Congreso medico medicina preventiva 2012 2015

• DESARROLLO DE UNA CULTURA DE MEDICINA PREVENTIVA EN EL ECUADOR

• CONTROL PERIODICO DEL ADULTO • CENTRO DE ESPECIALIDADES CENTRAL

GUAYAS: MORBILIDAD DEL PERIODO 2012 AL 2015

• EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI)

• PROGRAMAS DE SALUD PREVENTIVOS

CENTRO DE ESPECIALIDADESCENTRAL GUAYAS

COORDINACION DE MEDICINA PREVENTIVA

DESARROLLO DE UNA CULTURA DE MEDICINA PREVENTIVA EN EL ECUADOR:

Han transcurrido aproximadamente 60 años para hacer viable una Gestión de Seguridad Y Salud Ocupacional en nuestro país.

En 1950 un comité mixto de la OIT fijó los objetivos de la medicina laboral:

• Promoción y conservación del más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores.

• Prevención entre los trabajadores de las desviaciones de la salud, causadas por sus condiciones de trabajo.

• Protección de los trabajadores de riesgos que puedan resultar adversos a su salud.

• Es necesario desarrollar una cultura de Medicina Preventiva y de Seguridad y Salud del Trabajo en nuestro país ya que tiene un carácter: Multiplicador, Vinculante e Integrador.

• Fundamental desarrollar acciones de información y concientización.

• En nuestra cultura existe una clara separación entre trabajo y placer. Los trabajadores no asocian su actividad con un mínimo aceptable de bienestar .

• Pocos se realizan controles anuales médicos de prevención en personas asintomáticas, solo acudimos al médico cuando presentamos signos y síntomas de enfermedad, o cuando los exámenes médicos son de carácter obligatorio según lo establecido en la ley. (Acuerdo 1404 – Decreto Ejecutivo 2393)

• El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social quiere reducir el número de pacientes que acuden diariamente a sus instalaciones. Para ello ha creado un programa denominado “Medicina Preventiva”, destinado a afiliados de empresas públicas y privadas con el objetivo de prevenir enfermedades de riesgo.

• La Dirección Médica del Centro de Especialidades Central Guayas, menciona que la idea surge con el fin de orientar, facilitar y dirigir la implementación del nuevo modelo de salud en el IESS. “En el artículo 360 de la Constitución dice que nuestro modelo de salud es de salud familiar y comunitaria, en donde debe haber la promoción, prevención y curación en los tres niveles de atención”.

• Existen logros por parte del IESS:

• Resolución C.D. 513, Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo del ámbito minero, Normas NTE INEN relacionadas al tema de SSO.(2016-03-04) IESS SART DEROGADO (Registro Oficial 319 del 2010-11-12)

• Registro Oficial 503 Primer Suplemento - Acuerdo MDT-2015-0098 Expídase la Norma que crea el Sistema de Administración Integral de Trabajo y Empleo SAITE

• RESOLUCIÓN C.D. 517. RESPONSABILIDAD PATRONAL y la SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL, EN ECUADOR (nuevo reglamento de responsabilidad patronal emitido por el SGRT en Ecuador. Se deroga la Res. C.D. 298.)

• Las normas vigentes de prevención de riegos del trabajo, que el empleador y el trabajador deben respetar y que se consideran al momento de la investigación del accidente o enfermedad ocupacional: Art. 326 Num 5 de la Constitución de la República (2008), Art 434 del Código de Trabajo, Decisión 584, Resolución 957, Decreto 2393, Acuerdo Ministerial 1404, Acuerdo Ministerial 174, Acuerdo No 013, Acuerdo Ministerial 141, Resolución 173.

• Es necesario acciones colaterales en pro de una conciencia colectiva, que se evidencie con la práctica permanente de GESTIONES DE PREVENCION (Programa de Medicina Preventiva) de Seguridad y Salud en el trabajo a nivel nacional.

• LEY DEL SEGURIDAD SOCIAL: TÍTULO III DEL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR CAPÍTULO UNO DE LAS PRESTACIONES DE SALUD, art. 102 y 103)

• Qué es la MEDICINA PREVENTIVA y por qué es necesaria desarrollar ésta cultura de prevención en salud en el Ecuador?

• La MEDICINA PREVENTIVA es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos.

• Es necesaria porque 6 de cada 10 muertes comprenden a enfermedades no transmisibles que se pueden prevenir:

• Según datos del INEC, en el año 2013 ocurrieron 63104 defunciones en el Ecuador, siendo las principales causas de muerte: Diabetes Mellitus (4695) y la Enfermedad Hipertensiva y Cerebrovascular (4189)

02000400060008000

TOTAL DE DEFUNCIONES PERIODO 2013

DM - HTA: 14.1% DEL TOTAL DE DEFUNCIONES

• Según datos del INEC, en el año 2014 ocurrieron 62981 defunciones en el Ecuador, siendo las principales causas de muerte: Enfermedades Isquémicas del Corazón (4430) y la Diabetes Mellitus (4401)

EIC- DM: 14.02% DEL TOTAL DE DEFUNCIONES

Enfermedades isquémicas del corazón

Diabetes Mellitus

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades hipertensivas

- 10,000 20,000

TOTAL DE DEFUNCIONES PERIODO 2014

TOTAL DE DEFUNCIONES

PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA DEL C. E. CENTRAL GUAYAS.

OBJETIVOS GENERALES:

1. Categorizar y aplicar técnicas educativas para poner en práctica y enseñar a las personas a vivir en estado de salud, mediante modificación de hábitos personales y de saneamiento del médico, así como actividades de protección específica para evitar enfermedades.

2. Sustentar y aplicar procedimientos para la detección de padecimientos crónicos, que les permitan diagnosticarlos y tratarlos en estadíos tempranos.

• PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA DEL C. E. CENTRAL GUAYAS.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:1. Incrementar la cobertura de atención de salud a los

afiliados que laboran en las empresas públicas y privadas cercanas al CECG.

2. Posicionar el nombre de nuestra institución en el medio como líder en Programas de Medicina Preventiva.

3. Mantener un ascenso de las curvas de producción y facturación.

• CONTROL PERIODICO DE SALUD DEL ADULTO:

– El Control Periódico de Salud del Adulto es una de las herramientas preventivas más útiles con las que cuenta el médico de atención primaria y consiste en brindar de manera regular cuidados preventivos a personas asintomáticas en el contexto de la práctica ambulatoria.

ANALISIS FODA:

FORTALEZAS:

1. Personal capacitado.2. Más de 500 empresas que potencialmente requieran del

programa.3. Valoración de quienes ya han participado con éxito en

el programa.4. Liderazgo institucional en actividades de Medicina

Preventiva.

ANALISIS FODA:

OPORTUNIDADES:

1. Alcanzar las propuestas de incremento de población nueva adscrita.

2. Controlar y disminuir la tasa de incremento de morbilidad de Enfermedades No Transmisibles (Enfermedades Metabólicas y Crónico Degenerativas).

3. Prevenir la tasa de incremento de Enfermedades Profesionales.

ANALISIS FODA:

DEBILIDADES:

1. Inestabilidad laboral

2. Ausencia de capacitación en temas de Prevención de Salud y Riesgos Laborales – Ambientales en las empresas.

ANALISIS FODA:

AMENAZAS:

1. Crecimiento de la demanda que pueda sobrepasar la capacidad operativa propuesta en el programa.

2. Retraso en la contratación de personal y adquisición de equipos del programa.

METAS:

1. Incrementar en un 10% el número de afiliados adscritos al Programa de Medicina Preventiva del C. E. Central Guayas cada año, mediante la promoción de nuestros servicios a nuevas empresas públicas y privadas del sector.

CRECIMIENTO DE LA COBERTURA DE ATENCION: 2012 A 2013: 11.1% 2013 A 2014: 8.7% 2014 A 2015: 9.5%

Fuente: Area de Estadística e Informática del CECG.

2012 2013 2014 2015 TOTAL0

100000

120000

140000

160000

TOTAL DE FICHAS MEDICAS REALIZADAS

2012 2013 2014 2015 TOTAL0

TOTAL DE EMPRESAS ATENDIDAS

CRECIMIENTO DE LA COBERTURA DE ATENCION: 2012 A 2013: 31.2% 2013 A 2014: 15.3% 2014 A 2015: 19.3%

CRECIMIENTO DE LA COBERTURA DE ATENCION: 2013 A 2014: 19.1% 2014 A 2015: 19.2%

2012 2013 2014 2015 TOTAL0

TOTAL DE EMPRESAS ATENDIDAS (ESI)

2012 2013 2014 2015 TOTAL0

100000

120000

140000

160000

EXAMENES DE CONTROL PERIODICO DE SALUD DEL ADULTO

TOTAL DE EXAMENES DE LABORATORIOTOTAL DE ELECTROCARDIOGRAMAS

2012 2013 2014 2015 TOTAL0

100000

120000

TOTAL DE MAMOGRAFIASTOTAL DE DENSITOMETRIASTOTAL DE RADIOGRAFIAS

2012 2013 2014 2015 TOTAL0

TOTAL DE ESPIROMETRIASTOTAL DE AUDIOMETRIASTOTAL DE PROFILAXIS DENTALES

TRASTORNOS LIPIDICOS

TRASTORNOS DE PESO

ANEMIA

INFECCION DE VIAS URINARIAS

PARASITOSIS INTESTINAL

HIPERURICEMIAS

ARRITMIA CARDIACA

HIPERGLICEMIA INESPECIFICA

GASTROPATIAS

OSTEOARTROPATIAS

0 5 10 15 20 25 30

MORBILIDAD PERIODO 2012 TOTAL: 29239 AFILIADOS ATENDIDOS

PORCENTAJE TOTAL

TRASTORNOS DE PESO

ARRITMIA CARDIACA

HIPERURICEMIAS

ANEMIA

OSTEOARTRPATIAS

GASTROPATIAS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

PORCENTAJE TOTAL

TRASTORNOS DE PESO

ANEMIA

HIPERURICEMIAS

ARRITMIA CARDIACA

GASTROPATIAS

OSTEOARTROPATIAS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

MORBILIDAD PERIODO 2014TOTAL: 36021 AFILIADOS ATENDIDOS

PORCENTAJE TOTAL

TRASTORNOS DE PESO

ANEMIA

HIPERURICEMIAS

ARRITMIA CARDIACA

GASTROPATIAS

OSTEOARTROPATIAS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

PORCENTAJE TOTAL

TRASTORNOS DE PESO

ANEMIA

HIPERURICEMIAS

ARRITMIA CARDIACA

GASTROPATIAS

OSTEOARTROPATIAS

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

MORBILIDAD PERIODO 2012-2015

PERIODO 2015 (%)PERIODO 2014 (%)PERIODO 2013 (%)PERIODO 2012 (%)

REQUISITOS PARA EL CONTROL PERIODICO DEL ADULTO DEL CECG - IESS:

1. OFICIO DIRIGIDO A LA DIRECCION MEDICA2. DATOS DE LA EMPRESA3. TOTAL DE EMPLEADOS4. RESPONSABLES5. DATOS DEL AFILIADO ACTIVO6. AUTORIZACION DEL AFILIADO PARA EL MANEJO DE RESULTADOS

MEDICOS POR PARTE DE SU EMPLEADOR7. LOGISTICA Y FACILIDADES OPERATIVAS8. COOPERACION Y CUMPLIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE ATENCION9. TOTAL DE EXAMENES DIARIOS POR BRIGADA: 70 A 80 AFILIADOS10. FICHAS MEDICAS DIARIAS: 25 A 30 CONSULTAS MEDICAS POR

PROFESIONAL

REQUISITOS PARA EL USO DEL EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI):

1. EMPRESAS DESDE 500 EMPLEADOS EN ADELANTE.2. ESPACIO FISICO DE APROX 15 MT X 3 MT PARA LA UNIDAD MOVIL DE SALUD

CERCA DE PUNTO ELECTRICOS PARA LAS CONEXIONES NECESARIAS: 110 Y 220 VOLTIOS. EL ESI POSEE UN CABLE DE APROX 50 M PARA LAS INSTALACIONES ELECTRICAS. EL ESI PERMANECERA DENTRO DE LOS PREDIOS DE LA EMPRESA.

3. PUNTO DE INTERNET DE ALTA VELOCIDAD PARA LA CONEXION A LA RED DEL IESS.4. SEGURIDAD FISICA LAS 24HS.5. PUNTO DE AGUA PARA RECARGA DE LAS TANQUES ABASTECEDORES DEL SILLON

ODONTOLOGICO, BAÑO Y LAVAMANOS.6. DOTAR DE 2 OFICINAS ADICIONALES PARA LA ATENCION DE LOS MEDICOS

GENERALES.7. ESPACIO PARA COLOCAR 2 CARPAS Y SILLAS PARA LAS CHARLAS

ODONTOLOGICAS Y LUGAR DE ESPERA.8. TOTAL DE ATENCIONES DIARIAS: 70 AFILIADOS (EXAMENES) Y 16 PROFILAXIS

DENTALES.

PROGRAMAS DE SALUD PREVENTIVOS REALIZADOS:

• CONTROL PERIODICO DE SALUD DEL ADULTO (LABORATORIO, RX, EKG) IC A DIFERENTES ESPECIALIDADES SEGUN NECESIDAD

• CONTROL DE SALUD DE LA MUJER (MAMOGRAFIA, DENSITOMETRIA, IC GINECOLOGICAS PARA PAPANICOLAU Y OTRAS PRUEBAS DX)

• PROFILAXIS DENTALES• CHARLAS DE NUTRICION E HIGIENE POSTURAL• PROGRAMA DE CAPACITACIONES DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

(ENF. METABOLICAS Y CRONICO DEGENERATIVAS)• OTROS PROCEDIMIENTOS: o ESPIROMETRIA + OXIMETRIA DE PULSO (IC NEUMOLOGIA)o AUDIOMETRIA TONAL (IC ORL)o CONTROL DE VACUNACION DEL ADULTOo EXAMEN DE ETS (VIH, VDRL, OTROS) DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO

INFORMADO CON FIRMA DE AUTORIZACION.

EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI)

EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE ELECTROCARDIOGRAMA

EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE ODONTOLOGIA

EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE LABORATORIO

EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE IMAGENES

EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE TELERADIOLOGIA

GRACIAS POR SU ATENCIONDR. GERARDO MAURICIO SEGARRA BARRIGACOORDINADOR DE MEDICINA PREVENTIVA

gsegarrab@iess.gob.ecTelf.: 2322177 ext.: 4067Cel.: 0998401660

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