Post on 07-Feb-2015
ECCEMAS
Dra. Carla CastroServicio de Dermatología
Hospital Universitario Austral
DEFINICION
Respuesta inflamatoria de la piel Estímulos endógenos y exógenos Epidermodermitis vesiculosa y
pruriginosa Individuos predispuestos
CLINICA
L. elemental eritema – vesículas Histología espongiosis Síntoma principal prurito Evolución por brotes
ECCEMAS
AGUDO Fase eritemato-vesiculosa
SUBAGUDO Fase secretante o exudativa Fase descamativa o escamosa
FASE CRONICO Fase de liquenificación
CLASIFICACION
Eccema endógeno o constitucional Dermatitis Atópica Dermatitis Seborreica Eccema numular Eccema dishidrótico Liquen simple crónico Dermatitis plantar juvenil
CLASIFICACION
Eccema exógeno Dermatitis por contacto irritativa Dermatitis por contacto alérgica Dermatitis fotosensibles Eccema microbiano Eccema micótico
DERMATITIS POR CONTACTO
Irritativa Alérgica Fototóxica Fotoalérgica
Profesional Por cosméticos Ocasionales
Fitofotodermatosis
IRRITATIVA
No inmunológica Daño directo en la piel Irritantes
Fuertes Débiles
Lesiones Eritema Ampolla, necrosis y ulceración
ALERGICA
Proceso inmunológico Inmunidad celular tipo IV Pruebas epicutáneas
Lecturas: 48 y 96 hs. Eritema pápulas vesículas Exudación y prurito Fases
Inducción sensibilización Elicitación rta. de memoria
ECCEMA MICROBIANO
Aparecen sobre dermatosis preexistente
Sinergia entre antigenos bacterianos y del huésped
Lesión elemental: Eritema Vesículas Edema
DERMATITIS ATOPICA
Xerosis L. elemental 1º eritema-vesículas L. elemental 2º costras, escamas,
excoriaciones, liquenificación Síntoma prurito
CRITERIOS MAYORES*
1. Prurito2. Distribución característica3. Cronicidad4. Antecedentes personales y/o
familiares de atopia
*Deben estar presentes 3
CRITERIOS MENORES*
1. Xerosis2. Intertrigo retroauricular3. Ictiosis, hiperlineridad
palmar4. Ig E 5. Dermatitis manos y pies6. Queilitis7. Dermatitis del cuero
cabelludo8. Susceptibilidad a
infecciones
9. Acentuación perifolicular10. Eccema del pezón11. Pliegue de Dennie-
Morgan12. Pitiriasis alba13. Queratosis pilar14. Palidez centrofacial15. Prurito al sudar16. Dermografismo blanco17.Queratocono / catarata
CLINICA
Aguda Pápulas o
pápulovesículas intensamente pruriginosas, exudado y eritema
CLINICA
Subaguda Placas con
discreto eritema, leve engrosamiento y descamación
CLINICA
Crónica Prurigo de Besnier Liquenificación
Distribución de las lesiones
Bebés y niños pequeños Cara y cuero
cabelludo Tronco Superficies
extensoras
Distribución de las lesiones
Niños mayores Superficies
flexoras: pliegues cuello, antecubital y poplíteo, rodillas y codos
Escoriaciones y liquenificación
Distribución de las lesiones
Adolescentes y adultos Dorso de
manos Párpados Superficies de
flexión
REACCIONES SEGUNDAS
Reacciones a distancia Sensibilización del órgano cutáneo
frente e un foco infecciosoa. Sitio distanteb. Simétricasc. No habitadasd. Clínica diferente a la del focoe. Evolución y curación dependen de la
desaparición del foco 1º
FORMAS CLINICAS
Dishidrosis Eccema numular Cándide palpebral
DISHIDROSIS
Vesículas en palmas y pies Prurito Involución espontánea Recurrencia Hiperqueratosis y grietas Dishidrosis laminar o seca
descamación en islotes policíclicos
ECCEMANUMULAR Placas
redondeadas bien delimitadas
Atópicos
CANDIDEPALPEBRAL Eccema de
párpados 2º a candidiasis vaginal o intestinal