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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/20071
Tema 6. Los delincuentes sexuales (II)
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/20072
Los delincuentes pedofilos (I)
DefinicinAquellos que muestran un deseo sexual muy frecuente o exclusivo pornios prepberes y les agreden sexualmente.
InicioEn torno al 50% de los pedfilos comenzaron a ser agresores sexualesdurante su edad juvenil. Por lo tanto no se trata de una conductadelictiva exclusiva de adultos
Asociacin con otras alteraciones sexualesCon frecuencia la pedofilia se asocia a otras parafilias como elvoyeurismo o exhibicionismo
reas rutinarias a evaluar en el pedfilo
Inteligencia Actividad delictiva
Empata hacia las vctimas y distorsiones cognitivas
Ciclo de abuso sexual y factores de riesgo
Patrn de activacin sexual (por medio del pletismgrafo)
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/20073
Los delincuentes pedfilos (II)
Otras reas a evaluar
Psicopatologa Habilidades de competencia social
Funcionamiento de pareja (en su caso)
Abuso de alcohol y drogas
Funcionamiento sexual
Historia delictiva y antecedentes penales
Caractersticas de estos delincuentes Estn ms especializados que otros delincuentes
Poseen un mayor nivel de integracin sexual que los violadores
La mayor parte de los pedfilos son varones
Existen en todas las clases sociales
Muchos pedfilos estn casados
Aunque muchos se orientan hacia victimas de su sexo no hay pruebasconcluyentes de que mayoritariamente sean homosexuales
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/20074
Los delincuentes pedfilos (III)
Caractersticas psicolgicas de estos delincuentes
Son incapaces de establecer relaciones satisfactorias con los dems
Presentan baja autoestima y pobres habilidades de relacin
Tienen un autocontrol deficiente
En realidad esta pobre auto-percepcin del pedfilo no se ajusta a larealidad (son ms competentes que lo que ellos dicen o creen ser)
La mayor parte pertenece al mbito cercano de las vctimas Suelen aprovecharse de su posicin o jerarqua y con frecuencia
amenazan o culpan a sus vctimas frente a padres o amigos
Su abuso en ocasiones se disfraza de afecto e inters personal
Con frecuencia la situacin de abuso se prolonga en el tiempo
Presentan intensas distorsiones cognitivas que neutralizan susentimiento de culpa y perpetan el abuso
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/20075
La prediccin de la reincidencia en losdelincuentes sexuales
Quin debe ser etiquetado como delincuente sexual?
Algunos delincuentes sexuales manifiestan un comportamiento delictivocrnico y la mayora niega tener intereses sexuales desviados.
Es por ello que la valoracin del riesgo debe basarse en criterios objetivos.
Una primera opcin predictiva sera considerar a los delincuentes sexualesde la misma manera que al resto de los delincuentes por lo que los mismoscriterios de riesgo podran ser aplicables en este caso.
Hay evidencias que muestran que los delincuentes sexuales se alejan delresto de los delincuentes; aunque los delincuentes sexuales cometen con
frecuencia delitos no sexuales, es raro que el resto de los delincuentescometan delitos sexuales.
Por ello, es mejor buscar predictores especficos de la delincuencia sexual
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Los predictores especficos de reincidencia enlos delincuentes sexuales (I)
Inters sexual desviado (registro de respuesta flica)
Antecedentes de delitos sexuales del sujeto Los intereses sexuales, que resultan ms desviados cuando:
Los agresores sexuales atacan a extraos
Emplean la violencia de modo explcito
Seleccionan a vctimas varones
Sus vctimas son notablemente ms jvenes o ms mayores No suelen ser enfermos mentales
Suelen tener baja autoestima y dficit en asertividad
Escasas estrategias de afrontamiento
Estados emocionales negativos como precursores de sus delitos
Los que reconozcan el delito, expresen remordimientos autnticos,sean tratados y concluyan el programa de tratamiento tienen menorriesgo de reincidencia
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Los predictores especficos de reincidencia enlos delincuentes sexuales (II)
El metaanlisis de Hanson y Bussiere (1998) indica la presencia dediversos predictores de reincidencia sexual:
Violencia en la realizacin del delito Acciones excntricas, rituales, fantasas desviadas y uso de pornografa
Comisin de otro-s delito-s sexuales previos
Evidencia de psicopatologa (psicosis o deficiencia orgnica)
Negacin de responsabilidad en el delito o racionalizacin
Negacin a ser tratado o baja motivacin para ello
Pobres recursos personales Poca capacidad verbal
Incapacidad para aprender de la experiencia
Incapacidad para el control de la conducta desviada
Baja excitacin sexual ante estmulos adecuados
No presencia de estresores ambientales previos al delito
Delitos sexuales en escalada de gravedad
Actitudes negativas hacia las mujeres
No vivir con la vctima o no conocerla (especialmente en pedfilos)
Presencia de varias parafilias
Inestabilidad laboral
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/20078
Los predictores especficos de reincidencia enlos delincuentes sexuales (III)
El referido metaanlisis de Hanson y Bussiere (1998) realizado sobre61 estudios diferentes, con un seguimiento medio de 66 meses y un
n= 28972 (con agresores sexuales de adultos y pedfilos) muestraque: La reincidencia global por un nuevo delito sexual fue del 13,4%. Un 18,9% los
agresores de mujeres adultas; un 12,7% los pedfilos.
La reincidencia en delitos violentos no sexuales fue: global: 12,2%; agresores demujeres adultas:22,1%; pedfilos:9,9%
La reincidencia en cualquier tipo de delito fue: global: 36.3% ; agresores de mujeresadultas:46,2% ; 36,9% pedfilos.
Los valores predictivos de reincidencia (en coeficientes de correlacin r para delitossexuales) fueron los aparecidos en las variables relacionadas con la desviacinsexual de los agresores (ver cuadro 3 pags. 241-242 Libro de Garrido Psicpatas yotros delincuentes violentos).
No se obtuvieron valores significativos en variables como grado de contacto sexual,fuerza empleada, inters sexual desviado hacia mujeres evaluado por pletismgrafo,no reconocimiento del delito, baja motivacin para el tratamiento, haber recibidoabuso sexual de nio, problemas psicolgicos (excepto trastornos de personalidad,especialmente un trastorno antisocial de personalidad y abuso de alcohol.
Se analizaron, tambin los predictores de la violencia no sexual y de la reincidenciaen general.
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El tratamiento de los delincuentes sexuales (I)
Comienza
A finales de los aos 60 por medio de la terapia de conducta.
Objetivo inicial:
Cambiar la activacin sexual desviada y ensear habilidades sociales
Instrumentos utilizados
Condicionamiento aversivo y reaprendizaje de hbitos sociales correctos
Ms tarde
En los aos 70 se comienzan a usar mtodos cognitivos: modificacin deactitudes violentas, desarrollo de empata, modificacin de deseo sexualesdesviados.
En los aos 80
Se incorporan los programas de prevencin de recadas a la intervencin
psicolgica con delincuentes sexuales En la actualidad
Los programas de rehabilitacin dirigidos a delincuentes sexuales seofrecen a modo de paquetes modulares de naturaleza multimodal queincorporan la mayor parte de los componentes descritos
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El tratamiento de los delincuentes sexuales (II)
El tratamiento de las distorsiones cognitivas
Se trata de un trmino que proviene de la terapia cognitiva (Beck, 1963) yhace referencia al contenido idiosincrsico del pensamiento indicativo deideas distorsionadas o irreales.
Abel (1989) fue el primero que emple este concepto en el mbito de ladelincuencia sexual ( ...les sirve a los delincuentes para racionalizar suconducta y reducir su ansiedad, culpa y prdida de autoestima....)
En la actualidad se investiga sobre si:
Los delincuentes emplean excusas o justificaciones de modo consciente o sise trata de distorsiones cognitivas que aparecen de modo inconsciente
Las distorsiones cognitivas aparecen al comienzo de la etapa delictiva y por lotanto determinan el origen de sta al servir para vencer las inhibicionesinternas (punto de vista de Finkelhor, 1984) o mantienen la actividad delictiva yno influyen en su origen.
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El tratamiento de los delincuentes sexuales (III)
Fisher y Beech (1998) distinguen entre excusas y justificaciones deuna parte, y distorsiones cognitivas de otra.
Excusas y justificaciones: reducen la responsabilidad del agresor en elhecho, minimizando o negando el dao cometido en realidad no la agred,ella deseaba sexo conmigo
Distorsiones cognitivas: son actitudes ms profundas, amplias y generalesque tienden a apoyar la agresin sexual tener sexo con prepberes no esmalo para ellas, les ensea como es la vida.
La medida de las distorsiones cognitivas del delincuente sexual es algorealmente complicado ya que se lleva a cabo por medio de lautilizacin de cuestionarios actitudinales que son muy fciles defalsear.
Todos los programas de tratamiento plantean como objetivo principalmodificar las distorsiones cognitivas del agresor y un reconocimientode culpabilidad como parte esencial de la intervencin.
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El tratamiento de los delincuentes sexuales (IV)
Ward Y Keena (1999) plantean sino no es ms eficaz, en vez demodificar actitudes superficiales, cambiar los esquemas bsicos depensamiento (patrones cognitivos implcitos o subyacentes) deldelincuente sexual que son la base de las distorsiones cognitivas:
Los esquemas bsicos del pensamiento del delincuente sexual Los nios como seres sexuales: Los nios buscan tener relaciones
sexuales con los adultos y stas no les suponen dao alguno.
Tener derechos especiales: El delincuente sexual se atribuye derechos quenadie ms tiene, porque es superiora los otros. Desea tener sexo porquees diferente a otros.
Naturaleza del dao: el sexo no causa mal a la vctima, en especial si no vaacompaado de violencia fsica.
El mundo como lugar peligroso: El mundo es un lugar donde los msfuertes se aprovechan y toman lo que necesitan. Adems los nios hacenque el agresor se sienta apreciado y reconfortado afectivamente.
El mundo como algo incontrolable: El delincuente afirma que no puedecontrolar su conducta, que las cosas se le escapan de las manosespecialmente si consume sustancias.
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La prevencin de las recadas (I)
Origen de estos programas
Los trabajos de Marlatt (1982) aplicados a alcohlicos y adaptados adelincuentes sexuales por Pithers (1983)
Objetivo
Ensear a identificar situaciones potenciales de alto riesgo dereincidencia
Idea central
Existen factores de riesgo muy habituales como dficits en habilidadessociales, o estado de nimo deprimido que incrementan el riesgo dereincidencia.
Idea alternativa
Puede que la agresin sexual sea premeditada y consciente y no porfrustracin o desequilibrio emocional (Ward y Hudson. 1996)
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La prevencin de las recadas (II)
Ward y Hudson (1988) y ms tarde Bickley y Beech (2002) hanelaborado diferentes caminos que podran seguir los delincuentessexuales para controlar y dirigir sus acciones:
Los cuatro caminos hacia el delito (Bickley y Beech , 2002)
Camino Estilo de
auto-regulacin
Descripcin
Evitacin -pasivo Infra-regulacin Deseo de evitar el delitopero faltan habilidades
Evitacin-activo Regulacin fallida Hay intento de controlde los pensamientosdesviados pero lasestrategias sonineficaces
Aproximacin/Automtico Infra-regulacin Sobre-aprendizaje de losguiones para delinquir;Conducta impulsiva ypoco planificada
Aproximacin/Explcito Regulacin efectiva Deseo de cometer eldelito; planificacin
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La prevencin de las recadas (III)
Los delincuentes sexuales que empleaban objetivos de aproximacin:
Tienen altos niveles de distorsiones cognitivas relacionadas con el sexo
Son delincuentes extrafamiliares, o tanto extra como intrafamiliares
Agreden tanto a nios como a nias
Los delincuentes sexuales con objetivos de evitacin:
Tienen una vida generalmente integrada, muchas veces con familia e hijos
Suelen agredir a nias
Los agresores pasivos frente a los agresores activos:
Tienden a exculparse, echando la culpa a circunstancias externa
Presentan ms antecedentes delictivos que los pasivos
Respecto del tratamiento, a aquellos delincuentes:
Con metas de aproximacin; se les debe modificar creencias que aprueban elcontacto sexual con nios y hacer que sientan el dao que causan
Con metas de evitacin; se les debe instruir en tcnicas mas eficaces deautocontrol en situaciones de riesgo
Con deficiencias de autorregulacin; se debe desarrollar un mejor control delos impulsos, de las frustraciones y de resolucin de problemas
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Tratamientos diferenciales
No todos los delincuentes sexuales tienen = probabilidad de reincidir:
Los extrafamiliares reinciden ms que los intrafamiliares
Los que abusan de nios reinciden ms que los que abusan de nias Cuanta + variedad haya en el sexo y edad de las vctimas, + riesgo de
reincidencia
Para iniciar a un sujeto en un tratamiento hay que determinar:
Su nivel de riesgo
Sus necesidades de tratamiento Su probabilidad de reincidencia
Beech (1998) ha clasificado a los agresores sexuales en 2 grupos:
Alta desviacin
Frecuentes distorsiones cognitivas, escasa empata, dificultades de relacin conadultos, preferencia por las relaciones emocionales con nios, bajos niveles deautoestima y asertividad. Ms delitos fuera del hogar, con mayor n de vctimas,mayor frecuencia de vctimas varones y mayor historial delictivo sexual
Baja desviacin
Tienen menos necesidades de tratamiento, menos distorsiones cognitivas, menorcongruencia emocional con los nios. Tienen escasa empata con vctimas, peromejor competencia social. El delito + habitual es incesto con hija o hijastra.
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El tratamiento ms efectivo
Lsel y Schumucker (2001) analizaron 7 meta-anlisis sobre el temacentrndose exclusivamente en la reincidencia sexual encontrandoque:
Existe un beneficio de los programas en tratados vs no tratados de unr=10.
Los tratamientos cognitivo-conductuales y la prevencin de recadasfueron los ms eficaces.
El tratamiento hormonal (para reducir las testosterona) es efectivocuando se asocia con programas psicosociales bien diseados yaplicados
Es necesario mejorar la calidad de los diseos de investigacin paraobtener conclusiones ms slidas
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La relacin terapeuta-s con sujeto-s tratados
En psicoterapia se destaca la importancia de:
La calidez y comprensin empticas como condiciones necesarias para el
cambio con xito.
En el campo especfico del tratamiento de los delincuentes sexuales sedestacan:
El respeto, apoyo, confianza, auto-revelacin, flexibilidad y uso de refuerzospositivos como estrategias favorecedoras del cambio
Por el contrario, muchos terapeutas en programas de delincuentessexuales emplean:
La confrontacin intensa como elemento central del cambio
Una estructura muy rgida en el anlisis de las diferentes situacionesestudiadas en el contexto grupal
Una revisin sobre el tema (Beech y Mann, 2002) muestra que losprogramas ms eficaces son aquellos en los que los terapeutascomunican a los agresores:
Respeto, agrado, apoyo, no punicin o prejuicios, ausencia de confrontaciny aplicacin de refuerzo positivo como estrategia fundamental
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Tratamiento de delincuentes sexuales en Espaa (I)Programa para el control de la agresin sexual (Garrido y Beneyto, 1996)
Aplicado indistintamente a agresores sexuales de mujeres o de nios
En rgimen cerrado (privacin de libertad) o elevada supervisin
Compuesto por las siguientes unidades:
Mecanismos de defensa
Consciencia emocional
Empata hacia la vctima
Educacin sexual
Estilo de vida positivo Prevencin de las recadas
Sesiones de 2 horas, cuatro das a la semana, durante 1 ao
N=22 (14 en el grupo experimental y 8 en el comparacin)
Perfil de tratados fue de alto riesgo con violadores sistemticos-homicidas
Resultados:
Beneficios del trabajo grupal sobre los individuos
Mejora en habilidades y adaptacin intra-institucional
Reduccin en obsesiones, fantasas sexuales desviadas y actitud hostil mujeres
Mayor deseabilidad social y aumento de la imagen falsa
Peores resultados en pedfilos que en agresores sexuales de mujeres adultas
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Tratamiento de delincuentes sexuales en Espaa (II)
Programa de tratamiento delincuentes de la prisin abierta deBarcelona (Soler, 2003)
Una parte de los agresores sexuales del programa procedieron delprograma CAS (programa de Control de la Agresin Sexual)
Este programa incluye la valoracin del riesgo: alto o bajo mediante uninstrumento expresamente diseado para el programa.
En una primera etapa se evalan: necesidades, adaptacin institucional,estado de los avances respecto del programa CAS, y carrera delictivasituacin penal.
Se establece un plan de tratamiento:
Tratamiento psicolgico (tipo counselling)
Asesoramiento a familias
Insercin laboral
Educacin para la salud Control de abuso de sustancias
Supervisin en la comunidad
De los 22 agresores sexuales participantes en el programa reincidieron 3 (el13,6%) slo 4 de ellos llevaban + de un ao en libertad.
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La pornografa y la delincuencia sexual (I)
Es la pornografa un elemento que facilita el crimen sexual?
Algunos terapeutas que tratan delincuentes sexuales estn convencidos del
efecto pernicioso de la pornografa sobre los agresores. Pero la realidad es que faltan resultados de investigacin
No puede ser una coartada para el agresor sexual echar la culpa a estacuestin?
Es la justificacin que utilizo Ted Bundy, un asesino en serie, paraexculparse de responsabilidad en la comisin de sus crmenes.
La mayor parte de los estudios sobre el tema utilizan una metodologaretrospectiva (puede que sesgada por memoria y distorsin):
Nutter y Kearns (1993) no encuentran diferencias en el uso de pornografaentre delincuentes sexuales y no delincuentes.
Carter et al., (1987) encuentra que los agresores sexuales presentan una
baja exposicin a la pornografaSe excitan ms los delincuentes sexuales por la pornografa?
Lavengin et al., (1988) afirman que se excitan ms que los no delincuentes
Quinsey et al., (1984) se excitan ms con imgenes de violacin
No se puede generalizar a todos los agresores, slo a los violadores
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007 22
La pornografa y la delincuencia sexual (II)
Parece que los delincuentes sexuales que usan violencia en sus delitosno resultan especialmente excitados por materiales pornogrficos con
violencia explcita. Wormith (1986) clasific errneamente a 1/3 de delincuentes no
sexuales como violadores y al 40% de paidfilos como normales apartir de su respuesta a imgenes sexuales.
Marshall (1988) no hall relacin entre el tipo de pornografa que
utilizaban los delincuentes sexuales de adultos y su estilo delictivo Si la motivacin de los delincuentes sexuales fuera el dominio y el
poder la preocupacin por los materiales pornogrficos no debera serespecialmente relevante
Qu hay de la pornografa autogenerada?
Bates (1996) encontr que casi la totalidad de los agresores sexuales de suestudio reconocieron tener fantasas sexuales antes de los delitos. El 80%reconoci empezar a tenerlas entre los 11 y 15 aos y slo el 17% dijeronque comenzaron despus de los 15 aos.
Hinton et al., (1980) hall cmo los violadores encontraron ms excitanteslas escenas calientes previas a la violacin que la violacin misma
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007 23
La pornografa y la delincuencia sexual (III)
Hay ms delitos cuando la pornografa est permitida?
No hay evidencia al respecto, no hay relacin entre la cantidad de revistasdistribuidas por zonas y la tasa de delitos sexuales en esas zonas
Tampoco hay evidencia que los cambios de legislacin (prohibiendo opermitiendo la distribucin de material pornogrfico) se correspondan conaumentos o decrementos de la tasa de delitos sexuales.
Podemos concluir que la pornografa no parece ser responsable de loscrmenes sexuales. Puede que sostenga las fantasas sexualesexistentes en la mente del agresor pero sino existiera es casi seguroque los delincuentes sexuales emplearan su imaginacin para apoyarsu desviacin sexual.
Otra cosa es el efecto que la pornografa puede producir en lasactitudes y conductas de algunos varones no delincuentes. Este temaest por investigar.