION CANINA Y SUS IMPLICANCIAS EN LA SALUD PUBLICA“
Sala de Audiencias del Museo del Congreso de la República28 de noviembre de 2013
INTRODUCCIÓN
• Es un problema de salud pública a nivel mundial.
• Zoonosis endémica en el Perú.
• De especial importancia en regiones productoras de ovinos (¿..?)
FORMA ADULTAEchinococcus granulosus
FORMA LARVARIAQuiste hidatidico
HospederoDefinitivo
HospederosIntermediarios
HospederoAccidental
Hospedero Definitivo
(Echinococcusgranulosus)
Hospedero Intermediario
(Quiste hidático)
Ciclo biologico del E. granulosus
*******Principal
factor de
riesgo*******
¿Con que frecuencia se desparasitan a los perros en zonas rurales?
FACTORES DE RIESGO EN ZONA RURAL
• Las características socioeconómicas y culturales de la población .– Empleo de canes para el cuidado y vigilancia del
ganado.
– Costumbre de alimentar los perros con vísceras crudas.
– La ausencia completa de un control veterinario para la desparasitación de perros.
– Desconocimiento de la forma de transmisión de la enfermedad.
La existencia de casos urbanos evidenciaría que en la urbe se producen
las condiciones para cerrar el ciclo biológico del parásito
Las implicancias epidemiológicas podrán ser más graves que en las zonas rurales
¿Los perros tendrán acceso a visceras infectadas con hidatidosis?
¿Ha escuchado acerca de las siguientes enfermedades?
Estrato de la Variable
Total General(n=543)
Nro. %
Toxoplasmosis 98 18.0
Hidatidosis 45 8.3
Toxocariasis 105 19.3
Rabia 485 89.3
Leptospirosis 87 16.0Llalla H. Caracterización de la tenencia de mascotas y evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas asociadas a infecciones
zoonóticas entre escolares de educación secundaria. Tesis Maestría. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2012. p75.
¿sabe como se transmite la …?
Toxoplasmosis 28 5.2
Hidatidosis 1 0.2
Toxocariasis 6 1.1
Rabia 426 78.5
Leptospirosis 5 0.9Llalla H. Caracterización de la tenencia de mascotas y evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas asociadas a infecciones
zoonóticas entre escolares de educación secundaria. Tesis Maestría. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2012. p75.
Enfermedades zoonóticas
Total General(n=543)
Nro. %
Casos Autóctonos de Equinococosis Quística Humana Hospitalizados en
el Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima - Perú.
Periodo 1998 - 2010
Mariel Stefhanie Aybar Espinoza(mariel.aybar@upch.pe)
Casos Autóctonos de EQH
• Casos Autóctonos Casos confirmados de EQH en pacientes nacidos en Lima Metropolitana y Callao, que no registraron viajes a zonas endémicas previos al diagnóstico.
• De estos 343 casos (100%) confirmados con equinococosis quística 27 (7.9%) fueron casos autóctonos.
1
75
11
7
2
3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 18
Edad (años)
Femenino
Masculino
Distribución de los casos de EQH autóctonos. Periodo 1998 – 2010 (n=27)
Ubicación de la vivienda
18.5% (5)
81.5%(22)
Semi-urbana Urbana
Foto tomada de:http://www.forosperu.net/showthread.php?t=391468&page=12
Casos autóctonos de EQH distribuidos según lugar probable de infección. INSN. Periodo 1998 - 2010.
6
4
4
3
2
2
1
1
1
1
1
1
0 1 2 3 4 5 6 7
SJL
Ate Vitarte
La Victoria
El Agustino
Carabayllo
Chorrillos
Lurigancho-Chosica
Pachacamac
Rímac
San Luis
Santa Anita
SJM
Potenciales factores condicionantes para la infección con EQH en pacientes de casos autóctonos. INSN, periodo
1998 – 2010.
Variables de exposiciónCasos Autóctonos
Nro. %
Crían perros o gatos 23 85.2
Vivienda cerca de mercados 10 37.0
Perros propios comen en la calle (basura, mercados) 8 29.6
Vivienda cerca de camal (formal o informal) 7 25.9
Recoge perros callejeros, vagos, del mercado 7 25.9
Perros con costumbre de lamer a pacientes 7 25.9
Perros propios merodean el camal 5 18.5
Alimenta a sus perros con vísceras crudas 4 14.8
Familiares con equinococosis quística 4 14.8
Perros con costumbre de dormir con pacientes 2 7.4
Perros traídos de zona endémica (como obsequio) 1 3.7
Ha viajado a zonas endémicas 0 0.0
DETECCIÓN DE COPROANTIGENOS DE Echinococcus granulosus EN MASCOTAS
CANINAS DE TRABAJADORES DE CAMALES Y COMERCIALIZADORES DE VISCERAS EN LIMA METROPOLITANA
Veronika Haydee Merino Osorio(veronika.merino@upch.pe)
Antecedentes
• Moro et al (2004) demostraron la presencia de canes infectados en otras zonas urbanas de Chincha.
• Faura (2011) encontró que el 5.1% de positivos en canes de la periferia de un camal en Lima.
• Reyes et al. (2012) reportó la presencia de E. granulosus, empleando coproELISA, en 18% de los perros de 10 camales no autorizados en Lima.
Muestras positivas a E. granulosusdistribuido según perros y hogares
13.8%(8)
86.2(50)
Perros Positivos Perros Negativos
27.8%(5)
72.2%(13)
Hogares Positivos Hogares Negativos
Muestras de heces de canes positivos a E. granulosus
10.7%(3)
17.7(3) 15.4
(2)
10.6%(5)
27.3(3)
0
5
10
15
20
25
30
A (n=28) B (n=17) C (n=13) Matarife (n=47) Comercio deVísceras (n=11)
Centro de beneficio Tipo de actividad
Hogares positivos distribuidos según centro de labor del trabajador y tipo de actividad
42.9%(3/7)
14.3%(1/7)
25%(1/4)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
A B C
Centro de beneficio
36.4%(4/11)
14.3%(1/7)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Matarife Comercio deVísceras
Tipo de actividad
Tenencia de perros y hogares con canes positivos a E. granulosus
0%(0)
16.7%(1)
80.0% (4)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 perro (n=7) 2-4 perros (n=6) >4 perros (n=5)
¿Conocemos la población de canes en nuestros distritos?
¿y perros en los
mercados…?
¿y cuántos perros
vagabundos habrá?
¿Cuántos perros con
dueño habrá en un distrito
“X”?
Perros deambulantes en ocho sectores del distrito de Los Olivos. Lima – Perú, 2012
SectorPromedio
NOCHE
Promedio
DIA
III 13 27
VII 58 77
XI 42 58
XV 15 30
XIX 9 12
XXIII 30 43
XVII 8 14
XXXI 42 71
TOTAL 217 332
Och
oa
Y. 2
01
3.
Esti
mac
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de
la p
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laci
ón
de
pe
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aye
tan
o
He
red
ia. 2
8p
.
Estimación de canes
Noche Día
922 1411(425 – 1419) (768 – 2054)
Lugar de
evaluación
Total de
perrosMedia
Valores extremos
Mínimo Máximo
Interior del
mercado518 24.6 9 56
Exterior del
mercado568 27.1 11 79
Chávez C. 2013. Estimación de la población de canes vagabundos en el interior y alrededor de mercados formales de Villa El Salvador. Lima – Perú. Tesis Médico Veterinario Zootecnista. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 37p.
Perros deambulantes contabilizados en interior y alrededor de 21 mercados de Villa el
Salvador, Lima – Perú, 2012
Estimación de canes con dueño en el distrito de Comas - 2013
• Porcentaje de viviendas con perros
–60.5% (702/1161)
• Promedio de perros por familia
–1.7 perro/hogar1 perro por cada
5.74 personasJean Franco Soriano1, José Fernando Núñez2, Néstor Falcón1
1SAPUVET-PERÚ , Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia – Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2Municipalidad de Comas(favez.sapuvetperu@oficinas-upch.pe)
CONCLUSIONES
• Los factores de riesgo para la infección humana con huevos de E. granulosus se encuentran latentes en zonas urbanas.
• Existen grupos especialmente en riesgo de infección con huevos de E. granulosus.– deben de recibir información urgente acerca de los temas de
tenencia responsable de animales de compañía y Zoonosis.
• Se debe propiciar un trabajo multidisciplinario e interinstitucional con la finalidad de incluir los temas de educación sanitaria dentro de la curricula escolar.– Ello permitirá crear conciencia de la importancia de los mismos
y propiciar cambios de conducta que permitan en el futuro una TRAC.
SAPUVET – PERUGrupo de Salud Pública Veterinaria
HIDATIDOSIS: FACTORES DE RIESGO EN LIMA METROPOLITANA
Néstor Gerardo Falcón Péreznestor.falcon@upch.pe
SIMPOSIO"SOBREPOBLACION CANINA Y SUS IMPLICANCIAS EN LA SALUD PUBLICA“
Sala de Audiencias del Museo del Congreso de la República28 de noviembre de 2013