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5/10/2018 Edomex Doc Ingresos Pronabes - slidepdf.com
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FORMATO DE REPORTE DE INGRESOSN° de folio de la
solicitudFecha Nombre del Programa de
Becas
NOMBRE DEL ALUMNO
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre (s)DOMICILIO DEL ALUMNO
01
Calle y número exterior e interior Teléfono con lada
01Colonia o localidad Municipio Código Postal Fax Correo electrónico
PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ALUMNONombre Parentesco Edad Estado Civil Escolaridad
DATOS ECONÓMICOSNombre (s) de quien(es) mantiene(n) al
alumnoIngresos mensuales Ocupación Lugar donde labora
De la madre $Del padre $Del Tutor $Del Alumno $Otro tipo deingresos
$
TOTAL $
NOTAS COMPLEMENTARIAS
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE,MADRE O TUTOR
NOMBRE Y FIRMA DE LAAUTORIDAD ESCOLAR
SELLO DE LA ESCUELA
“Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos
que pagan todos los contribuyentes. Esta prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a losEL SOLICITANTE MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA INFORMACIÓN ES VERÍDICA, EN CASO DE
COMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS SE CANCELARÁ LA BECA. ESTE DOCUMENTO SOLO SERÁ VALIDO CON EL NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO, LA AUTORIDAD ESCOLAR Y SELLO DE LA ESCUELA Y PODRÁ ESTAR SUJETO A VERIFICACIÓN.
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establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable yante la autoridad competente.”
F-DB-02/Rev-00
EL SOLICITANTE MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA INFORMACIÓN ES VERÍDICA, EN CASO DECOMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS SE CANCELARÁ LA BECA. ESTE DOCUMENTO SOLO SERÁ VALIDO CON EL NOMBRE Y
FIRMA DEL ALUMNO, LA AUTORIDAD ESCOLAR Y SELLO DE LA ESCUELA Y PODRÁ ESTAR SUJETO A VERIFICACIÓN.