Post on 12-Nov-2021
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION DE CAMPECHEHOSPITAL GENERAL DE ZONA N° 1
COORDINACION CLINICAS EN EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD
Promocion y capacitación de la lactancia materna
“Pilar de vida”
Autorizó: Dr José Luis Novelo Del ValleCoordinador clínico de educación e investigación en salud.
Supervisó: Dra Roxana Gonzalez Dzib
Elaboró:-Guillermo Antonio Camara Ek-Keyla Mariel López Koh
PRESENTACION DEL PROYECTO
Elaboró
• Guillermo Camara EK
• Keyla López Koh
Adscripcion
• HGZ1
• HGZ1
Categoría
• Medico interno de pregrado
• Medico interno de pregrado
Nombre del
proyecto
Promoción y capacitación de la lactancia materna “Pilar de vida”
Unidad Hospital general de zona N°1
Tipo de proyecto
Mejora AlcanceEmbarazadas y binomios
derechohabientes
Tiempo FI: enero de 2019 FT: julio 2019
Asesor Dra Roxana Gonzalez Dzib Autorizó Dr José Luis Novelo Del Valle
Presentación del proyectoJustificación del proyecto •Falta de conocimiento por parte de la madre acerca de los beneficios de la lactancia materna, asi como la existencia de mitos en contra de la lactancia.
•Falta de tiempo debido a las actividades laborales que hoy en dia desempeñan las madres trabajadoras.
Enunciado del proyecto
•Falta de tiempo debido a las actividades laborales que hoy en día desempeñan las madres trabajadoras.
Objetivo estratégico •Lograr en las derechohabientes del IMSS HGZ1así como madres trabajadoras de la unidad brinden lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, concientizar acerca de los beneficios que esta trae así como contar con espacios fijos para la lactancia en la unidad
Metas del proyecto•Lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses.
• Inicio de la lactancia en la primera media hora posterior al parto.
•Capacitación a 50 mujeres en edad fértil sobre beneficios y las barreras del la lactancia materna
•Con esto lograr un correcto desarrollo y mejor calidad de vida del bebé
LA SITUACIÓN ACTUAL
En México la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros 6 meses de vida delbebé es de un 14.4%, lo que lo coloca en el último lugar de Latinoamérica en este rubro.
Debido a la que las mujeres en la actualidad se sienten atraídas por los sustitutos de lalecha materna y dudan de su propia capacidad para iniciar la alimentación de su bebé por medio dela lactancia materna, así como la vergüenza que esta pudiera generar y el rechazo por la sociedad.Desde el ingreso de la mujer en las actividades laborales, se ha notado un abandono paulatino dedicho acto, aunado a la oferta comercial de sucedáneos de leche.
Los beneficios de la LME, tanto para el recién nacido como para la madre, han sidoevidenciados en múltiples estudios; sin embargo, esta información no ha contribuido al incrementodel número de mujeres que ofrecen esta forma de alimentación de manera exclusiva a sus bebés por6 meses
En una encuesta nacional de salud del 2006 se documentó que el 22% de los bebésrecibía leche de sus propias madres seis meses o más, tal cifra disminuyó en una encuesta realizadaen el año 2012, a tan solo 14%, lo cual quiere decir que 1 de cada 7 bebés recibe lactancia maternapor seis meses o más, lo que demuestra que hay niños que jamás han probado leche materna, portal razón se pueden observar problemas en su desarrollo.
MARCO TEORICO
La lactancia materna se ha considerado como un práctica de alimentación de la reciénnacido. Tanto el Coran como el Israel bíblico se recomienda la alimentación materna durante 2años. Las antigua civilizaciones Espartana, Romana y Egipcia hablaron sobre la importancia dedicho tema. La alimentación al seno materno o lactancia materna (LM) es aquélla donde seobtiene leche del pecho materno y provee a los bebés los nutrimentos necesarios para sudesarrollo, crecimiento y salud óptimos. La LM puede ser exclusiva o no. Para tener clara ladefinición de “exclusividad”, el Comité de expertos de la OMS define a la LME como la forma dealimentación que recibe solamente leche del pecho de la madre o de una nodriza, sin recibirningún tipo de alimentos líquidos o sólidos, ni siquiera agua
La leche materna favorece su desarrollo y le da al niño o niña el alimento que necesitapara estar bien nutrido. La leche materna contiene los aminoácidos que necesita el normaldesarrollo del cerebro. También los protege contra las infecciones y enfermedades. No hay ningúnalimento más completo que la leche de la madre para que un niño o niña crezca protegida,inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche materna es importante durante los primerosaños. El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto. Elcalostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso. El calostro una leche muy valiosaporque:• Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su nacimiento;• protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades. Los niños que toman calostroson bebés más sanos;• Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios desde el nacimiento;• Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades a las cuales la madre ha sidoexpuesta;• Es un purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido.
MAPA DEL PROCESO A MEJORAR
LACTANCIA MATERNA
En los primeros 30 minutos de vida
Exclusiva en los primeros 6 meses
Capacitación a madres en lactancia del HGZ1
Educación prenatal para una mejor duración
Enseñanza para métodos de extracción
FLUJO DE PROYECTOS A REALIZAR
Revisión de temas a capacitar
Identificación causas de falta de lactancia
materna
Seleccionar mujeres que participarán en el
proyecto
Otorgar educación prenatal de la lactancia
materna
Otorgar capacitación con cursos y platicas sobre las técnicas de
lactancia materna
Enseñar sobre los métodos de extracción para las mujeres que
lactan
Brindar practicas de alimentación para
lactantes con necesidades adicionales
Identificar problemas relacionados con la lactancia y darles
tratamiento Creación de talleres de lactancia
materna
Aplicación de evaluación de aprendizaje
PROBLEMA SELECCIONADO TEMAS FUENTES DE INFORMACION
MEDICIÓN
ACTUAL ESPERADO
Población en edad fértil ¿Conoce los beneficios de lactancia materna?
ENCUESTA Y CAPACITACION E INFORMACION
50 pacientes 35 pacientes
Mujeres en primera hora postparto.
¿Ofrecieron lactancia materna en los primeros 30 minutos?
ENCUESTA 50pacientes 50 pacientes
Lactantes con necesidades especiales
¿Conoce técnicas de lactancia ? (Madres canguro, Estimulacionoral)
CAPACITACION DE TECNICAS Y BENEFICIOS CO POSTERIOR EVELUACION DE APRENDIZAJE
25 pacientes 20 pacientes
Demostrar los beneficios de la lactancia
¿Qué beneficios tiene la lactancia sobre los recién nacidos?
CUESTIONARIO 50 pacientes 30 pacientes
POSIBILIDADES DE MEDICION
ETAPA 4. DEFINICIÓN DE ACCIONES QUE ELIMINEN CAUSAS RAIZ
CAUSAS ACCIONES RESPONSABLE FECHA DE
CUMPLIMIENTO
META
INICIO TERMINO
FALTA DE INFORMACIÓN
ACERCA DE LA
IMPORTANCIA DE LA
LACTANCIA MATERNA
-Dar pláticas sobre
lactancia materna y su
importancia a toda mujer
embarazada
derechohabiente del IMSS.
MIP Cámara
MIP López
Enero
2019
Marzo
2019
Otorgar a 50 madres platicas,
un promedio de 10 platicas en 2
meses
FALTA DE
CAPACIPATACIÓN
-Capacitar a la madre
acerca de las técnicas
adecuadas de
amamantamiento.
MIP Cámara
MIP López
Enero
2019
Marzo
2019
Capacitar a un promedio de 35
mujeres puérperas con
evaluación positiva
-COMPLICACIONES EN
EL PARTO, TENIENDO
COMO CONSECUENCIA A
LA MADRE O PRODUCTO
EN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS.
- Extracción de leche de
manera manual y
conservarla.
Mip López Marzo Abril-Mayo
2019
Enseñar a un promedio de 40
personas a la extracción
manual de leche
RETARDO EN EL APEGO
DEL RECIEN NACIDO A
SU MADRE EN EL AREA
DE TOCOCIRUGIA
Entregar a la madre a sus
productos en las primeras
horas postparto para iniciar
la lactancia.
MIP Cámara
MIP López
Enero
2019
Mayo
2019
Capacitar a 50 personas sobre
los beneficios del apego
inmediato
Seguimiento posparto
Evaluación materna final sobre LM
Capacitacion de lactancia a RN con necesidadesespeciales
Capacitacion sobre la extraccion manual de LM
Capacitacion sobre la lactancia
Realizacion de pláticas a Embarazadas
Realización de pláticas
Valoracion de factores de riesgo
Realizar evualuaciones preliminares sobre elconocimiento de la lactancia materna
Selección de participantes
Realizacion de material de apoyo
Diseño de material de apoyo
Investigación y recolección de información
CRONOGRAMA
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
¿Conoces las técnicas
para la extracción manual
de leche materna ?
¿Cuántas madres se les
brindó información
prenatal de la lactancia ?
1938%
3162%
Informadas No informadas
2
42
60
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Tecnicas de extracción
EXTRACCION DE LECHE MATERNA
Madre capacitada Desconoce Insegura
De acuerdo a la encuesta preliminar realizada ….
Numero de embarazos y lactancia materna
15
65
0
10
8
0
3
3
PRIMIGESTA SECUNDIGESTA MULTIGESTA
Lactancia materna exclusiva Lactancia mixta Lactancia artificial
¿Cuáles son los motivos para no brindar lactancia materna exclusiva?
35 personas encuestadas, 29 mujeres no brindaron lactancia materna exclusiva
1345%
414%
13%
517%
621%
MOTIVOS PARA BRINDAR LACTANCIA MTERNA EXCLUSIVA
Inadecuada produccion deleche Ausencia de vinculo del binomio
Sentimientos negativos Decisión propia
Indicacion médica
De acuerdo a la encuesta realizada ….
¿Cuántas madres han
dado seno materno en los
primeros 30 minutos
posparto?
1836%
1530%
36%
1428%
Primeros 30 minutos
Después de las 30 minutos
No dieron lactancia
Despues de > 3 horas
De las madres con más
de un hijo, hasta cuando
suspendieron la lactancia
materna?
6
11
4
2
0 2 4 6 8 10 12
LACTANCIA MATERNA
2 años >1 año entre 6 meses y 1 año <6 meses
Encuesta Evaluatoria
Conocimientos generales sobre la lactancia
3978%
20%
12%
Evaluacion Destacada
Evaluacion satisfactoria
Evaluacion ineficiente
Madres con adecuada técnica de
amamantamiento
0
21
39
No cuenta con buena tecnica
Técnica aceptable
adecuada técnica
18
739
evaluacion satisfactoria
evaluacion ineficiente
aceptable
Extracción manual de leche Factores que influían en una mala lactancia
materna, posterior al información, la
evaluación
4%
78%
18%
Persistencia de inseguridades
Mejoria de sintomatologias
No existio ningun cambio
Conclusiones:
Este proyecto realizado durante los meses de enero a junio, cuyo objetivo consistió en fomentar la
lactancia materna exclusiva a partir de los primero 30 minutos de vida, nos ha permitido determinar
los factores a favor y en contra de practicar la misma. En el presente trabajo, se evaluaron a 50
mujeres embarazadas en el área de Binomios del Hospital General de Zona #1, IMSS.
Con esto, hemos logrado definir algunas de las deficiencias que se presentan en nuestro centro de
trabajo, las cuales se convierten en obstáculos que impiden alcanzar nuestra meta, esto es, “lograr
ser un hospital amigo del niño”, teniendo a madres capacitadas y dispuestas a desarrollar un gran
vínculo madre e hijo, a través de la lactancia materna exclusiva a partir de los primero 30 minutos
de vida.
Al inicio de este proyecto evaluamos a las madres mediante encuestas, poniendo a prueba la
capacitación dada desde la consulta prenatal, obteniendo que de las 50 embarazadas solo 19
obtuvieron una adecuada guía durante el transcurso de su control, con suficiente información
sobre los beneficios de la lactancia materna, tiempo de inicio y durante cuantos meses es ideal dar
seno materno exclusivo.
Sabemos que una de las causas que impiden la alimentación a base de leche materna exclusiva
son las complicaciones durante el trabajo de parto, así como el parto pretermino, el cual llevaría al
neonato al área de cuneros, por ello evaluamos las técnicas de extracción de leche del seno
materno, obteniendo que de las 50 mujeres, 42 no habían sido capacitadas, 6 se encontraban
inseguras de si lo sabían hacer y 2 mujeres estaban bien capacitadas (siendo estas multigestas).
Durante la vigilancia del proyecto e insistencia por parte del grupo de trabajo logramos que el 36%
de las mujeres lograrán dar lactancia los primero 30 minutos de vida (18 mujeres).
Entre las justificaciones de las madres para no dar lactancia materna exclusiva se
encontraba la excusa de la no adecuada producción de leche materna, sin embargo
durante la evaluación se observó que más del 50% de la mujeres no demostraban
apropiado apego al neonato, o sea, no acercaban al bebé al pezón para poder estimular
la producción de leche, fortaleciendo de igual forma la succión del bebé.
De las 50 madres en quienes hicimos insistencia para acercarse al bebé para estimular
la producción de leche, 21 de ellas mostraron una inadecuada postura al momento de
amamantar, algunas de ellas quejándose por el dolor que producía en el seno, al tener
mucho tiempo al bebé succionando el pezón.
Durante la evolución del proyecto, 18 mujeres de las 50 ameritaron dar lactancia mixta,
complementando la nutrición con sucedáneo de leche mater, 6 mujeres dieron nutrición
únicamente con sucedáneos de leche mater, y 26 mujeres se esforzaron y lograron salir
de esta unidad dando seno materno exclusivo, mostrándose satisfechas y con un
adecuado vínculo madre-hijo.
Este proyecto apoyó a un mínimo grupo poblacional, sin embargo, es un paso
importante para iniciar el cambio, y así lograr los beneficios que se producen de madre-
hijo al realizar la lactancia materna exclusiva, alcanzando así ser un hospital amigo del
niño.
Sabemos que para poder obtener el objetivo completo, se necesita apoyo y empeño a
partir de los hospitales de primer nivel y sobre todo más capacitación a las futuras
madres, acerca de los beneficios de la lactancia materna exclusiva, de las técnicas de
extracción de leche del seno materno y de como conservarla, así como de la correcta
postura al momento de dar seno materno.
De igual forma, sería ideal que las futuras generaciones contribuyeran desde el área
hospitalaria, al momento del ingreso de la madre, comunicarles nuevamente los
beneficios de lactancia materna, así como continuar la vigilancia desde el área de
tococirugía para que nuestras nuevas madres inicien la lactancia durante los primero 30
minutos de vida.
Los alveolos mamarios están encargados de
producir leche, funcionando desde el quinto
mes el embarazo, tras el parto se producen
una serie de cambios que estimulan la hipófisis
produciendo prolactina que causa la lactancia.
La succión del pezón produce un aumento
continua de la prolactina y es por esto que
mientras el niño siga amamantando, se puede
mantener indefinidamente la producción de la
leche.
L A C T A N C I A M A T E R N A
LA LACTANCIA MATERNA, no es solo un instinto esparte fundamental del recién nacido, quien con susreflejos de succión genera en la madre el estimulohormonal necesario para la creación de la cultura deamamantamiento, de la crianza natural y el vinculoafectivo natural entre ella y su hijo.
Porque la leche materna tiene un impacto
positivo en la salud del niño, en su crecimiento y
desarrollo, en su inmunidad, en aspectos
psicológicos, sociales, económicos,
medioambientales, además de los beneficios que
tiene para la madre como para la sociedad
VENTAJAS:
✓ Siempre esta disponible cuando se desea.
✓ Es gratuita✓ No es necesaria
preparación previa ni errores de dosificación
✓ No se contamina con la manipulación✓ Contiene lo nutrimientos necesarios para la
alimentación del recién nacido ✓ Se disminuye riesgo de reacciones adversas o
estreñimiento ✓ Ofrece amplia protección contra las infecciones
ya que es rica en inmunoglobulinas.✓ Ofrece protección contra muerte súbita del
lactante✓ Favorece el desarrollo intelectual y la bision
¿Cómo se produce la lactancia?
¿Cuál es la mejor técnica para dar lactancia materna?
Médicos internos de pregrado
Guillermo Antonia Cámara Ek
Keyla Mariel López Koh
Posiciones para amamantar a tu bebé:
Signos de buena posición y
agarre:
✓ La boca de tu bebé está bien
abierta
✓ Solo acercar
✓ El mentón y nariz de tu bebé
están cerca de tu pecho
✓ La cara de tu bebé mira hacia
tu pecho
✓ La cabeza y cuerpo del bebé
están en línea recta
Pezón doloroso
• Problema relativamente frecuente y se debe a micro traumatismos, o una relación de extracción manual y utilizar jabones con pH si esto se presenta
Congestión mamaria
• Se aprecia con pechos adoloridos, enrojecidos, calientes, y la presencia de fiebre
• Se puede aplicar paños de agua caliente durante 10’ antes de la lactancia, realizar masajes, o utilizar un extractor
• Mo utilizar ropa apretada
Mastitis
• Si la congestión mamaria no mejora durante 24 horas y se suma la presencia de fiebre, se deberá acudir al médico para tratamiento.
• Tratamiento médico, antibiótico terapia
• No se contraindica la lactancia
Hipogalactia
• Se considera ante la falta de leche, lactante que no aumenta de peso, y existe una disminución en sus evacuaciones y micciones
• Uso indiscriminado de formulas
Problemas relacionados con la
lactancia materna
ENCUESTAResponda las siguientes preguntas:
1. ¿Ha dado seno materno?Si
no
1. ¿Sintió o siente algún temor, inseguridad o indisposición de dar
seno materno?
Si su respuesta es positiva, mencione cual
Si
__________________
__________________
__________________
no
1. ¿Durante su control del embarazo se le brindó capacitación
sobre técnicas de lactancia materna? si no
1. ¿Durante su control del embarazo le fueron informadas las
ventajas de dar seno materno?si no
1. ¿Durante su control del embarazo fue capacitada para la
extracción manual de leche?si No
1. ¿Comprendió las ventajas de dar seno materno? si No
1. ¿Está dispuesta a dar seno materno los primeros treinta minutos
postparto?si No
1. ¿Está dispuesta a dar seno materno exclusivo los primeros seis
meses?si No
1. Exprese la razón de su negativa o afirmación que diera a la
pregunta anterior
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
INTRODUCCION
• La lactancia materna no es solo un instinto, es l parte fundamental de recién nacido quien con sus reflejos de succión búsqueda genera en la madre el estimulo hormonal necesario para la creación de la cultura de amamantamiento, de la crianza natural y el vinculo afectivo natural entre y ella y su hijo
¿Por qué es importante la leche materna?
• Porque la leche materna tiene un impacto positivo en su salud del niño, en su crecimiento y desarrollo, en su inmunidad, en aspectos psicológicos, sociales, económicos, medioambientales, además de los beneficios que tiene pata la madre como para la sociedad
Ventajas de la lactancia materna
• Siempre esta disponible cuando se desea
• Es gratuita
• No es necesaria preparación previa ni errores de dosificación
• No se contamina con la manipulación
• Contiene lo nutrimientos necesario para a alimentación del recién nacido
• Se disminuye riesgo de reacciones adversas o estreñimiento
• Ofrece amplia protección contra las infecciones ya que es rica en inunoglobulinas
• Ofrece protección contra murete súbita del lactante
• Favorece el desarrollo intelectual y la visión , ya que s rica en ácidos grasos de cadena larga LC PUFA componentes importantes en la membrana que recubre las neuronas y as de las retina
Ventajas de la lactancia materna
• Fortalecer el vínculo emocional madre-hijo
• Es un momento gratificante para el bebé
• Las madres que amantan pierden peso ganado durante el embarazo con mas facilidad.
• Las madres que lactan tienen menor riesgo de cáncer de mama y de ovario, además de proteger contra osteoporosis.
• Es ecológica, no necesita fabricarse, evanse ni transportarse.
• Ayuda a la economía familiar, reduciendo el gasto de la alimentación, ya que no hay necesidad de comprar leche, ni biberones.
Como se produce la lactancia • Los alveolos mamarios están
encargados de producir leche, funcionando desde el quinto mes el embarazo, tras el parto se producen una serie de cambios que estimulan la hipófisis produciendo prolactina que causa la lactancia
• La succión del pezón produce un aumento continua de la prolactina y es por esto que mientras el niño siga amamantando, se puede mantener indefinidamente la producción de la leche.
¿ Cuál es la mejor técnica para dar lactancia materna?
• Lo primero que se debe realizar antes de amamantar es ESTAR EN UNA POSICION CÓMODA
• * El RN deberá permanecer por lo menos 24 horas con su madre, con la finalidad de asegurar la lactancia a demanda
• ¿Cómo DAR PECHO?*Colocar todo el pezón*vaciar bien cada pecho*realizar actividad sin interrupeciones
Extracción de Leche
• En caso de que los pechos se encuentren demasiados llenos se puede recurrir a realizar masajes pata la extracción con los de dos y la manos.
• ¿Cuándo utilizar un extractor de leche?
-En caso de tener los pecho llenos y es difícil hacer la extracción con la mano
-par estimular la lactancia cuando no es suficiente el del bebé
-para estimular los pezones e invertidos
-Madres trabajadoras
Problemas relacionados con la lactancia materna
Pezón doloroso
• Problema relativamente frecuente y se debe a micro traumatismos, o una relación de extracción manual y utilizar jabones con pH si esto se presenta
Congestión mamaria
• Se aprecia con pechos adoloridos, enrojecidos, calientes, y la presencia de fiebre
• Se puede aplicar paños de agua caliente durante 10’ antes de la lactancia, realizar masajes, o utilizar un extractor
• Mo utilizar ropa apretada
Mastitis
• Si la congestión mamaria no mejora durante 24 horas y se suma la presencia de fiebre, se deberá acudir al médico para tratamiento.
• Tratamiento médico, antibiótico terapia
• No se contraindica la lactancia
Hipogalactia
• Se considera ante la falta de leche, lactante que no aumenta de peso, y existe una disminución en sus evacuaciones y micciones
• Uso indiscriminado de formulas