Síndrome Inspección Palpación Percusión Auscultación Sx. Cavitario (Tb, Tu necrosado)

Sx Obstructivo bronquial(Asma, tu)

Hiperinsuflación Pulmonar(Enfisema)

Paciente angustiado adelgazado

Tórax en forma de tonel (aumento del

diámetro anteroposterior )

Expansibilidad torácica Vibraciones vocales Vísceras abdominales

descendidas

Hipersonaridad en ambos

hemitórax con disminución de

matidez hepática y cardiaca

Murmullo vesicular Sonidos vocales

Presencia de sibilantes en algunos pacientes

Inspección: Movilidad torácica disminuida.

Inspección: Px tosiendo constantemente.

Tórax hiperinsuflado. Espiración prolongada.

Derramepleural

Paciente con quejido dolor

Posición antálgica del lado de la lesión Abombamiento del

hemitórax si el derrame es masivo

Expansibilidad Vibraciones Vocales o

abolidasMatidez

MV o abolido Egofonia

Frote pleural, cuando el derrame es pequeño

Palpación:VV : caverna con condensación

pericavitaria y en contacto con bronquio permeable

VV : caverna sin condensación pericavitaria y sin bronquio

permeable.

Palpación: VV

Neumotórax

Posición antálgica del lado del dolor

Disnea. Paciente con dolor al principio y

luego lo tolera

Expansibilidad del lado de la lesión

Vibraciones vocales

Hipersonoridad del lado de

lesión MV abolido

Soplo anfórico

Percusión:Matidez: (caverna con

condensación pericavitaria)Hipersonoridad: (caverna

superficial sin condensación pericavitaria)

Percusión: Hipersonoridad.

Condensación Pulmonar

(Neumonía)

Asimétrica torácica Disminución de la

movilidad del hemitórax lesionados

Expansibilidad Vibraciones vocales Matidez

MV Soplo tubárico Crepitantes

Pectoriloquia áfona Broncofonía

Auscultación: MV debido a que existe disminución del parénquima. Puede haber

broncofonía, pectoriloquia

Auscultación: MV, sibilantes y roncus y hasta

crepitantes.

BronquiectasiaO Atelectasia

(Colapso de parénquima pulmonar por obstrucción bronquial o compresión

del parénquima)

Disnea Inmovilidad del

hemitórax afectado Tiraje intercostal

contralateral

Expansibilidad Vibraciones vocales Matidez

MV o abolido Sin transmisión de la voz

en el lado afectado

Ruidos Agregados o Adventicios.

Estertores Húmedos:

1. Crepitantes: se caracterizan porque van a estar presentes en procesos infecciosos, por ejemplo, las que involucran el parénquima pulmonar y van a estar presente también en los pacientes con insuficiencia cardiaca, así como cualquier alteración que produzca edema agudo de pulmón. Se producen cuando las vesículas alveolares se expanden en el momento Inspiratorio.

2. Bulosos: indican una movilización de flema dentro de los bronquios de mediano moderado, moderado y gran tamaño.

Estertores Secos.

1. Sibilantes: toda inflamación a nivel bronquial produce sibilantes2. Roncos: son los ruidos que se van a producir dentro de la trama bronquial, pro motivo de una secreción muy espesa debido a un proceso inflamatorio del bronquio como por ejemplo el

caso de la bronquitis, laringitis faringitis.3. Soplos Tubaricos: es el ruido que se produce por el paso del aire dentro de un bronquio permeable que atraviesa una condensación. El soplo tubarico se va a escuchar muy similar al

estridor laríngeo, es decir, similar a lo que se escucha al colocar la membrana del estetoscopio en la laringe y emitir un murmullo, esto se escuchara muy fuerte y a ese sonido producido a nivel de pulmón es llamado “Soplo Tubaricos”. Este sonido se puede observar en aquellos pacientes que tiene un síndrome de condensación

4. Pectoriloquia Áfona: “Es la percepción nítida través de la auscultación de la voz murmurada” Usando las mismas palabras resonantes (Carro, Treinta y tres, Ferrocarril, etc.), solo que esta vez se le indicara al paciente que las diga lo más bajo que le sea posible.Característico de las condensaciones pulmonares.

5. Pectoriloquia fónica “Es la NO percepción nítida a la auscultación de la voz murmurada” esto es lo normal.6. Broncofonía y egofonía. Es la percepción nítida de las palabras a la auscultación, solo que cada palabra tendrá una terminación de “ii o ee”, simulando el bramido de una cabra.