Post on 23-Jan-2016
DRA. TRINY CORREA FERRER DE ROJASCARDIOLOGA CLINICA-IECTAS-LUZ
MÁSTER EN ARRITMIAS Y MUERTE SÚBITA-HOSP.SANT CREU Y SANT PAU. ESPAÑACARDIOLOGA HOSPITAL EL ROSARIO/FUNDACIÓN CORAZÓN SANO
ELECTROFISIOLOGA ADJUNTA AL SERVICIO DE HEMODINAMIA HOSPITAL EL ROSARIO
Constituyen un problema de salud pública
Más de 300.000 muertes anuales en EEUU
75 – 80 % MS – Taquiarritmias ventriculares
Substrato patológico es la enfermedad coronaria
CARDIOPATIA ESTRUCTURAL
ANTECEDENTES DE MUERTE SUBITA FAMILIAR
SINTOMAS PREVIOS
CONSUMO DE MEDICAMENTOS
Epidemiology of VA & SCD
Classification of Ventricular Arrhythmia by Disease Entity
•Chronic coronary heart disease•Heart failure•Congenital heart disease•Structurally normal hearts•Sudden infant death syndrome•Cardiomyopathies
♥ Dilated cardiomyopathy♥ Hypertrophic cardiomyopathy♥ Arrhythmogenic right ventricular (RV) cardiomyopathy
Epidemiology of VA & SCD
Classification of Ventricular Arrhythmia by Clinical Presentation
•Hemodynamically stable ♥ Asymptomatic ♥ Minimal symptoms, e.g., palpitations
•Hemodynamically unstable♥ Presyncope♥ Syncope♥ Sudden cardiac death
TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES CON COMPROMISO HEMODINAMICO
TAQUICARDIA VENTRICULAR RAPIDA / FIBRILACION VENTRICULAR
1. HIPOTENSION ARTERIAL
2. INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
3. ANGINA DE PECHO
“ Se ha estimado que el porcentaje de sobrevivientes
disminuye a razón de un 10 % por cada minuto de demora
de la Desfibrilación eléctrica”
Cummins y Col. Circulation 1991:83:1832
“ Un paletazo bien dado, tiene una tasa éxito de más del 70%
“
Pero,
¿ Cómo dar un paletazo bien dado ?
PREHOSPITALARIO:
1.- MASAJE
2.- CHOQUE
HOSPITALARIO
1.- CHOQUE
2.- MASAJE
30/2
POSICION DE LAS PALAS
POSICION DE LAS PALAS
RECUERDEN SIEMPRE MUCHO GEL
TAMAÑO DE LAS PALETAS
LAS PALETAS ADHESIVAS SON SEGURAS
BIFÁSICOS > MONOFÁSICO
NIVEL DE ENERGIA
MONOFÁSICA 360 J
BIFÁSICA 150 – 200 J
CARDIOVERTIR Ó DESFIBRILAR
TV / FV
PREDICTORES DE NO SOBREVIDA > 1 MES
1.- No RCP por testigos
2.- Ocurren en el hogar
3.- Tiempo entre llamada y ambulancia > 12 min.
4.- Edad del paciente > 80 años.
trinycorrea@hotmail.com