Post on 24-May-2015
III Simposio Estadual de Doenças
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Características generales de Rickettsiae
Coloración de Giménez
Electron microscopy of the R. parkeri. (A) MulBple intracellular rickeDsiae free in the cytoplasm of an infected cell. (B) Bacillary form of R. parkeri, showing an outer electron-‐lucent halo or “slime” layer. Isola&on of Ricke&sia parkeri and Iden&fica&on of a Novel Spo2ed Fever Group Ricke2sia sp. from Gulf Coast Ticks (Amblyomma maculatum) in the United States
• Pared celular trilaminar tipica Gram-negativo.
• Cocobacilos 0.7- 2.0 µm de longitud y 0.3-0.5 µm de ancho, apariencia filamentosa entre 10.0 y 15.0 µm.
• Temperaturas optimas de crecimiento que varían entre 28, 32 y 35°C.
• Slime.
• Rickettsia NAO por coloración Gram SI coloración de Giménez.
• Transmitidas por artrópodos (garrapatas, piojos, ácaros) pero también se ha encontrado en sanguijuelas, ofidios y otros animales.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
-‐ Fiebre manchada de las montañas rocosas
-‐ (Fiebre de Tobia)
-‐ Fiebre botonosa del mediterráneo
-‐ Tifus epidémico
-‐ Tifus endémico
-‐ No patógenas
- Rickettsiosis vesicular
- Tifus Australiano
- Fiebre manchada transmi&da por pulgas
Características generales de Rickettsiae
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
RickeDsias patógenas
R. ricke,sii
R. massiliae
R. parkeri
R. africae
R. felis
R. akari
RickeDsias no patógenas
R. montanensis
R. rhipicephali
R. andeanae
R. amblyommii
R. canadensis
R. bellii
R. peacockii
R. monteiroi
Distribución de Rickettsia en América
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Cronología de las Rickettsiosis en Colombia
Mortalidad del 95%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
1950-1956=362 casos de la enfermedad.
En el trópico colombiano, el vector la garrapata de cayena o del venado, Amblyomma cajennense, es frecuente en Alto Magdalena y zonas boscosas de la región Caribe.
Cronología de la Rickettsiosis en Colombia.
1937 (76 años)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
64 años!
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Rickettsiosis en Colombia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Tasa de letalidad de 35%
Brote febril hemorrágico con compromiso pulmonar agudo.
Sintomatología clínica de los enfermos: fiebre, cefalea, dolor retroocular, artralgia, dolor abdominal, vomito, diarrea, dificultad respiratoria. trombocitopenia, leucopenia y convulsiones.
Casos fueron confirmados por CDC para Ricke,sia ricke,sii.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Tasa de letalidad de 54%.Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
ANTIOQUIA
CORDOBA
AREA
NECOC
LI – LO
S COR
DOBAS
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Casos Edad Fiebre Cefalea Artralgias Mialgias Ictericia Vómito Diarrea Hepa-esplemegalia
Condición final
Índice 30 x x x x Fallecido
Caso 2 16 x x x x x Fallecido
Caso 3 42 x x x x Fallecido
3 10 AÑOS x x x x x vivo
10 42 AÑOS x x x x vivo
11 55 AÑOS x x x x vivo
12 56 AÑOS X X X X X X vivo
13 39 AÑOS x x Fallecido
14 19 AÑOS x x x x x x Fallecido
15 1 AÑO x x x x x vivo
16 23 AÑOS x x x x vivo
18 18 AÑOS x x x x x vivo
19 45 AÑOS x x x vivo
20 36 AÑOS x x vivo
21 42 AÑOS x x vivo
22 21 AÑOS x x x x vivo
23 59 AÑOS x vivo
24 56 AÑOS x x x x vivo
25 22 AÑOS x x x x x vivo
26 31 AÑOS x x x x vivo
27 15 AÑOS x x vivo
33 10 AÑOS x x x x vivo
Resumen de la sintomatología clínica de los pacientes del brote de fiebre hemorrágica I.
Sintomatología clínica I
Fiebre: 100% Diarrea: 13.6%
Cefalea: 91% Ictericia: 13.6%
Artralgias: 68.1%
Mialgias: 52%
Vomito: 27%
Hepatoesplenomegalia: 13.6%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Letalidad de 26%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Suarez, et al, 2008Hidalgo, 2010
Brotes de Ricke&sia en Colombia, 1935-‐2013
CUNDINAMARCA
1935 Tobia62/65 (95%)
1946
Valle del Suratá
SANTANDER
2008 17/22 (77,3%)Altos de Mulato
ANTIOQUIA
2/43 (4,7%)
CÓRDOBA
2006 3/38 (7,9%)Necoclí
2007
PERÚBRASIL
OCEA
NO PA
CIFICO
VENEZUELA
MAR C
ARIBE
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Miranda 2001Suarez, et al, 2008Hidalgo, 2010Ma,ar 2011
Seroprevalencia de Ricke&sia en Colombia, 2001-‐2013
Cundinamarca
Ciénaga de Oro 49/100 (49%)
CÓRDOBA
7/90 (7,8%)SUCRE
Guaviare2/64 (4,7%)
Villeta (149/371) 40%
2005
2000-‐2001
21/96(21,9%)
2001
2001-‐2004
Puerto López19/32 (59%)
META
2004
24/120 (20%)
CALDAS
2005
PERÚ
BRASIL
OCEA
NO PA
CIFICO
VENEZUELA
MAR C
ARIBE
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Casos aislados de Ricke2sia en Colombia
CALDAS
SANTAN
DER
GUAVIARE
Suarez, et al, 2008BRASIL
PERÚ
VENEZUELA
OCEANO PAC
IFICO
MAR CARIBE
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Rango de distribución de Rickettsia bellii
Los Córdobas
LC-‐50 y LC-‐51
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Los Cordobas
Amblyomma dissimile
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Amblyomma cajennense
Los Cordobas
Necoclí
Turbo
An&oquia
Distribución de vectores - reservorios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Amblyomma cajennense (vectores – reservorios)
Villeta
An&oquia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Amblyomma dissimile (vectores – reservorios)
Los Cordobas
Necoclí
Turbo
An&oquia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Rhipicephalus microplus, Rhipicephalus sanguineus y Dermacentor nitens
Los Cordobas
Necoclí
Turbo
An&oquia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Amblyomma ovale
Los Cordobas
Necoclí
Turbo
An&oquia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Ctenocephalides canis y Ctenocephalides felis
Los Cordobas
Necoclí
Turbo
An&oquia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Seroprevalencia de RickeDsia SFG en la población Wayuü del 11%
Seroprevalencia de RickeDsia SFG en la población Kankuama de l 32%.
Datos no publicados
Estudios de seroprevalencia en el Caribe
Seroprevalencia de RickeDsia SFG en Cesar del 23%.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Seroprevalencia de Ricke2sia SFG en la población de Puerto López del 59%.
Puerto López
Estudios de seroprevalencia en los Llanos (Meta) Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Prueba serológica de Rickettsia spp. del grupo de la fiebre manchada en perros (Canis lupus familiaris) de la Clínica
Veterinaria de la Universidad de Córdoba.
Materiales y métodos. Se analizaron 117 sueros de perros que asistieron a la clínica veterinaria entre 2009 y 2010. Para la detecciónde anticuerpos IgG, se utilizó inmunofluorescencia indirecta antígenos derivados de la cepa Taiãu de R. rickettsii de Brasil. Los sueros de losperros fueron diluidos 1:64. Resultados. Se encontraron tres (2,5 %) perros con anticuerpos contra Rickettsia spp. del grupo de la fiebres manchadas: en un suero se encontraron títulos de 1:64, y dos presentaron títulos de 1:128. Los tres perros seropositivos provenían de zonas rurales del municipio de Montería. Los perros no presentaron sintomatología clínica concordante con infección por Rickettsia.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Identificación de Garrapatas
Macho Amblyomma cajennense Macho Amblyomma disimile Hembra Rhipicephalus sanguineus
Hembra Amblyomma cajennenseMacho Rhipicephalus microplus hembra Rhipicephalus microplusQuarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
PROBLEMA DIAGNOSTICO EN COLOMBIA Soto E, Ma2ar S. Fiebres hemorrágicas por Arenavirus en La&noamérica. Revista Salud Uninorte. Barranquilla (Col.)
2010; 26 (2): 298-‐310)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
DOCTORADO EN MEDICINA TROPICAL
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
MAESTRIA EN MICROBIOLOGIA TROPICAL
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13