Post on 15-Jan-2015
DRA. SHEYLA CASAS LAGO. MIR IV CARDIOLOGÍADRA. SHEYLA CASAS LAGO. MIR IV CARDIOLOGÍA
Complejo Hospitalario Universitario A CoruñaComplejo Hospitalario Universitario A Coruña
ANATOMÍA CARDÍACAorientada a la arritmología
““Más vale corazón en mano que 100 Más vale corazón en mano que 100 ilustraciones volando”ilustraciones volando”
AURÍCULA DERECHA. Componentes
APÉNDICE AURICULARAPÉNDICE AURICULAR
- M. pectíneos
- Implante de electrodo auricular
COMPONENTE VENOSOCOMPONENTE VENOSO
- Posterior
- VCS, VCI y SC
VESTÍBULOVESTÍBULO
- Pared lisa en torno a anillo de VT
- Barrera anatómica de flutter
- Ablación de TIN y vías medioseptales
SEPTUM INTERAURICULARSEPTUM INTERAURICULAR
- FOP en 25-30%
- Fosa oval con limbo prominente facilita punción transeptal
AURÍCULA DERECHA. Estructuras
CRISTA TERMINALIS y nodo sinusalCRISTA TERMINALIS y nodo sinusal- Separa componente venoso y orejuela
- Nodo sinusal: unión VCS-orejuela
- En origen en SIA: haz de Bachmann
- Barrera de flutter y taquic. auric. derechas
TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AVTRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV
ISTMO CAVOTRICUSPÍDEOISTMO CAVOTRICUSPÍDEO
Válvula de EustaquioVálvula de Eustaquio
Válvula de ThebesioVálvula de Thebesio
AURÍCULA DERECHA. Estructuras
T. Todaro
V. Tricúspide
SC
CRISTA TERMINALIS y nodo sinusalCRISTA TERMINALIS y nodo sinusal
TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AVTRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV- Entre velo septal de VT, tendón de Todaro y SC
- En vértice, electrograma de His
- En el centro, nodo AV compacto (circuito de TIN)
ISTMO CAVOTRICUSPÍDEOISTMO CAVOTRICUSPÍDEO
Válvula de EustaquioVálvula de Eustaquio
Válvula de ThebesioVálvula de Thebesio
AURÍCULA DERECHA. Estructuras
CRISTA TERMINALIS y nodo sinusalCRISTA TERMINALIS y nodo sinusal
TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AVTRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV
ISTMO CAVOTRICUSPÍDEOISTMO CAVOTRICUSPÍDEO- Entre velo septal de VT y VCI
- Ablación de flutter
Válvula de Eustaquio Válvula de Eustaquio - En desembocadura VCI
- Cresta de Eustaquio Tendón de Todaro
- Red de Chiari: amplia y fenestrada
Válvula de ThebesioVálvula de Thebesio- En desembocadura SC
APÉNDICE AURICULARAPÉNDICE AURICULAR
- Digitiforme
- Localización frecuente de trombos!!
- Anterior y superior a VVPP
COMPONENTE VENOSOCOMPONENTE VENOSO
- Desembocadura de VVPP
- Relación con esófago y plexo esofágico
VESTÍBULOVESTÍBULO
- Pared lisa en torno a anillo de VM
SEPTUM INTERAURICULARSEPTUM INTERAURICULAR
AURÍCULA IZQUIERDA. Componentes
MISMOS COMPONENTES QUE AD MISMOS COMPONENTES QUE AD PERO DIFERENTES EXTENSIONES Y PERO DIFERENTES EXTENSIONES Y RELACIONES !!RELACIONES !!
AURÍCULA IZQUIERDA. Estructuras
CRESTA LATERALCRESTA LATERAL- Pliegue de pared lateral desde VPSI a VPII
- Dificulta estabilización de catéteres
VENAS PULMONARES Y UNIÓN VENOATRIALVENAS PULMONARES Y UNIÓN VENOATRIAL- 25%: vena común en lado derecho o izq (+frec)
- Vena supernumeraria + frec: VPMD
- Desconexión eléctrica como tratamiento de FA
- Relación: n. frénico derecho-VPSD, n. frénico izq-AAI
ISTMO MITRALISTMO MITRAL- Entre VPII y anillo mitral
- Macroreentrada tras ablación de FA
VENTRÍCULO DERECHO
TRACTO DE ENTRADATRACTO DE ENTRADA
COMPONENTE APICALCOMPONENTE APICAL
- Trabéculas gruesas
- Implante de electrodo ventricular de MP
TRACTO DE SALIDA o infundíbuloTRACTO DE SALIDA o infundíbulo
- Origen de TV de TSVD
- Área lisa y trabéculas septoparietales
VÁLVULA TRICÚSPIDEVÁLVULA TRICÚSPIDE
- 3 velos y 3 m. papilares: septal, inferior y anterior
- Vías accesorias
TRABÉCULA SEPTOMARGINALTRABÉCULA SEPTOMARGINAL
- Banda moderadora y banda septal
CRESTA SUPRAVENTRICULARCRESTA SUPRAVENTRICULAR
- Separa válvula tricúspide de infundíbulo
VENTRÍCULO IZQUIERDO
VÁLVULA MITRALVÁLVULA MITRAL
- 2 velos: anterior y posterior
- Puede ser cruzada por vías accesorias
VÁLVULA AÓRTICAVÁLVULA AÓRTICA
- Triángulos arteriales
- Origen de TV de senos aórticos
TRACTO DE ENTRADATRACTO DE ENTRADA
COMPONENTE APICALCOMPONENTE APICAL
- Trabéculas + finas y TIV + liso
TRACTO DE SALIDATRACTO DE SALIDA
- Sin cono muscular
- Con trígonos fibrosos
“Continuidad mitro-Ao”
Ahora coged bata y Ahora coged bata y guantes!! guantes!! Y el abrigo !!!Y el abrigo !!!