Transcript of Control de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis de mantenimiento...
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- Control de la anemia en pacientes con insuficiencia renal
crnica en dilisis de mantenimiento Registro Uruguayo de Dilisis.
Archivo del FNR. Grupo de estudio de alteraciones hematolgicas de
la SUN. Diciembre-2001
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- Control de la anemia en dilisis: comparacin entre 2000 y 2001 p
< 0.001 Chi 2=55.7; p=0.001
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- Control de la anemia segn edad, sexo y origen institucional
Diferencias: NS. Hematocrito: x (ds)
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- Control de anemia segn mtodo sustitutivo de la insuficiencia
renal p = 0.001 Chi2: NS No obstante:
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- Control de la anemia segn se use o no eritropoyetina (Epo) Pero
al considerar N de pacientes con hematocrito > 30 %: Con Epo Sin
Epo Chi 2 = 5.7 ; p = 0.02
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- Indicacin de eritropoyetina segn tipo de cobertura Chi 2= 11.1
; p=0.001 Epo 64% 36% 71% 29% MSP (n=864) IAMC (1196)
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- Indicacin de eritropoyetina segn sexo Chi 2= 39.6 ; p=0.0001
Epo 63% 37% 76% 24% Masculino (n=1244)Femenino (n=816)
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- Indicacin de eritropoyetina segn grupos de edad Chi 2 = 9.6; p
= 0.02
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- Anlisis de la poblacin del M.S.P. tratada con eritropoyetina
(Epo) N = 302 pacientes. Sexo femenino = 151 pac. Edad: 50 aos 19;
rango: 7 - 89 aos. Mtodo de tratamiento: HD = 283 pac. ( 94 % ) DP
= 19 pac. ( 6 % )
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- Poblacin del MSP tratada con Epo 70.4% de pacientes tratados
con Epo alcanzan o superan Hto=30%
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- Anlisis de la poblacin del MSP tratada con Epo (datos del
FNR)
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- Capital frrico y tratamiento con Fe IV Reciben Fe IV:
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- Relacin entre parmetros frricos, dosis de Epo y control de la
anemia. Hemoglobina y dosis/Kg/sem de Epo. No se halla correlacin
entre Dosis/Kg/sem de Epo y parmetros frricos, ni con albuminemia,
ni con PTH.
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- Relacin entre dosis de dilisis y respuesta a la eritropoyetina
Se define: ndice de resistencia a Epo: Dosis/Kg/sem Hemoglobina El
ndice de resistencia no correlaciona con: Sideremia,
Sat.transferrina, Ferritina, Kt/V ni PTH.
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- Anlisis de la poblacin en dilisis que no recibe Epo N = 654
pacientes Masculino: 70.3%; Femenino: 29.7% Edad: 59.4 aos 15.8
(rango: 12 a 93 aos) Pacientes con hematocrito 30% : 61.6%
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- Correlacin (Coef. de Pearson) entre hematocrito y los
siguientes parmetros: Anlisis de la poblacin en dilisis que no
recibe Epo.
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- Indicadores de Rehabilitacin Chi2= 7,8 p = 0.005 % pac.
Chi2=NS
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- Eritropoyetina y control de PA. Chi2 = 9.2; p = 0.002 PA
Sistlica y Diastlica son iguales en poblacin tratada y no tratada
con Epo, pero:
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- Participaron en la obtencin y anlisis de los datos: Comit de
Registro Uruguayo de Dilisis (RUD): Drs. C Gonzalez, L Sol, E
Schwedt, A Ferreiro, N Mazzuchi Grupo de estudio de alteraciones
hematolgicas en la IRC: Drs. N Campistrs, L Chifflet y A Rbori
Funcionarios del FNR. Y todos los mdicos que aportando los datos al
RUD permiten conocer y as mejorar nuestra realidad
asistencial.