DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS

DISTOCIAS CERVICALES

FUNCIONALES ANATOMICAS

ANATOMICAS

• AGLUTINACION DEL CERVIX: cuando el orificio cervical externo no se encuentra completamente abierto debido a adherencias en sus bordes por procesos infecciosos a nivel de la mucosa cervical.– DX: especuloscopia.– TTO: dilatación manual.

ANATOMICAS

• EDEMA DEL CERVIX: Puede abarcar toda su extensión O CIRCUNSCRIBIRSE AL LABIO ANTERIOR, esto se debe a distocias funcionales.– DX: Especuloscopia: cuello espeso, blanduzco,

cianótico y puede alcanzar la vulva.– TTO: Maniobras para rechazar el cuello, incisiones

del cervix o cesárea.

ANATOMICAS• RIGIDEZ DEL CERVIX: Se presenta una estenosis

en el cuello debido a cicatrices o tumores.

– DX: especuloscopia.– TTO: Manejo expectante y posteriormente quirúrgico.

Cicatrizales •Cauterizaciones terapeuticas.•Amputación supravaginal del cuello.

Tumorales•Miomas cervicales•Neoplasias cervicales.

Distocia por obstáculo vaginoperineal

vaginismo

• Psíquico • Tratamient

o: sedantes de accion central y anestesicos de superficie

Estrechez cicatrizal de la

vagina

• Desgarros, operaciones plasticas, quemaduras.

• Tratamiento: desbridamiento vaginoperineal

Distocias tumorales de la

vagina

• Quiste de la vagina

• Tratamiento: punción del tumor

Distocia por el periné

• Resistencia anormal, edemas o cicatrices profundas.

• Tratamiento: incisión perineovulvar

Distocia por tumor previo

Tumores previos de

origen uterino

Tumores previos de

origen anexial

Tumores previos de origen uterino• El más frecuente es el fibromioma. Para llevar un

parto normal, puede efectuar lo sgtes mecanimos:

•El tumor asciende a cavidad abdominal.

•El tumor se aplana permitiendo el pasaje del feto..

•Los miomas submucosos pueden ser expulsados previos a la salida del feto,

Tumores previos de origen uterino• ¿Qué debemos hacer?

Actitud expectante

Re- posicionamiento.

Cesárea.Miomectomia/Histerectomia

Tumores previos de origen anexial

• Los más frecuentes son los quistes luteínicos del ovario, seguido de cistadenomas, y quistes dermoides.

• El parto puede efectuarse por las siguientes eventos:

Manejo: Re-posicionamiento o Cesárea + Extirpación del quiste.

Ascención Aplanamiento

Rotura del quiste

Gracias