Post on 20-Sep-2018
Plan Nacional dePlan Nacional de
RCPRCP
ReanimaciReanimacióónnCardiopulmonarCardiopulmonar
BBáásica RCPsica RCP
Proporcionar los conocimientos necesarios sobre:
1. Las técnicas de RCP básica, para ayudar a salvar vidas
2. La secuencia de la RCP aconsejada por el ERC
Objetivos
A…APROXIMACIÓN Y APERTURA DE LA VÍA AÉREA:APROXIMACIÓN
Garantizar la SEGURIDAD PERSONAL y de la VÍCTIMAANALIZAR EL NIVEL DE CONCIENCIA
NO RESPONDENO RESPONDEPedir ayuda a otros testigos
APERTURA DE LA VÍA AÉREA
B…VENTILACIÓN (BREATHING):ANALIZAR LA VENTILACIÓN
SI RESPIRA………………. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDADNO RESPIRA [o RESPIRACINO RESPIRA [o RESPIRACIÓÓN ANORMAL]N ANORMAL]
LLAMAR AL 112INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS
C…CIRCULACIÓN:RCP: RITMO DE 100 /minRITMO DE 100 /min.
SECUENCIA 30 COMPRESIONES TORÁCICAS Y 2 VENTILACIONES [SIN EXCEDER 120/min.]
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP)
RCP BÁSICA¿RESPONDE?NO
ABRA LA VÍA AÉREA
¿RESPIRA? P. L. DE SEGURIDAD
N
SI
S
LLAME NO
112
ENCIENDA EL DEA. SIGA SUS INSTRUCCIONES
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP)
Gritar y SacudirGritar y SacudirGritar y SacudirCONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIA
ABRIR VÍA AÉREAABRIR VABRIR VÍÍA AA AÉÉREAREA
COMPROBAR VENTILACIÓN (max. 10 seg.)COMPROBAR VENTILACICOMPROBAR VENTILACIÓÓN (N (maxmax. 10 seg.). 10 seg.)
Frente-MentónFrenteFrente--MentMentóónn
Ver, Oír, SentirVer, OVer, Oíír, Sentirr, SentirSi Respira, Colocar
en Posición de Seguridad
Si Respira, Colocar en Posición de
Seguridad
COMPRIMIR EL TÓRAXASOCIAR VENTILACIONES
30:2
COMPRIMIR EL TCOMPRIMIR EL TÓÓRAXRAXASOCIAR VENTILACIONESASOCIAR VENTILACIONES
30:230:2
100/min.Relación 30:2
100/min.100/min.RelaciRelacióón 30:2n 30:2ALARMA DE
PARADA LLAME AL 112
ALARMA DE ALARMA DE PARADA PARADA
LLAME AL 112LLAME AL 112
ENCENDER DEAENCENDER DEAENCENDER DEASeguir las
InstruccionesSeguir las Seguir las
InstruccionesInstrucciones
AUSENCIA DE RESPIRACIAUSENCIA DE RESPIRACIÓÓNN::
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)
¡Oiga!¿Se encuentra
bien?
RespondeValorar posición de la victima y
necesidad de ayuda
No responde !!Ayuda !!
Abrir la vía aérea
ANALIZAR CONSCIENCIA
APERTURA DE VÍA AÉREA:MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
SI SE SOSPECHA LESISI SE SOSPECHA LESIÓÓN CERVICALN CERVICAL PUEDE APLICAR LAS PUEDE APLICAR LAS MANIOBRAS DE:MANIOBRAS DE:
SUBLUXACISUBLUXACIÓÓN ANTERIOR DE LA MANDN ANTERIOR DE LA MANDÍÍBULA BULA
TRACCITRACCIÓÓN MANDIBULAR sin extensiN MANDIBULAR sin extensióón del cuellon del cuello
NO
ABRIR LA VÍA AÉREA
VER, OÍR Y SENTIR LA RESPIRACIÓN , 10 seg.
RESPIRACIRESPIRACIÓÓN NORMALN NORMALPosición lateral de seguridad
Debo pedir Debo pedir ayuda y ayuda y
vigilar a la vigilar a la victimavictima
RESPIRACIÓN AUSENTE o [ANORMAL]
ALERTA DEPARADA
SOLICITAR DESAINICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS
NO SE CONFUNDA LAS BOQUEADAS AGÓNICAS NO SON RESPIRACIONES EFECTIVAS [1os min., ocurre hasta 40% de PCR]
112112
ANALIZAR RESPIRACIÓN
2 REANIMADORES:2 REANIMADORES:- Envíe a alguien a por la ayuda y el DESA si está disponible, e inicie RCP
1 REANIMADOR:1 REANIMADOR:- Si la víctima es adulto, tras comprobar que la respiración no es normal o está ausente, utilice su móvil para alertar al 112 – Deje sola a la víctima únicamente si no hay otra opción, EXCEPTO:
En Niños y Lactantes en los que se debe aplicar RCP 1 minuto y solicitar ayuda. Los rescatadores profesionales que atienden habitualmente ahogados o asfixiados también realizaran la alerta después de 1 minuto de RCP.
SOLICITAR AYUDA
INFORMACIÓN QUE DEBE PROPORCIONAR CUANDO LLAME AL 112
• Identificarse e informar del lugar desde donde se llama.• Causa de la llamada: Accidente, dolor en el pecho, ahogo,
perdida de conciencia......• Lugar exacto donde se encuentra la víctima o víctimas• En caso de accidente, tipo, circunstancias, nº de heridos y
posibles riesgos.• En caso de un colapso: informar si la perdida de conciencia
ha sido o no presenciada, el tiempo de evolución, así como si responde a ordenes o a estímulos y si respira o no espontáneamente.
• Conteste a las preguntas de la manera más escueta posible.• Cuelgue siempre en último lugar.
TELÉFONO DE EMERGENCIAS ÚNICO
COMBINE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS CON LAS VENTILACIONES DE RESCATE
30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES
RESPIRACIÓN AUSENTE
• Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial.
• Más efectividad y menos complicaciones si:- Elección correcta del punto de aplicación.- Colocación manos y compresión esternal adecuadas.
CompresiCompresióónn
DescompresiDescompresióónn
MASAJE CARDIACO EXTERNO
1. Coloque el talón de la una mano en el centro del pecho ([mitad] inferior del esternón). Confirme que no esta situada en el extremo del esternón, ni sobre el abdomen, ni sobre los cartílagos condrocostales.
2. Coloque el talón de la otra mano paralelamente, sobre la mano situada en el “centro del pecho”. Entrelace sus dedos, sin que toquen el tórax.
Elección del punto de masaje
MASAJE CARDIACO EXTERNO
POSICIÓN DE MASAJE- Víctima en posición de RCP: Boca arriba, con
brazos y piernas extendidos.- Extender los brazos perpendicularmente sobre el
pecho de la víctima.- Hundir [al menos 5 cm. pero no más de 6].- Comprimir y descomprimir 100 veces por minuto
[pero sin exceder 120].- [Si hay más de un reanimador, el otro DEBE
sustituirle cada 2 min, para evitar la fatiga y el deterioro de la calidad de las compresiones].
MASAJE CARDIACO EXTERNO
No pierda el tiempo y pase a efectuar las compresiones torácicas.
Al finalizar el bloque de las 30 compresiones, vuelva a intentar las dos ventilaciones. Comprobando previamente:
Si existe un cuerpo extraño accesible en la bocaLa apertura de Vía Aérea
Si no consigue ventilar:
Dos ventilaciones cada 30 compresiones
INTERCALAR LAS RESPIRACIONES
1. Abrir la vía aérea.2. Pinzar la nariz de la víctima.3. Sellar su boca con los labios del
reanimador.4. Insuflar aire suavemente durante
aproximadamente 1 segundo.5. Comprobar que se eleva el pecho.6. Realizar la maniobra 2 veces.7. [Esto no debería llevar más de 5 seg.]
VENTILACIÓN BOCA - BOCA
“Dispositivos de barrera”• Tipos:
• Dispositivos para la vía aérea.• Protectores faciales.
• Características:- Facilitan la ventilación.- Evitan el contacto directo.- Apropiados para su uso
por inexpertos.
VENTILACIÓN CON AIRE ESPIRADO
QUE LA VQUE LA VÍÍCTIMA MUESTRE SIGNOS DE VIDACTIMA MUESTRE SIGNOS DE VIDA
LA LLEGADA DEL EQUIPO DE PARADALA LLEGADA DEL EQUIPO DE PARADA
QUE EL REANIMADOR ESTQUE EL REANIMADOR ESTÉÉ EXHAUSTOEXHAUSTO
NO OLVIDE QUE DURANTE LA RCP DEBE REDUCIR AL MÁXIMO LOS INTERVALOS EN QUE NO SE REALIZA LAS COMPRESIONES TORÁCICAS, DE ELLO PUEDE DEPENDER EL FUTURO DEL ENFERMO
CONTINUE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA
SI EL REANIMADOR NO QUIERE O NO PUEDE HACER EL “BOCA‐ BOCA”
Y NO TIENE UN DISPOSITIVO PARA PRACTICAR LA
VENTILACIÓN, ANTES DE NO HACER NADA, ES MEJOR QUE ADMINISTRE AL MENOS LAS COMPRESIONES
SI EL REANIMADOR NO QUIERE O NO PUEDE HACER EL “BOCA‐ BOCA”
Y NO TIENE UN DISPOSITIVO PARA PRACTICAR LA
VENTILACIÓN, ANTES DE NO HACER NADA, ES MEJOR QUE ADMINISTRE AL MENOS LAS COMPRESIONES
Solo compresiones es significativamente mejor que no hacer ninguna maniobra de RCP
Las reservas de O2 se agotan en 2-4min. Por lo que el masaje aislado puede ser suficiente solo en los 1os min. tras el colapso
•[El 30:2 es el método de RCP para lego o profesionales entrenados]•[Solo compresiones:
•Población general que no puede o no quiere dar insuflaciones•Cuando sigan instrucciones durante una llamada al 112]
SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN RCP-B EN NIÑOS PARA NO SANITARIOS
Es la misma que en los adultos. Excepto:1. Antes de iniciar las compresiones es deseable el realizar 5
ventilaciones2. Si sólo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al SISTEMA DE
EMERGENCIAS hasta después de 1 min. de RCP. 3. Realizar las compresiones con dos dedos en los lactantes y con una o
dos manos en el resto de los niños, de acuerdo con su tamaño. Las compresiones deben deprimir lo equivalente a 1/3 de la anchura del tórax [4 cm. lactantes y 5 cm. niños], con una secuencia 30:2.
4. EN CASO DE DUDA APLIQUE LA MISMA PAUTA QUE EN EL ADULTO SIN INTRODUCIR MODIFICACIONES.
5. No utilizar en lactantes con atragantamiento las compresiones abdominales, son peligrosas, sustituirlas por torácicas.
SOPORTE VITAL EN PEDIATRÍA
Gritar y SacudirGritar y SacudirGritar y SacudirCONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIACONFIRMAR INCONSCIENCIA
ABRIR VÍA AÉREAABRIR VABRIR VÍÍA AA AÉÉREAREA
COMPROBAR VENTILACIÓN (max. 10 seg.)COMPROBAR VENTILACICOMPROBAR VENTILACIÓÓN (max. 10 seg.)N (max. 10 seg.)
Frente-MentónFrenteFrente--MentMentóónn
Ver, Oír, SentirVer, OVer, Oíír, Sentirr, Sentir
COMPRIMIR EL TÓRAXASOCIAR VENTILACIONES
30:2
COMPRIMIR EL TCOMPRIMIR EL TÓÓRAXRAXASOCIAR VENTILACIONESASOCIAR VENTILACIONES
30:230:2
100/min.Relación 30:2
100/min.100/min.RelaciRelacióón 30:2n 30:2
RCPRCP
ALARMA DE PARADA
LLAME AL 112
ALARMA DE ALARMA DE PARADA PARADA
LLAME AL 112LLAME AL 112
AUSENCIA DE RESPIRACIAUSENCIA DE RESPIRACIÓÓNN
REALIZAR 5 VENTILACIONESREALIZAR 5 VENTILACIONESREALIZAR 5 VENTILACIONES
TODAVTODAVÍÍA NO RESPONDEA NO RESPONDE
1 MIN. RCP 30:2 1 MIN. RCP 30:2 1 MIN. RCP 30:2
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BASICO EN NIÑOSPARA NO SANITARIOS
• En situaciones de PCR siempre está indicada la RCP, bajo CONSENTIMIENTO PRESUNTO:• Presunción de que el paciente hubiera consentido que le hicieran RCP si hubiera
podido decidir.• Lo mínimo que espera la sociedad de nosotros es que socorramos y
actuemos según nuestros conocimientos. (“negación de auxilio”)• Cuando decidimos socorrer a una víctima asumimos prestarle el cuidado
que nosotros esperaríamos de una persona cuidadosa en nuestro lugar.• Es importante haber recibido formación. Este curso sigue las
recomendaciones de la ERC
CONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALES
RCP BÁSICALLAMAR Y ZARANDEAR
VALORAR
GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESAABRIR VÍA AÉREA
¿RESPIRA?
LLAMAR AL 112
30 COMPRESIONES2 VENTILACIONES
¿RESPONDE?
VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.
POSICIÓN LATERAL SEGURIDAD
LLAMAR AL 112
SI
SI
NO
NO
ENCENDER DESA, COLOCAR PALAS ADHESIVAS Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE SUS MENSAJES
LLAMAR Y ZARANDEAR
GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESA ABRIR VÍA AÉREA
¿RESPIRA?
¿RESPONDE?
VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.POSICIÓN LATERAL
SEGURIDADLLAMAR AL 112
SI
NO
ESCENARIO Nº2
ESCENARIO Nº3
LLAMAR Y ZARANDEAR
GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESAABRIR VÍA AÉREA
¿RESPIRA?
LLAMAR AL 112
30 COMPRESIONES2 VENTILACIONES
¿RESPONDE?
VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.
NO
NO
ENCENDER DESA, COLOCAR PALAS ADHESIVAS Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE SUS
MENSAJES
Actuación en Urgencias A ‐
B ‐
C
•A pertura de la vía aérea
•B ‐Ventilación y Oxigenación
•C irculación
A
– Apertura de la vía aérea
• Cánula orofaríngea o Tubo de Guedel
• Longitud similar a:• Distancia entre la comisura
labial y el lóbulo de la oreja
• O Incisivos al ángulo mandibular
Técnica de colocación en adulto
• Se introduce en la boca con la concavidad hacia el paladar
• Al aproximarse hacia la faringe, se gira 180º
hasta su posición correcta
SOLO UTILIZAR SOLO UTILIZAR EN PACIENTES EN PACIENTES
INCONSCIENTESINCONSCIENTES
Resucitador manual
• Bolsa auto‐hinchable y válvula unidireccional
• Existen 3 tamaños• Lactante ≈
250 ml. Solo para RN (inadecuado para lactantes y
RN a término)
• Infantil ≈
500 ml.
• Adulto ≈
1600‐2000 ml.
• Debe tener Bolsa Reservorio
• Y Conectarse a caudalímetro de O2 ≈
10‐15 lt./min. para conseguir concentraciones de O2 de 90‐100%
Mascarilla facial
• Forma:• Lactante = circular
• Niño y adulto = triangular
• Tamaño:• Adecuado para conseguir un sellado
hermético de cara y nariz
1 ‐
Posición adecuada cabeza ‐
cuello.
2 ‐
Colocación cánula orofaríngea.
3 ‐
Mascarilla de tamaño adecuado.
4 ‐
Posición de los dedos:
‐
1º
y 2º
zona nasal y mentoniana de la mascarilla. C
‐
3º
sujetando y elevando el mentón.
E‐
4º
y 5º
detrás del ángulo de la mandíbula.
5 ‐
Ventilar con volumen adecuado para elevar el tórax.
6 ‐
Secuencia30:2
Técnica ventilación “Ambu”
Claves en la Técnica ventilación Ambu
• Guedel + Reservorio + 10‐15 lt. de O2
• Sellado de la mascarilla (C + E)
• Ventilación:• Volúmenes pequeños 500‐600 ml.
• Lo suficiente para elevar del tórax
• Suave para evitar la insuflación gástrica