Post on 14-Jul-2016
Wendy Tatiana leal RamirezMaura Alejandra Herrera
Claudia Patricia LlanosLilian Gesela Bojorge
DESENSIBILIZACION
SISTEMATICA
HISTORIA
WOLPE(1958): DS-metodo para reducir la ansiedad
Condicionamiento clásico(pavlov 1927)
RTA de ansiedad estimulo provocador de miedo se puede x generando una RTA contraria a
la ansiedad
WATSON (1925): miedos-fobias (niños) NO heredados sino aprendidos por
condicionamiento
DEFINICION Y DESCRIPCIÓN • La desensibilización sistemática es una
intervención terapéutica desarrollada para eliminara la conducta de miedo y los síndromes de evitación.
Consta de dos componentes:Enseñar al paciente una rta
contraria a la ansiedad (relajación progresiva)
DS que implica la exposición graduada del estimulo que provoca
el miedo
FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPIRICOS
Aspectos teóricos:
Inhibición reciproca
Relajación y ansiedad
contracondicionamiento
Un estimulo provocador de ansiedad de poca potencia
se presenta cuando el paciente se encuentra
relajado, lo que da lugar al contracondicionamiento; es decir que el estimulo ya no provoca ansiedad sino que
evocara la relajación
ANSIEDAD
Patrón de la actividad del SNS que tiene lugar
cundo una persona cree que esta expuesta a una
amenaza o daño
1. Elevación presión sanguínea2.Cardiaca
3. Aumento de la circulación en los músculos vol.
4. Dismin la circulación en el estomago
5. Dil de pupilas y sequedad de boca
produce
Fundamentos empíricos:
• lazarus• limitaciones:• Limitacion grave de mov. Social• Interferencia en las relaciones inter.• Lim. De cap constructivas del paciente
fobias
Analizada en una serie de
estudios realizados por
Paul (1966)El mas citado
en literatura de la terapia de
conducta
sujetos+ ansiedad ante la actuación
interpersonal =problema clínico
Duración del problema de 2 a
20 años
380 voluntarios seleccionando los
mas graves- Empleo de
medidas dependientes
multimodales que evaluaban
componentes:Cognitivos,
fisiológicos y conductas de la
ansiedad
Quedo finalmente establecida la
eficacia de la DS
ANSIEDAD ANTE LA EVALUACIÓN SOCIAL
PROCEDIMIENTO
1. Entrenamiento en relajación
2. Procedimiento básico de
meditación
3. Imágenes mentales
agradables
4. Escalas de las unidades
subjetivas de ansiedad (SUDS)
5. construcción de las jerarquíasDS
APLICACIONES• Escala de las unidades subjetivas de ansiedad
(SUDS O USAS)Piense en la
ansiedad
mas aterradora 100Piense en experiencias que se
encuentren entre 0y 50 y entre 50 y 100
Recuerde la experiencia mas tranquila y apacible que haya disfrutado
OPolos extremos
• Variaciones:
• El objetivo es inhibir recíprocamente pequeñas cantidades de ansiedad en un proceso paso a paso.
• Aprendizaje desde la perspectiva cognitiva
-Acciones sobre los objetos
-Por medio de la imaginación
-Por medio del lenguaje
1. Variaciones
técnicas
2. Técnicas alternativas
para inhibir la ansiedad
3.Desensibilización ‘’en
vivo’’
•La DS automatizada: El terapeuta graba en cinta las instrucciones de
relajación y visualización
•La DS grupal: El terapeuta tiene pacientes con temores similares a
quienes se aplica la misma jerarquía y les administra el procedimiento como grupo.
1. Variaciones técnicas:
• Trabajo del terapeuta:
Proporcionar apoyo, aliento y seguridad al paciente
Ayudarle a identificar creencias y suposiciones irracionales que tiene sobre la
situación fóbica. El terapeuta actúa como un agente contra ansiedad y como un mecanismo corrector de
pensamientos irracionales.
Uso de benzodiacepinas para
lograr el efecto de relajación.
2. Alternativas a la relajación para la inhibición de la ansiedad
Consiste en una exposición directa a los objetos o situaciones temidos
Se construyen jerarquías que incorporen las situaciones a las
que teme el paciente
3. La desensibilización sistemática ‘‘en vivo’’
Caso de la señora L: Fobia a los ascensores
Ítem SUDS
1. A 6 metros del ascensor –pensando en subir en el 10
2. A 3 metros del ascensor 20
3. Al pie del ascensor 30
4. Apretando el botón de llamada del ascensor 40
5. Se abren las puertas del ascensor y se prepara para entrar en el 50
6. Sube a un ascensor vacío 60
7. Sube a in ascensor lleno 70
8. Las puertas del ascensor se cierran y se mueve en un edificio con menos de 10 pisos 80
9. Estando dentro del ascensor en un edificio de 10 a 25 pisos 90
10. Estando dentro de un ascensor en un edificio con mas de 25 pisos 100
11. En un ascensor que se para entre pisos mientras ella esta dentro 100
BIBLIOGRAFIA manual de técnicas de terapia y modificación
de conducta (Vicente E Caballo) capitulo 10. LA DESENSIBILIZACION SISTEMATICA