1: Estudiante de la Escuela de Medicina Humana – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

Porque es la principal causa de ceguera en adultos de países

industrializados.

ARROYO JG. AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION: CLINICAL PRESENTATION, ETIOLOGY, AND DIAGNOSIS. EN: UPTODATE, TROBE JD (ED).

Es una enfermedad degenerativa de la parte central de la retina (la mácula) que se traduce principalmente en la pérdida de la

visión central.

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Maculopatía asociada a la edad (MRA)

Degeneración macular asociadaa la edad (DMA)

Presencia de drusas en la retina que causan problemas en el

campo visual central.

Fase tardía de una Maculopatía asociada a la edad.

5 fases (del 0 hasta el 4) 2 tipos (Seca y húmeda)

Las 1ª lesiones secas que no reducen la visión son una ARM.

Toda lesión húmeda es AMD

ATEN PRIMARIA. 2006;38(1):51-7, ARROYO JG. AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION: CLINICAL PRESENTATION, ETIOLOGY, AND DIAGNOSIS. EN: UPTODATE, TROBE JD (ED).

AbstractFases

de unaMRA

Abstract¿Como

afecta a la visión?

Al 2010, 6 millones de personas en todo el mundo tenían discapacidad visual debido a la degeneración

macular.

Es mas frecuente en la raza blanca que la afroamericana.

La tipo húmeda es mas frecuente que la tipo seca en relación 1,4 a 1.

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Edad

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AbstractPatogenia

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Seca Vs. Húmeda

Seca Húmeda

Pérdida de Visión lenta Pérdida de visión rápida

Afecta visión central y pericentral Afecta visión central

Atrófia de epitelio pigmentario Colecciones en la retina

Drusas Neovascularización

La consistencia de las drusas puede ser: suave, fuertes y

cristalina (o calcificada)

La membrana neovascular puede ser: Clásico, oculto y de lesiones

fibrosas

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Evaluación oftalmológica con biomicroscopia (lámpara de hendidura)

Angiografía de la retina con fluoresceína

Tomografía de coherencia óptica

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Abstract

¿Qué es el gráfico de

AmslerGrid?

Abstract¿Drusas?

Abstract¿Atrofia geográfica?

Abstract¿Pigmento en motas?

Abstract¿Hemorragia subretineal?

Abstract¿Cicatriz disciforme?

Abstract

¿Membrana neovascular

coroidea clásica?

Tipo Seca

• Antioxidantes y Zinc

• Células madre

• Otros

Tipo Húmeda

• Antioxidantes y Zinc

• Inhibidores de VEGF

• Rehabilitación

• Otros

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Antioxidantes y Zinc

Reducen el riesgo de progresión a

DMA avanzada o pérdida de

agudeza visual.

Células Madre

Mejoran la agudeza visual en

12 meses.

Aún son estudios preliminares

Otros

La terapia laser no otorga beneficio

alguno y aumenta el riesgo de neo-vascularización.

ARROYO JG. AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION: TREATMENT AND PREVENTION. EN: UPTODATE, TROBE JD (ED).

Antioxidantes y Zinc

Reducen el riesgo de progresión a DMA

avanzada o pérdida de agudeza visual.

Inhibidores VEGF

Evitan la progresión a y reiverten la perdida

visual.

Bevacizumab, Ranibizumab y

aflibercept son útiles.

Rehabilitación Visual

Se usan computadoras, tablets,

ipads.

El éxito depende de la motivación del

paciente.

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Cirugía

Puede ser submacularo de translocación

macular

La cirugía es de éxito limitado.

Terapia fotodinámica

Si se usa sola da recidivas de neo-vascularización.

Ahora se usa como adyuvante a los anti-

VFG.

Fotocoagulación

Rara vez se recomienda por

riesgo de perdida de la visión y formación

de escotoma.

ARROYO JG. AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION: TREATMENT AND PREVENTION. EN: UPTODATE, TROBE JD (ED).

1. Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Clinical presentation, etiology,and diagnosis. En: UpToDate, Trobe JD (Ed), UpToDate, Waltham, MA.(Consultado el 07 de noviembre de 2015).

2. Dmian J. Pastor R. Armada F. Arias L. Epidemiología de la degeneración macularasociada con la edad. Situación en España. Aten Primaria. 2006;38(1):51-7

3. Kanski JJ, Bowling B, Nischal KK, Pearson A, Durán de la Colina JA. Oftalmologíaclínica. Barcelona [etc.]: Elsevier; 2012.

4. Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Treatment and prevention. En:UpToDate, Trobe JD (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Consultado el 07 denoviembre de 2015).

JULIO J. C. GUANILO BAUTISTA 1