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Ejercicios
Captulo I. La importancia de la alimentacin en la salud
EJERCICIO 1.1
Instrucciones: Responda las siguientes preguntas.
1. Enliste las principales causas de muerte provocadas por enfermedades relacionadas con la
alimentacin y nutricin en la poblacin adulta de Mxico.
2. Describa cules han sido los cambios en la obesidad en Mxico.
3. Explique las caractersticas del consumo de alimentos en Mxico.
4. Qu caractersticas presenta la poblacin mexicana con respecto a la frecuencia para
realizar algn tipo de actividad fsica?
2
Captulo 2. Vnculo de la nutricin con la salud
EJERCICIO 2.1.
Instrucciones: En funcin de las principales causas de muerte en Mxico, enliste las
caractersticas de la dieta y factores que puedan ser factores protectores y de riesgo para
las enfermedades crnicas. Utilice el siguiente cuadro como base.
Cuadro 2.1. Causas de muerte y enfermedad, y factores de riesgo.
Causa de muerte o enfermedad en
Mxico
Factores de riesgo Factores protectores
Diabetes mellitus
Enfermedades isqumicas del
corazn
Enfermedades cardiovasculares
Tumor maligno de la mama
Enfermedades hipertensivas
Tumor maligno del cuello del tero
Tumor maligno de pulmn
Tumor maligno del estmago
Tumor maligno del hgado
3
Captulo 3. Componentes y medicin del gasto de energa
EJERCICIO 3.1
Instrucciones: Lea y analice atentamente el siguiente ejemplo para contestar el ejercicio 3.2.
El nivel de actividad fsica (NAF) se refiere a la evaluacin del estilo de vida de las
personas; es decir, al evaluar el NAF se estn considerando todas las actividades que
cotidianamente realiza un individuo. Una forma de determinar el NAF es expresndolo como
mltiplos de la tasa metablica basal (TMB) en 24 horas. Esto es, para estimar el NAF, se
divide el gasto de energa total (GET) entre la TMB.
Por ejemplo, tenemos el caso de Pedro (cuyo peso es de 60.4 Kg), quien gasta en total
2350 kcal en un da, cuya tasa metablica basal es de 1450 kcal y su NAF es de 1.62 (2350 /
1450); esto implica que su actividad fsica representa 62 % de la TMB.
Es decir, su gasto de energa est compuesto por dos elementos: su TMB (que en el
ejemplo es de 1450) y el gasto de energa asociado a la actividad fsica, el cual se deduce
restando la TMB del GET (2350 1450 = 900 kcal ). Las 900 kcal asociadas a la actividad fsica representan 62 % de la TMB (900 / 1450 x 100 = 62 %).
En cambio, Alfredo (cuyo peso es de 75 Kg) tiene una TMB de 1800 kcal y un GET de
2322 kcal, por lo cual su NAF es de 1.29, lo que implica que su gasto de energa por actividad
fsica representa 29 % de la TMB. Puede apreciarse que los GET de Pedro y Alfredo son
similares (2350 y 2322 kcal, respectivamente), pero el NAF del primero es mayor (1.62
versus 1.29).
Expresar el NAF en trminos de mltiplos de la TMB permite identificar si la persona
tiene un estilo de vida sedentario o activo. Considerando los criterios del Instituto de
Medicina de Estados Unidos (IM) (ver cuadro 4.6, captulo 4), Pedro tuvo un NAF de 1.62,
por lo que su estilo de vida sera considerado activo, mientras que Alfredo, con un NAF de
1.29, tiene un estilo de vida sedentario. Esto es as, pues en el primero la proporcin del gasto
de energa asociado con la actividad fsica (respecto a su TMB) es mayor.
Conviene sealar que, adems de la clasificacin del Instituto de Medicina, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) tambin ha publicado una clasificacin del NAF
(cuadro 4.4, captulo 4). Como se ve en el captulo 4, cada institucin ha propuesto sus
propias ecuaciones de prediccin de la TMB y el gasto de energa en reposo (GER), lo cual
explica en parte las diferencias en las clasificaciones del NAF. Por ello, debe elegirse uno de
los dos mtodos y utilizar la clasificacin de NAF que corresponda.
EJERCICIO 3.2
Instrucciones: A partir de la informacin anterior, responda las preguntas que aparecen a
continuacin.
1. Considerando los criterios de la FAO/OMS, cmo es el estilo de vida de una persona cuyo
GET es de 3250 kcal y TMB de 2250 kcal?
2. Considerando los criterios del IM, cul es el estilo de vida de una persona cuyo GET es de
2150 kcal y GER de 1530 kcal?
4
3. Cul es la TMB de una persona cuyo NAF es de 2.11 y GET de 3502 kcal?
4. Cul es el GER de una persona cuyo NAF es de 1.55 y GET de 2634 kcal?
5. Cuntas kcal gasta una persona por actividad fsica si tiene un NAF de 1.40 y un GET de
1845 kcal?
6. Cuntas kcal gasta una persona por actividad fsica si tiene un NAF de 1.62 y un GET de
1890 kcal?
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EJERCICIO 3.3
Instrucciones: Lea y analice atentamente el siguiente ejemplo para responder el ejercicio 3.4.
A diferencia del NAF (en el que se engloban todas las actividades), los cocientes de
actividad fsica (CAF) y los equivalentes metablicos (EM) se definen para evaluar el gasto
de energa de actividades especficas. A su vez, la diferencia entre los dos ltimos radica en
que los CAF se estiman con respecto a la TMB, mientras que los EM se calculan como
mltiplos del GER.
As, por ejemplo, el CAF de andar en bicicleta es de 5.6, lo cual puede interpretarse
como: cada vez que se anda en bicicleta la TMB aumenta 5.6 veces. En cambio, caminar tiene
un EM de 2.1, lo que significa que durante esta actividad el GER se duplica.
Hay que recordar que el GER es en promedio 10 % mayor que la TMB. As, un CAF de
1.0 significa que la TMB no se incrementa durante esa actividad; mientras que un GER de 1.0
equivale a un aumento de 10 % de la TMB durante la realizacin de la actividad.
Para utilizar los CAF de la FAO/OMS (ver apndice A) primero es necesario estimar la
TMB de un da y dividir este valor entre 24 (las horas contenidas en da), con lo cual se tiene
la TMB por hora. Con este clculo es sencillo estimar la TMB correspondiente a diferentes
fracciones de tiempo.
Por ejemplo, si se desea determinar el gasto de energa de una mujer que juega futbol
por 35 minutos, primero se debe estimar la TMB de un da (tema que es revisado en el
captulo 4). Si la mujer tuvo una TMB durante el da de 1350 kcal, entonces en una hora gasta
56.25 kcal (1350 / 24). Si la mujer tiene una TMB de 56.25 kcal por 60 minutos (el
equivalente a una hora), entonces en 35 minutos su TMB es de 32.81 kcal.
Ahora, en el apndice A se debe localizar el CAF correspondiente a la prctica de
futbol. El CAF en las mujeres para futbol es de 8.5. Entonces se multiplica la TMB
correspondiente a 35 minutos (32.81 kcal) por el CAF propio de la actividad (8.5).
El resultado es 278.88 kcal: una estimacin del gasto de energa que realizar esta mujer
durante los 35 minutos en que juega futbol.
Para utilizar la lista de EM (ver apndice B) primero se debe estimar el GER por hora.
Los autores del listado de EM (Ainsworth y cols., 1993, 2000, 2011) proponen que el peso
corporal de los individuos es una estimacin gruesa del GER por hora.
Por ello, para calcular el gasto de energa asociado con la realizacin de una actividad se
deben multiplicar tres elementos: el peso de la persona, el tiempo dedicado a la actividad (en
horas) y el EM (tomado del listado del apndice B).
Siguiendo con el ejemplo del prrafo anterior, el peso de la mujer es de 57.2 Kg; los 35
minutos del entrenamiento equivalen a 0.58 horas (35 minutos / 60 minutos), y el EM para
futbol (enlistado en el apndice B) es de 7. El producto de los tres factores es de 232.23 kcal,
lo que representara el gasto de energa que realiza esta mujer al practicar 35 minutos de
futbol.
EJERCICIO 3.4
Instrucciones: A partir de informacin anterior, responda las preguntas que aparecen a
continuacin.
1. Alma es una mujer de 35 aos que camina lentamente 45 minutos al da. Estime el gasto de
energa que realiza por esa actividad. La TMB al da de ella es de 1503 kcal.
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2. lvaro es un hombre de 43 aos que corre durante 1 hora y 10 minutos a una velocidad
moderada. Cul es el gasto de energa atribuible a esa actividad si su TMB es de 1679 kcal?
3. Csar es un varn de 25 aos que levanta pesas (con un esfuerzo moderado) por tres
cuartos de hora al da. Cul es el gasto de energa atribuible a ese ejercicio si su peso es de
69.8 Kg?
4. Un matrimonio (Julia y Alfredo) acostumbra correr juntos a la misma velocidad por media
hora. En ese tiempo dan cuatro vueltas a una pista cuya circunferencia es de un kilmetro.
Julia pesa 55 kg y Alfredo 68 kg. Cunta energa gasta cada uno por esa actividad? y cunto
tiempo tendran que correr cada uno de ellos para gastar 150 kcal?
5. Sara y Teresa tienen la misma estatura (155 cm), la primera pesa 58.7 Kg, mientras que el
peso de la ltima es de 72.07 Kg. Cunto tiempo tendra que caminar a paso moderado cada
una de ellas si desear gastar alrededor de 150 kcal por da? Cunto tiempo tendra que
correr (a 8 Km/h) cada una si desear gastar alrededor de 150 kcal por da? y cunto tiempo
tendra que nadar (con un esfuerzo moderado) cada una si desear gastar alrededor de 250
kcal por da?
Captulo 4. Requerimiento de energa en adultos
EJERCICIO 4.1
Instrucciones: Calcule el IMC y clasifique de acuerdo con los criterios de la FAO/OMS.
1. Mujer que tiene una estatura de 1.60 m con un peso de 45 kg.
2. Mujer con un peso de 85 kg y una estatura de 1.63 m.
3. Hombre con un peso de 90 kg y estatura de 1.73 m.
4. Hombre con una estatura de 1.67 m y peso de 71 kg.
5. Mujer con una estatura de 1.53 cm y peso de 62 kg.
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EJERCICIO 4.2
Instrucciones: Lea atentamente y analice los siguientes ejemplos para responder el ejercicio
4.3.
En cada uno de los ejemplos que aparecen a continuacin se presentan los siguientes
datos: sexo, edad, peso, estatura, IMC y actividades que realiza. Como se mencion antes, no
todas las actividades que reportan las personas pueden encontrarse en las listas para obtener el
respectivo CAF (mtodo FAO/OMS, apndice A) y NAF/ h (mtodo IM, cuadro 4.5, captulo 4), por lo que se tienen que elegir actividades que sean parecidas a las reportadas.
Debajo de cada cuadro de actividades se presentan los valores de CAF y NAF/ h que se utilizaron para el clculo.
Ejemplo 1
Hombre de 32 aos, pesa 73 kg y mide 164 cm
IMC = 73 / ( 1.64 )2
= 27.14 kg/m2
Diagnstico: sobrepeso
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) = 11.472 ( peso, kg ) + 873.1
TMB (kcal.da) = 11.472 ( 73 ) + 873.1 = 1710.55
TMB (kcal.hora) = 1710.55 / 24 = 71.27
8
Idealmente se debe preguntar a las personas las actividades que realizan cada uno de los
das de la semana, como se presenta a continuacin.
Cuadro 4.1. Actividades de lunes, mircoles y viernes.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir1 7.00 1.00 7.00 71.27 498.89
Dar clase (estar de pie)2 4.00 1.40 5.60 71.27 399.11
Sentado, en escritorio
frente a la
computadora3
6.50 1.55 10.07 71.27 717.68
Sentado, manejando4 1.50 2.00 3.00 71.27 213.81
Sentado, comiendo5 0.75 1.40 1.05 71.27 74.83
Caminando6 1.50 2.80 4.20 71.27 299.33
Acostado viendo
televisin7
1.25 1.64 2.05 71.27 146.10
Gimnasio (pesas)8 1.00 6.96 6.96 71.27 496.03
Arreglo personal9 0.50 2.35 1.17 71.27 83.38
GET (kcal/d) 2929.16 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:
1 dormir,
2 estar de pie,
3 promedio de estar sentado en
escritorio y mecanografiar, 4 manejar un carro,
5 comer y beber,
6caminar lentamente,
7 ver televisin,
8
entrenamiento de circuito y 9 promedio de vestirse y lavarse las manos, cara y cabello.
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) = 2929.16 1710.55 = 1218.61
9
Cuadro 4.2. Actividades de martes y jueves.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir1 7.00 1.00 7.00 71.27 498.89
Sentado, escritorio
frente a la
computadora2
10.50 1.55 16.27 71.27 1159.56
Sentado, manejando3 1.50 2.00 3.00 71.27 213.81
Sentado, comiendo4 0.75 1.40 1.05 71.27 74.83
Caminando5 1.50 2.80 4.20 71.27 299.33
Leer (acostado)6 1.25 1.22 1.50 71.27 108.33
Correr7 1.00 6.34 6.34 71.27 451.85
Arreglo personal8 0.50 2.35 1.17 71.27 83.38
GET (kcal/d) 2889.98 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:
1 dormir,
2 promedio de estar sentado en escritorio y
mecanografiar, 3
manejar un carro, 4 comer y beber,
5 caminar lentamente,
6 leer,
7 correr larga distancia y
8
promedio de vestirse y lavarse las manos, cara y cabello.
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) = 2889.98 1710.55 = 1179.43
Cuadro 4.3. Actividades de sbado y domingo.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir1 7.00 1.00 7.00 71.27 498.89
Sentado en escritorio
frente a la
computadora2
10.50 1.55 16.27 71.27 1159.56
Sentado, manejando3 1.50 2.00 3.00 71.27 213.81
Sentado, comiendo4 0.75 1.40 1.05 71.27 74.83
Caminando5 1.50 2.80 4.20 71.27 299.33
Acostado viendo
televisin6
1.25 1.64 2.05 71.27 146.10
Nadar7 1.00 9.00 9.00 71.27 641.43
Arreglo personal8 0.50 2.35 1.17 71.27 83.38
GET (kcal/d) 3117.33 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:
1 dormir,
2 promedio de estar sentado en escritorio y
mecanografiar, 3 manejar un carro,
4 comer y beber,
5 caminar lentamente,
6 ver televisin,
7 nadar,
8
promedio de vestirse y lavarse las manos, cara y cabello.
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) = 3117.33 1710.55 = 1406.78
Cuadro 4.4. Promedio de GET mediante mtodo FAO/OMS.
Da de la semana GET/da
Lunes 2929.16
Martes 2889.98
Mircoles 2929.16
Jueves 2889.98
10
Viernes 2929.16
Sbado 3117.33
Domingo 3117.33
Promedio 2971.72
Mtodo IM
Cuadro 4.5. Actividades de lunes, mircoles y viernes.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total Dormir
1 7.00 0 0
Dar clase (estar de pie)2 4.00 0.03 0.12
Sentado en escritorio frente a la
computadora2
6.50 0.03 0.195
Sentado, manejando2 1.50 0.03 0.045
Sentado, comiendo2 0.75 0.03 0.0225
Caminando3 1.50 0.09 0.135
Acostado4 1.25 0 0
Gimnasio5 1.00 0.17 0.17
Arreglo personal6 0.50 0.14 0.07
Total 0.7575 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2actividades ligeras
sentado, 3 caminar de la casa al automvil,
4 estar acostado,
5 levantar objetos continuamente,
6
tareas domsticas de esfuerzo moderado.
NAF = 0.7575 + 1.1 = 1.8575. El factor de actividad fsica (AF) es 1.29 que corresponde a la
categora activo.
Kcal.da = 1086 ( 10.1 x edad, aos ) + AF x [ (13.7 x peso, kg) + ( 416 x estatura, m) ] Kcal.da = 1086 ( 10.1 x 32 ) + 1.29 x [ (13.7 x 73) + ( 416 x 1.64) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.29 x [ (1000.1) + ( 682.24) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2) + 1.29 x [1682.34] = 2933.0 Cuadro 4.6. Actividades de martes y jueves.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total Dormir
1 7.00 0 0
Sentado en escritorio frente a la
computadora2
10.50 0.03 0.315
Sentado, manejando2 1.50 0.03 0.045
Sentado, comiendo2 0.75 0.03 0.0225
Caminando3 1.50 0.09 0.135
Leer (acostado)1 1.25 0.03 0.0375
Correr4 1.00 0.40 0.40
Arreglo personal5 0.50 0.14 0.07
Total (kcal/da) 1.025
NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 actividades ligeras sentado,
3 caminar de la casa al automvil,
4 caminar (8 km/h),
5 tareas domsticas de esfuerzo
moderado.
11
NAF = 0.9875 + 1.1 = 2.0875. El factor de actividad fsica es 1.59 que corresponde a la
categora muy activo.
Kcal.da = 1086 (10.1 x edad, aos ) + AF x [ (13.7 x peso, kg ) + ( 416 x estatura, m ) ] Kcal.da = 1086 ( 10.1 x 32 ) + 1.59 x [13.7 x 73) + ( 416 x 1.64 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x [ ( 1000.1 ) + ( 682.24 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x ( 1682.34 ) = 3437.72
12
Cuadro 4.7. Actividades de sbado y domingo.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total Dormir
1 7.00 0 0
Sentado en escritorio frente a la
computadora2
10.50 0.03 0.315
Sentado, manejando2 1.50 0.03 0.045
Sentado, comiendo2 0.75 0.03 0.0225
Caminando3 1.50 0.09 0.135
Acostado viendo la televisin4 1.25 0 0
Nadar5 1.00 0.34 0.34
Arreglo personal6 0.50 0.14 0.07
Total 0.927
NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 actividades ligeras sentado,
3 caminar de la casa al automvil,
4 estar acostado,
5 nadar,
6 tareas domsticas de
esfuerzo moderado.
NAF = 0.927 + 1.1 = 2.027. El factor de actividad fsica es 1.59 que corresponde a la
categora muy activo.
Kcal.da = 1086 (10.1 x edad, aos ) + AF x [ (13.7 x peso, kg ) + ( 416 x estatura, m ) ] Kcal.da = 1086 ( 10.1 x 32 ) + 1.59 x [13.7 x 73) + ( 416 x 1.64 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x [ ( 1000.1 ) + ( 682.24 ) ] Kcal.da = 1086 ( 323.2 ) + 1.59 x ( 1682.34 ) = 3437.72 Cuadro 4.8. Promedio de GET mediante mtodo IM.
Da de la semana GET/da
Lunes 2933.00
Martes 3437.72
Mircoles 2933.00
Jueves 3437.72
Viernes 2933.00
Sbado 3437.72
Domingo 3437.72
Promedio 3221.41
13
Ejemplo 2
Mujer de 20 aos, pesa 50 kg y estatura de 156.5 cm
IMC= 50 / (1.565)2 = 20.4 kg/m
2
Diagnstico: IMC normal
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) = 14.818 (peso, kg) + 486.6
TMB (kcal.da) = 14.818 (50) + 486.6 = 1227.5
TMB (kcal. hora) = 1227.55 / 24 = 51.14
Cuadro 4.9. Actividad fsica.
Actividad Tiempo
(h)
CAF CAF * horas TMB (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir1 8.00 1.00 8.0 51.14 409.12
Ver televisin2 2.50 1.72 4.3 51.14 219.90
Caminar1 3.00 3.00 9.0 51.14 460.26
Comer3 2.50 1.60 4.0 51.14 204.56
Cuidar nios4 3.00 2.50 7.5 51.14 383.55
Cocinar5 2.00 1.50 3.0 51.14 153.42
Limpieza de casa6 2.25 2.80 6.3 51.14 322.18
Arreglo personal7 0.75 2.55 1.8 51.14 97.16
GET (kcal/d) 2250.15 Se tomaron los siguientes valores de CAF: 1 dormir caminar lentamente, 2 ver televisin, 3 comer y beber,
4 cuidado de nios (no especfico), 5 pelar vegetales, 6 tareas domsticas (no especfico), 7 promedio de vestirse y
trenzarse el cabello.
Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) = 2250.15 1227.55 = 1022.65
14
Mtodo IM
Cuadro 4.10. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total
Dormir 1 8.00 0 0
Ver televisin2 2.50 0 0
Caminar3 3.00 0.09 0.27
Comer4 2.50 0.03 0.075
Cuidar nios5 3.00 0.14 0.42
Cocinar5 2.00 0.14 0.28
Limpieza de casa5 2.25 0.14 0.315
Arreglo personal5 0.75 0.14 0.105
Total 1.465
NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 estar sentado, 3 caminar de casa al automvil,
4actividades ligeras sentado,
5 tareas domsticas de moderado
esfuerzo.
NAF = 1.465 + 1.1 = 2.565. El factor de actividad fsica es 1.45 que corresponde a la
categora muy activa.
Kcal.da = 354 ( 6.91 x edad, aos ) + AF x [ ( 9.36 x peso, kg ) + ( 726 x estatura, m ) ] Kcal.da = 354 ( 6.91 x 20) + 1.45 x [ ( 9.36 x 50 )+ ( 726 x 1.565 ) ] Kcal.da = 354 ( 138.2) + 1.45 x [ ( 468 )+ ( 1136.19 ) ] Kcal.da = 354 ( 138.2) + 1.45 x [ 1604.19 ] = 2541.87
Ejemplo 3
Deportista
Mujer de 29 aos; pesa 63 kg y estatura de 165 cm
IMC = 63/ (1.65)2 = 23.14 kg/m
2
Diagnstico: IMC normal
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) = 14.818 (peso, kg) + 486.6
TMB (kcal.da) = 14.818 (63) + 486.6 = 1420.13
TMB (kcal. hora)= 1420.13/24 = 59.17
15
Cuadro 4.11. Actividad fsica.
Actividad Tiempo
(h)
CAF CAF * horas TMB
(kcal/h)
Subtotal
(kcal)
Dormir1 7.00 1.00 7.00 59.17 414.19
Entrenamiento de
fuerza isomtrica2
2.00 5.44 10.88 59.17 643.77
Danza contempornea3 1.00 8.31 8.31 59.17 491.70
Entrenamiento de
flexibilidad y
elasticidad2
1.00 5.44 5.44 59.17 321.88
Trabajo de escritorio4 5.00 1.60 8.00 59.17 473.36
Caminar5 1.00 3.00 3.00 59.17 177.51
Comer6 2.00 1.60 3.20 59.17 189.34
Transporte (sentada)7 3.00 1.20 3.60 59.17 213.01
Ver televisin8 1.00 1.72 1.72 59.17 101.77
Arreglo personal9 1.00 2.55 2.55 59.17 150.88
Total 3177.41 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:
1 dormir,
2 ejercicios calistnicos (se tom el
valor estimado para hombres), 3 baile aerbico de alta intensidad,
4 promedio de mecanografiar y escribir,
5 caminar lentamente,
6 comer y beber,
7 sentado en autobs (se tom el valor estimado para hombres),
8
ver televisin, 9 promedio de vestirse y trenzarse el cabello
Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) = 3177.41 1420.13 = 1757.28
16
Mtodo IM
Cuadro 4.12. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total Dormir
1 7.00 0 0
Entrenamiento de fuerza
isomtrica2
2.00 0.17 0.34
Danza contempornea3 1.00 0.29 0.29
Entrenamiento de flexibilidad y
elasticidad2
1.00 0.17 0.17
Trabajo de escritorio4 5.00 0.03 0.15
Caminar5 1.00 0.09 0.09
Comer4 2.00 0.03 0.06
Transporte (sentada)4 3.00 0.03 0.09
Ver televisin6 1.00 0 0
Arreglo personal7 1.00 0.14 0.14
Total 1.33 NOTA: Se tomaron los siguientes valores de NAF/ h: 1 estar acostado, 2 calistenia (sin peso), 3
aerbico o ballet, 4actividades ligeras sentado,
5 caminar de casa al autobs,
6estar sentado,
7 actividades
domsticas de moderado esfuerzo.
NAF = 1.33 + 1.1 = 2.43. El factor de actividad fsica es de 1.45 que corresponde a la
categora muy activa.
Kcal.da = 354 ( 6.91 x edad, aos ) + AF x [ ( 9.36 x peso, kg) + (726 x estatura, m ) ] Kcal.da = 354 ( 6.91 x 29) + 1.45 x [ ( 9.36 x 63) + (726 x 1.65) ] Kcal.da = 354 ( 200.39) + 1.45 x [ ( 589.68 ) + (1197.9) ] Kcal.da = 354 ( 200.39) + 1.45 x [ 1787.58 ] = 2745.60
NOTA: En este ejemplo el NAF es de 2.43 y es mayor al valor superior de la categora
ms alta de actividad fsica. Debido a que el IM no establece factores para NAF superiores a
2.25, se ha tomado un factor de 1.45 para la realizacin de este ejercicio. sta es un rea que
requiere de investigaciones en el futuro.
17
Mtodo Ainsworth
Cuadro 4.13. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) EM EMs*horas GER (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir1 7.0 1.0 7.0 63.0 441.0
Entrenamiento de
fuerza isomtrica2
2.0 3.8 7.6 63.0 478.8
Danza
contempornea3
1.0 5.0 5.0 63.0 315.0
Entrenamiento
flexibilidad y
elasticidad2
1.0 3.8 3.8 63.0 239.4
Trabajo de
escritorio4
5.0 1.3 6.5 63.0 409.5
Caminar5 1.0 3.5 3.5 63.0 220.5
Comer6 2.0 1.5 3.0 63.0 189.0
Transporte (sentada)7 3.0 1.3 3.9 63.0 245.7
Ver televisin8 1.0 1.0 1.3 63.0 63.0
Arreglo personal9 1.0 2.0 2.0 63.0 126.0
Total 2727.90
NOTA: Se tomaron los siguientes valores de EM: 1 dormir,
2 ejercicios calistnicos de esfuerzo
moderado, 3 ballet, danza moderna, jazz o, general, ensayo o clase,
4 trabajos de escritorio,
mecanografiar y escribir, 5 caminar como recreacin,
6 sentado comiendo,
7 viajar en autobs,
8 ver
televisin, 9 aseo personal como lavarse las manos, afeitarse, lavarse los dientes, ponerse
maquillaje, sentado o de pie.
EJERCICIO 4.3
Instrucciones: Estime el gasto de energa de los siete casos que se presentan, utilizando los
procedimientos de la FAO/OMS y del IM.
Caso 1
Hombre de 40 aos, pesa 60 kg y estatura de 163.5 cm.
IMC =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
18
TMB (kcal.hora) =
Cuadro 4.14. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB
(Kcal/h)
Subtotal
(Kcal)
Dormir 8.00
Trabajo de escritorio 9.50
Caminar 1.00
Comer 1.50
Transporte en auto
(manejar)
1.50
Ver televisin 2.00
Arreglo personal 0.50
GET (Kcal/d)
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) =
Mtodo IM
Cuadro 4.15. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total
Dormir 8.00
Trabajo de escritorio 9.50
Caminar 1.00
Comer 1.50
Transporte en auto (manejar) 1.50
Ver televisin 2.00
Arreglo personal 0.50
Total 24.00
19
NAF =
El factor de actividad fsica es de ________ que corresponde a la categora ___________.
Kcal.da =
Caso 2
Mujer de 24 aos, pesa 45 kg y estatura de 143.0 cm.
IMC =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
TMB (Kcal.da) =
TMB (Kcal.hora) =
Cuadro 4.16. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB
(Kcal/h)
Subtotal
(Kcal)
Dormir1 7.00
Tomar clases y hacer
tarea2
7.00
Caminar3 1.50
Comer4 1.00
Spinning5 1.00
Ver televisin6 1.50
Platicar sentada7 1.00
Hacer limpieza8 1.00
Transporte (estar de pie)9 2.50
Arreglo personal10
0.50
GET (Kcal/d)
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) =
20
Mtodo IM
Cuadro 4.17. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir 7.00
Tomar clases y hacer tare 7.00
Caminar 1.50
Comer 1.00
Spinning 1.00
Ver televisin 1.50
Platicar sentada 1.00
Hacer limpieza 1.00
Transporte (estar de pie) 2.50
Arreglo personal 0.50
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora ________________.
Kcal.da =
Caso 3
Mujer de 57 aos, pesa 48 kg y estatura de 149.5 cm.
IMC =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB (kcal.hora) =
21
Cuadro 4.18. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF.horas TMB (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir 8.00
Permanecer de pie 8.50
Caminar 0.50
Comer 1.50
Transportarse (estar de
pie)
3.00
Ver televisin 2.00
Arreglo personal 0.50
GET (Kcal/d)
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) =
Mtodo IM
Cuadro 4.19. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total
Dormir 8.00
Permanecer de pie 8.50
Caminar 0.50
Comer 1.50
Transportarse (permanecer de pie) 3.00
Ver televisin 2.00
Arreglo personal 0.50
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora _____________.
kcal.da =
Caso 4
Hombre de 32 aos, pesa 84 kg y estatura de 178 cm.
IMC =
Diagnstico:
22
Mtodo FAO/OMS
TMB (Kcal.da) =
TMB (Kcal.hora) =
Cuadro 4.20. Actividad fsica.
Actividad Tiempo CAF CAF*horas TMB
(Kcal/h)
Subtotal
(Kcal)
Dormir 2.00
Trabajar (permanecer
de pie)
9.00
Sentado en clase 4.00
Sentado tarea 3.00
Entrenamiento (correr) 2.00
Comer 1.50
Caminar 0.50
Transportarse (estar
sentado)
2.00
GET (Kcal/d)
Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) =
Mtodo IM
Cuadro 4.21. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total
Dormir 2.00
Trabajar (permanecer de pie) 9.00
Sentado, escribir, estudiar 4.00
Sentado haciendo tarea 3.00
Correr 2.00
Comer 1.50
23
Caminar 0.50
Transportarse en autobs 2.00
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora _______________.
Kcal.da =
Caso 5
Mujer de 23 aos, pesa 51.5 kg y estatura de 160.0 cm.
IMC =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB (kcal.hora) =
Cuadro 4.22. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB
(Kcal/h)
Subtotal
(Kcal)
Dormir 6.00
Dar masaje (estar de
pie)
5.50
Sentada administrando 0.50
Gimnasio 1.00
Tomar clases 4.00
Manejar 2.00
24
Comer 1.50
Tarea (estar sentada) 2.50
Arreglo personal 1.00
GET (kcal/d)
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) =
Mtodo IM
Cuadro 4.23. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total
Dormir 6.00
Dar masaje (estar de pie) 5.50
Sentado administrando 0.50
Gimnasio 1.00
Clase, sentado 4.00
Manejar 2.00
Comer 1.50
Tarea (estar sentada) 2.50
Arreglo personal 1.00
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora ______________.
Kcal.da =
Caso 6
Deportista
Hombre de 26 aos; pesa 76 kg y estatura de 175 cm
IMC =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
TMB (Kcal.da) =
25
TMB (Kcal.hora) =
Cuadro 4.24. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (Kcal/h) Subtotal
(Kcal)
Dormir 7.50
Arreglo personal 1.75
Transporte (sentado) 2.50
Caminar
(desplazamiento de
un lugar a otro)
0.25
Clases (sentado) 4.25
Comer 1.75
Entrenamiento futbol
soccer
2.00
Entrenamiento pesas 1.00
Leer (sentado) 2.75
Ver televisin 0.25
Total
Requerimiento de energa para actividad fsica (Kcal.da) =
26
Mtodo IM
Cuadro 4.25. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total
Dormir 7.50
Arreglo personal 1.75
Transporte (sentado) 2.50
Caminar 0.25
Clases (sentado) 4.25
Comer 1.75
Entrenamiento futbol soccer 2.00
Entrenamiento pesas 1.00
Leer (sentado) 2.75
Ver televisin acostado 0.25
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es de ______ que corresponde a la categora_____________.
Kcal.da =
Mtodo Ainsworth
Cuadro 4.26. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) EM EMs*horas GER (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir 7.50
Arreglo personal 1.75
Transporte (sentado) 2.50
Caminar
(desplazamiento de un
lugar a otro)
0.25
Clases (sentado) 4.25
Comer 1.75
Entrenamiento futbol
soccer
2.00
Entrenamiento pesas 1.00
Leer (sentado) 2.75
Ver televisin 0.25
Total
27
Caso 7
Deportista
Mujer de 23 aos: peso de 48 kg y estatura de 158 cm
IMC =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB (kcal.hora) =
Cuadro 4.27. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) CAF CAF*horas TMB (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir 7.75
Arreglo personal 2.25
Cocinar 1.00
Comer 2.00
Caminar para
transportarse
0.75
Clases (leer 4.25
Atletismo velocidad
(8 km/h)
1.50
Ejercicios
calistnicos
0.75
Leer (sentada) 3.25
Ver televisin
acostada
0.50
Total
Requerimiento de energa para actividad fsica (kcal.da) =
28
Mtodo IM
Cuadro 4.28. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/ h Total
Dormir 7.75
Arreglo personal 2.25
Cocinar 1.00
Comer 2.00
Caminar 0.75
Clases (sentado) 4.25
Atletismo velocidad (8 km/h) 1.50
Ejercicios calistnicos 0.75
Leer (sentada) 3.25
Ver televisin acostada 0.50
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es de ______ que corresponde a la categora ___________.
Kcal.da =
Mtodo Ainsworth
Cuadro 4.29. Actividad fsica.
Actividad Tiempo
(h)
EM EMs*horas GER (kcal/h) Subtotal
(kcal)
Dormir 7.75
Arreglo personal 2.25
Cocinar 1.00
Comer 2.00
Caminar para
transportarse
0.75
Clases (leer) 4.25
Atletismo velocidad (8
km/h)
1.50
Ejercicios calistnicos 0.75
Leer (sentada) 3.25
Ver televisin acostada
0.50
29
Captulo 5. Requerimiento de energa en poblacin peditrica
EJERCICIO 5.1
Instrucciones: Lea atentamente y analice los siguientes 10 ejemplos para responder el
ejercicio 5.2.
EJERCICIO 5.2
Instrucciones: Estime el gasto de energa de los casos que se presentan utilizando los
procedimientos de la FAO/OMC y del IM.
Caso 1
Mujer de un ao tres meses. Peso de 9.7 kg y estatura de 78 cm.
IMC =
PZ Estatura para edad =
PZ IMC para edad=
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa =
Requerimiento de energa (kcal.da) =
Mtodo IM
Requerimiento de energa (kcal.da) =
Caso 2
Mujer de cinco aos y siete meses. Peso de 14.2 kg y estatura de 107 cm.
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ IMC para edad=
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa =
Requerimiento de energa para una actividad moderada (kcal.da) =
Requerimiento para una tasa de ganancia de peso de dos veces la normal (kcal.da) =
30
Mtodo IM
Se utiliza un factor de actividad fsica de 1.16 que corresponde a la categora ligeramente
activa.
Requerimiento
Kcal.da =
Caso 3
Hombre de ocho aos 10 meses; peso de 25 kg y estatura 128 cm; juega futbol cinco das a la
semana y camina para llegar a la escuela y a su entrenamiento deportivo.
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ IMC para edad=
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa =
Requerimiento de energa para una actividad moderada (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una actividad ligera (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una actividad vigorosa (kcal.da) =
31
Mtodo IM
Cuadro 5.7. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total
Dormir 9.0
Clases en la escuela 4.5
Tareas escolares 2.0
Jugar frente a la computadora
1.0
Ver televisin
1.0
Jugar (futbol) 1.5
Comer 2.0
Caminar 2.0
Transportarse sentado 1.0
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora_____________.
Kcal.da =
Caso 4
Mujer de ocho aos 11 meses; peso de 45.5 kg y estatura de 131 cm; de acuerdo con sus
actividades se considera que tiene un estilo de vida con actividad fsica ligera (pasa la
mayor parte de su tiempo libre en actividades que requieren poco esfuerzo fsico).
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ IMC para edad=
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa =
Requerimiento de energa para una actividad moderada (kcal.da) =
Requerimiento para una actividad ligera (kcal.da) =
Dficit de energa para prdida de 500 g al mes (kcal.da) =
Requerimiento de energa para prdida de peso (kcal.da) =
32
Mtodo IM
Cuadro 5.8. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir 9.0
Clases escolares 4.5
Sentado tarea 2.0
Jugar frente a la computadora 1.5
Ver televisin 3.0
Trabajo domstico
0.5
Comer 2.0
Caminar 0.5
Transportarse sentado 1.0
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora __________________.
Kcal.da =
Dficit de energa para prdida de 500 g al mes (Kcal.da) =
Requerimiento de energa para prdida de peso =
Caso 5
Hombre de 15 aos; peso de 61 kg y estatura de 166 cm.
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ de IMC para edad =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa diario =
Requerimiento de energa diario para una actividad moderada (Kcal.da) =
Requerimiento de energa diario para una actividad ligera (Kcal.da) =
Requerimiento de energa diario para una actividad vigorosa (Kcal.da) =
33
Mtodo IM
Cuadro 5.9. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir 7.0
Comer 2.0
Jugar basquetbol 2.0
Clases de baile 1.0
Clases escolares 5.5
Tareas escolares 2.0
Aseo personal 1.5
Caminar
2.0
Ver televisin 1.0
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora _________________.
Kcal.da =
Caso 6
Mujer de 14 aos; peso de 45 kg y estatura de 152 cm.
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ IMC para edad =
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa diario =
Requerimiento de energa diario para una actividad moderada (kcal.da) =
Requerimiento de energa diario para una actividad ligera (kcal.da) =
Requerimiento de energa diario para una actividad vigorosa (kcal.da) =
34
Mtodo IM
Cuadro 5.10. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir 7.0
Comer 1.5
Limpieza en el hogar (barrer,
trapear)
1.5
Clases escolares 5.5
Tareas escolares 3.5
Transporte (sentada) 2.0
Aseo personal 1.0
Caminar
1.0
Ver televisin 1.0
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ________ que corresponde a la categora _____________
Kcal.da =
Caso 7
Mujer de 14 aos y 10 meses; peso de 36.5 kg y estatura de 152 cm; actividad fsica
moderada.
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ IMC para edad=
Diagnstico:
35
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa =
Requerimiento de energa para una actividad fsica moderada (kcal.da) =
Mtodo IM
Cuadro 5.11. Actividad fsica.
Actividad Tiempo (h) NAF/h Total Dormir
8.0
Arreglo personal 1.0
Clases escolares 5.5
Sentado, haciendo tarea 2.0
Estar frente a la computadora 2.0
Ver televisin 1.0
Trabajo domstico 1.5
Comer 2.0
Caminar 0.5
Transportarse sentado 1.0
Total
NAF =
El factor de actividad fsica es ______ que corresponde a la categora ____________.
Kcal.da =
Caso 8
Hombre de 13 aos 2 meses. Peso de 66.5 kg y estatura 163.00 cm; dedica la mayor parte del
da a actividades sedentarias (pasa la mayor parte del da en la escuela y frente a la
computadora y la televisin, y juega 20-30 minutos de futbol).
IMC =
PZ estatura para edad =
PZ IMC para edad=
Diagnstico:
Mtodo FAO/OMS
Requerimiento de energa =
Requerimiento de energa para una actividad moderada (Kcal.da) =
Requerimiento para una actividad ligera (kcal.da) =
Dficit de energa para prdida de 500 g al mes (kcal.da) =
Requerimiento de energa para prdida de peso (kcal.da) =
36
Mtodo IM
Se puede tomar un factor de actividad fsica de 1.12 que corresponde a la categora
ligeramente activo y utilizar la siguiente ecuacin:
Kcal.da = 114 (50.9 x edad, aos) + AF x [ (19.5 x peso, kg) + (1161.4 x estatura, m) ]
Dficit de energa para prdida de 500 g al mes (kcal.da) =
Requerimiento de energa para prdida de peso (kcal.da) =
37
Captulo 6. Requerimiento de energa en mujeres embarazadas y durante la lactancia
EJERCICIO 6.1
Instrucciones: Lea atentamente y analice los siguientes ejemplos, para responder al ejercicio
6.2.
EJERCICIO 6.2
Instrucciones: Estime el gasto de energa de los casos siguientes utilizando los procedimientos
de la FAO/OMS y del IM.
Caso 1
Mujer de 19 aos; peso pregestacional de 49 kg; estatura de 150 cm; 25 semanas de gestacin;
peso actual de 64 kg. Realiza actividades ligeras de la vida diaria.
IMC pregestacional =
Diagnstico IMC pregestacional:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB + AF (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC
pregestacional (kcal.da) =
Mtodo IM
Se considera un factor de actividad fsica de _______ que corresponde a la categora de
_________________.
Kcal.da = Requerimiento de energa no embarazadas + gasto de energa adicional durante el
embarazo + deposicin de energa
Tercer trimestre
Kcal.da =
38
Caso 2
Mujer de 35 aos; peso pregestacional de 64 kg; estatura de 170 cm; 15 semanas de gestacin;
peso actual de 68.1 kg. Realiza tareas domsticas y, debido a sus actividades, camina
diariamente una hora.
IMC
Diagnstico IMC pregestacional:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB + AF (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC
pregestacional (kcal.da) =
Mtodo IM
Se considera un factor de actividad fsica de ________ que corresponde a la categora
de____________________.
Kcal.da = Requerimiento de energa no embarazadas + gasto de energa adicional durante el
embarazo + deposicin de energa
Segundo trimestre
Kcal.da =
Caso 3
Mujer de 31 aos; peso pregestacional de 64 kg; estatura de 157 cm; 33 semanas de gestacin;
peso actual de 73.8 kg.
IMC pregestacional =
Diagnstico IMC pregestacional:
39
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB + AF (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC
pregestacional (kcal.da) =
Mtodo IM
Se considera un factor de actividad fsica de ______ que corresponde a la categora de
_________________.
Tercer trimestre
Kcal.da =
40
Caso 4
Mujer de 36 aos; peso pregestacional de 65 kg; estatura de 153 cm; 22 semanas de gestacin;
peso de actual 72.9 kg. Sus actividades requieren poco esfuerzo fsico.
IMC pregestacional =
Diagnstico IMC pregestacional:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB + AF (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC
pregestacional (kcal.da) =
Mtodo IM
Se considera un factor de actividad fsica de _____ que corresponde a la categora de
______________.
Segundo trimestre
Kcal.da =
Caso 5
Mujer de 41 aos; peso pregestacional de 48 kg; estatura de 151 cm; 36 semanas de gestacin;
peso actual de 63.7 kg. Sus actividades requieren poco esfuerzo fsico.
IMC pregestacional =
Diagnstico IMC pregestacional:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB + AF (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC
pregestacional (kcal.da) =
41
Mtodo IM
Se considera un factor de actividad fsica de ________ que corresponde a la categora de
_____________.
Kcal.da = requerimiento de energa no embarazadas + gasto de energa adicional durante el
embarazo + deposicin de energa
Tercer trimestre
Kcal.da =
Caso 6
Mujer de 26 aos; peso pregestacional de 80 kg; estatura de 155 cm; 17 semanas de gestacin;
peso actual de 83.4 kg. Sus actividades requieren poco esfuerzo fsico.
IMC pregestacional =
Diagnstico IMC pregestacional:
Mtodo FAO/OMS
TMB (kcal.da) =
TMB + AF (kcal.da) =
Requerimiento de energa para una ganancia de peso adecuada de acuerdo con el IMC
pregestacional (kcal.da) =
Mtodo IM
Se considera un factor de actividad fsica de ______ que corresponde a la categora de
________________.
Segundo trimestre
Kcal.da =
42
Captulo 7. Grupos de alimentos
EJERCICIO 7.1
Instrucciones: A continuacin se presentan mens de desayuno y comida. Revise los
ejemplos de cmo analizar con el plato del bien comer.
Ejemplo 1. Comida de una mujer de 26 aos
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Nopales con papas Nopales Verduras y frutas
Cebolla Verduras y frutas
Papas Cereales y tubrculos
Aceite de soya No se presenta
Sal No se presenta
Tortillas Cereales y tubrculos
Frijoles refritos Frijoles Leguminosas y alimentos de origen
animal
Aceite No se presenta
Cebolla Verduras y frutas
Comentarios generales: Se incluyeron los tres grupos del Plato del bien comer.
Ejemplo 2. Desayuno de una mujer de 28 aos.
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Licuado de mamey Leche entera Leguminosas y alimentos de origen
animal
Mamey Verduras y frutas
Azcar No se presenta
Comentarios generales: No se incluye el grupo de cereales y tubrculos.
EJERCICIO 7.2
Instrucciones: Con base en los ejemplos anteriores, analice las siguientes comidas de acuerdo
con el plato del bien comer.
Caso 1. Comida de una mujer de 20 aos.
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Sopa de pasta Pasta
Aceite
Arroz Arroz
Pltano
43
Tacos dorados Tortillas de maz
Pollo
Papas
Lechuga
Queso
Aceite
Comentarios generales:
Caso 2. Comida de una mujer de 57 aos.
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Lentejas Lentejas
Jitomate
Cebolla
Aceite
Sal
Guisado de res Carne de res
Tomate
Cebolla
Aceite
Sal
Guayabas Guayabas
Comentarios generales:
Caso 3. Cena de un hombre de 24 aos.
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Refresco regular Azcar
Tacos de carne azada Tortillas de maz
Carne azada
Chorizo
Comentarios generales:
Caso 4. Desayuno de una mujer de 49 aos.
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Caf de la olla Agua
Caf
Azcar
Pan de pueblo
Comentarios generales:
44
Caso 5. Desayuno de un hombre de 23 aos.
Preparacin Ingredientes Grupos del plato del bien comer
Gelatina Agua
Grenetina
Azcar
Plato con cereal Leche entera
Hojuelas de maz
Chocolate en barra con
galleta
Galleta
Chocolate
Comentarios generales:
Captulo 8. Recomendaciones nutrimentales
EJERCICIO 8.1
Instrucciones: Acudir a una farmacia o centro comercial, revisar la informacin de tres complementos
nutrimentales y comparar el contenido de nutrimentos con las IDR o IDS correspondientes. De
cada suplemento analizar los siguientes aspectos:
1. Qu nutrimentos y en qu cantidades los contiene el suplemento?
2. Cul es el consumo o dosis sugerida?
3. El contenido por pastilla, tableta, cucharadita, etctera, es mayor o menor respecto al IDR/IDS y el
LSC?
45
4. Reflexione, es insuficiente o excesiva la cantidad del nutrimento contenido en la presentacin del
suplemento (gragea, pastilla, etctera)?
5. Cul es el costo por pastilla, tableta, cucharadita, etctera?
6. Qu alimentos y en qu cantidades se tendran que comer para consumir el contenido del
nutrimento en cada pastilla, tableta, cucharadita, etctera?
EJERCICIO 8.2
Instrucciones: En las siguientes preguntas estime el aporte de kilocaloras a partir de gramos de
macronutrimentos y viceversa.
1. Cuntas kilocaloras consumira una persona de un vaso de vino (150 ml), si el vino
contiene 8 % de alcohol?
2. Cuntos gramos de protena equivalen a 120 kilocaloras?
3. Cuntas kilocaloras equivalen a 68.5 gramos de protena?
4. Cuntos gramos de lpidos equivalen a 103 kilocaloras?
46
5. Cuntas kilocaloras consumi una persona de una pieza de pan, cuyo contenido de
hidratos de carbono 57.5 gramos?
6. Cuntos gramos de alcohol equivalen a 285 kilocaloras?
7. Cuntas kilocaloras equivalen a 96.3 gramos de lpidos?
8. Cuntos gramos de lpidos equivalen a 289 kilocaloras?
9. Cuntas kilocaloras provienen de un refresco regular (250 ml) si tiene una concentracin
de 10 % de azcar?
10. Cuntos gramos de protena equivalen a 304 kilocaloras?
EJERCICIO 8.3
Instrucciones: Analice los siguientes ejemplos.
Ejemplo 1
Una mujer de 26 aos consumi 2442.5 kcal, con una distribucin de 58 % de hidratos
de carbono, 13 % de protenas y 29 % de lpidos. Estime los gramos de macronutrimentos.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono 58.00 1416.65 354.16
Protenas 13.00 317.52 79.38
Lpidos 29.00 708.32 78.70
Alcohol 0
Total 100.00 2442.50
47
Ejemplo 2
Un hombre de 20 aos consumi 410.2g de hidratos de carbono, 123.8g de protenas,
75.2g de lpidos y 25g de alcohol. Estime la distribucin de macronutrimentos.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono 54.92 1640.80 410.20
Protenas 16.57 495.20 123.80
Lpidos 22.65 676.80 75.20
Alcohol 5.86 175.00 2500
Total 100.00 2987.80
EJERCICIO 8.4
Instrucciones: Estime la distribucin de macronutrimentos o gramos en los siguientes casos.
Caso 1
Una mujer de 51 aos consumi 238 g de hidratos de carbono, 50 g de protenas y
87.7 g de lpidos.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
48
Caso 2
Una mujer de 19 aos consumi 2690 kcal, con una distribucin de 60 % de hidratos de
carbono, 15 % de protenas y 25 % de lpidos.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Caso 3
Un hombre de 45 aos consumi 405 g de hidratos de carbono, 91 g de protenas, 86 g
de lpidos y 38 g de alcohol.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
49
Caso 4
Una mujer de 35 aos consumi 302 g de hidratos de carbono, 66.8 g de protenas, 59 g
de lpidos y 20 g de alcohol.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Caso 5
Un hombre de 49 aos consumi 2725 kcal, con una distribucin de 45 % de hidratos de
carbono, 20 % de protenas y 35 % de lpidos.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
50
Caso 6
Una mujer de 24 aos consumi 288 g de hidratos de carbono, 69 g de protenas, 106 g
de lpidos y 29 g de alcohol.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Caso 7
Una mujer de 52 aos consumi 1750 kcal, con una distribucin de 53 % de hidratos de
carbono, 16 % de protenas y 31 % de lpidos.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
51
Caso 8
Un hombre de 33 aos consume 2500 kcal, con una distribucin de 48 % de hidratos de
carbono, 14 % de protenas, 28 % de lpidos y 10 % de alcohol.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
EJERCICIO 8.5
Instrucciones: Lea y analice atentamente los siguientes ejemplos.
Ejemplo 1
Carolina consume 45 g de protenas, 154 g de hidratos de carbono y 52 g de grasa.
Estime la distribucin de macronutrimentos y evale de acuerdo con las recomendaciones del
IM.
Macronutrimento Gramos Caloras
parciales
Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono 154.00 616.00 48.73
Protenas 45.00 180.00 14.24
Lpidos 52.00 468.00 37.03
Total 1264.00 100.00
Comentarios: Las protenas y los hidratos de carbono se encuentran en un rango aceptable,
mientras que el consumo de lpidos est por arriba. Se puede sugerir la reduccin de la ingesta
de lpidos a 35 %, ya que sera un cambio factible y se encuentra dentro del rango sugerido.
Por tanto, la distribucin de las protenas y hidratos de carbono se reajustara, y podra
quedar de la siguiente forma: 35 % de lpidos, 50 % de hidratos de carbono y 15 % de protena.
Dichos distribuciones no exigiran cambios drsticos en la dieta y estaran dentro de los
rangos aceptables. Los cambios radicales en la dieta no son factibles.
Ejemplo 2
Pedro debe consumir 1,655 kcal. Actualmente consume 23 % de protenas, 57 % de
hidratos de carbono y 20 % de lpidos. Estime los gramos de macronutrimentos y evale de
acuerdo con la OMS.
52
Macronutrimento Gramos Caloras
parciales
Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono 235.83 943.35 57.00
Protenas 95.16 380.65 23.00
Lpidos 36.77 331.00 20.00
Total 1655.00 100.00
Comentarios: Los hidratos de carbono y los lpidos se encuentran en el rango aceptable,
mientras que el consumo de protenas est por arriba. Se puede sugerir una reduccin en las
protenas de 15 %, ya que ste es el lmite, y se reajustara la distribucin del resto de los
macronutrimentos: 15 % de protena, 60 % de hidratos de carbono y 25 % de lpidos. Dichas
distribuciones no exigiran cambios drsticos en la dieta.
Ejemplo 3
Luis consume 265 g de hidratos de carbono, 67 g de protenas y 63 g de lpidos. Estime
la distribucin de macronutrimentos y evale de acuerdo con las recomendaciones de OMS.
Macronutrimento Gramos Caloras
parciales
Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono 265.00 1060.00 55.94
Protenas 67.00 268.00 14.14
Lpidos 63.00 567.00 29.92
Total 1895.00 100.00
Comentarios: El consumo de todos los macronutrimentos est dentro de los rangos
aceptables.
53
Ejemplo 4
A Silvia se le ha recomendado que consuma 1450 kcal. Ella desea incluir una racin de
alcohol al da y una distribucin de macronutrimentos de 30 % de protenas, 60 % de hidratos
de carbono y 10 % de lpidos. Estime la distribucin de macronutrimentos que le
recomendara y explique la evaluacin de acuerdo con las recomendaciones de IM.
Macronutrimento Gramos Caloras
parciales
Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono 181.25 725.00 50.00
Protenas 84.10 336.40 23.20
Lpidos 32.22 290.00 20.00
Alcohol 14.00 98.00 6.80
Total 1450.00 100.00
Comentarios: Primero se deben considerar las caloras aportadas por la racin de
alcohol, 98 (una bebida estndar de alcohol contiene 14 g de OH), que aportaran 6.8 % del
total de caloras.
Por tanto, las caloras disponibles para el resto de los nutrimentos sern de 1352;
considerando que la racin de alcohol se toma en cuenta como consumo de lpidos, tendra
disponible 3.2 % de caloras provenientes de lpidos, un total de 10 %.
A partir de esto, se debe comentar a Silvia que la cantidad que ella desea consumir de
lpidos est por debajo del rango aceptable. En este caso hay que recomendar el mnimo
aceptable, que es de 20 %; por ello, la distribucin de protenas y hidratos de carbono debe
disminuir.
Se puede recomendar una distribucin de 23.2 % de protenas, 50 % de hidratos de
carbono y 20 % lpidos, buscando apegarse a lo que esta persona desea, pero con una
distribucin de macronutrimentos aceptable. El porcentaje de 6.8 restante correspondera a las
caloras aportadas por el alcohol.
Es importante considerar las caloras que aade el alcohol y buscar que todos los
macronutrimentos estn en rangos aceptables.
54
EJERCICIO 8.6
Instrucciones: En los siguientes casos, estime la distribucin de macronutrimentos y evale
de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.
Caso 1
Ana Mara consume 217 g de hidratos de carbono, 103 g de protena y 104.5 g de
lpidos.
Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Comentarios:
Caso 2
Hilda consume 275.7 g de hidratos de carbono, 70 g de protena y 54 g de lpidos.
Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Comentarios:
55
Caso 3
Gerardo consume 365.2 g de hidratos de carbono, 52.5 g de protena y 72.8 g de lpidos.
Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Comentarios:
EJERCICIO 8.7
Instrucciones: En los siguientes casos, estime el porcentaje de macronutrimentos y evale de
acuerdo con las recomendaciones de IM.
Caso 1
Adrin consume 291 g de hidratos de carbono, 97 g de protena y 131 g de lpidos.
Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Comentarios:
56
Caso 2
Vctor requiere consumir 2012 kcal; desea incluir dos raciones de alcohol en su comida,
y tiene un consumo de 60 % de hidratos de carbono, 15 % de protena y 25 % de lpidos;
quiere una distribucin saludable que le permita consumir sus raciones de alcohol.
Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Comentarios:
Caso 3
Pilar consume 252.3 g de hidratos de carbono, 75.7 g de protena, 79.3 g de lpidos y 15
g de alcohol.
Macronutrimento Gramos Kcal Distribucin
(porcentaje)
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Alcohol
Total
Comentarios:
57
Captulo 9. Caractersticas de una alimentacin saludable
EJERCICIO 9.1
Instrucciones: Responda las siguientes preguntas.
1. Si una mujer adulta consume dos tazas de frutas al da y una de verdura. Qu podra
recomendarle?
2. Una persona con diabetes acostumbra tomar un litro de jugo de naranja, qu cambios
podra sugerirle?
3. Una persona acostumbra consumir al da seis porciones cereales refinados, qu cambios
podra recomendarle?
4. Una persona con sobrepeso quiere hacer cambios saludables en su alimentacin y no
consume fibra, qu fuentes de fibra podra recomendarle?
5. Un nio padece de caries dental; su consumo es elevado en dulces y bebidas endulzadas.
Qu podra sugerir para modificar los cambios en la alimentacin del nio?
6. Cul es la cantidad de sodio que contiene un vaso de sopa instantnea, cuya porcin de sal
es de 2 g?
7. Qu sugerencia le hara a una mujer de 55 aos que con regularidad consume un bistec
mediano de cecina de res (2081 mg del sodio por porcin de 90g)?
58
8. Qu proporcin de la recomendacin de sodio se cubrira si se consume una sopa
deshidratada (Maruchan o Ramen), cuyo contenido de sal es de 2 g?
9. Qu cantidad de sal de mesa puede consumir una persona con hipertensin si sus
alimentos son preparados sin sal y por lo regular slo consume alimentos frescos?
EJERCICIO 9.2
Instrucciones: Responda las siguientes preguntas.
1. Cul es la cantidad mxima de jugo de naranja que conviene que consuma una persona,
cuyo gasto de energa es de 2560 kcal?
Estimacin de energa para bebidas:
Cantidad de jugo de naranja:
2. Si una mujer desea tomar diariamente alcohol, qu cantidad podra ingerir si su consumo
de energa regular es de 2300 kcal?
Estimacin de energa para bebidas:
Cantidad de alcohol:
3. Si una persona consume diariamente tres vasos (de 250 ml cada uno) de leche entera con
sabor a fresa. Qu recomendaciones le podra hacer?
4. Una persona que tiene una ingesta de 1900 kcal desea consumir leche descremada, jugo de
naranja y t sin azcar, qu recomendaciones le podra hacer?
Estimacin de energa para bebidas:
Cantidad correspondiente de leche:
Cantidad de t sin azcar:
Otras:
5. Si alguien, cuya ingesta es de 2100 kcal, acostumbra tomar al da seis tazas de caf sin
filtrar con azcar y dos tazas de leche descremada, qu recomendaciones le podra hacer?
59
6. Cul es la cantidad de azcares aadidos que consume una persona que toma 250 ml de
refresco, una cucharada sopera para endulzar su caf y medio litro de leche saborizada?
60
Captulo 10. Tablas de valor nutritivo
EJERCICIO 10.1
Instrucciones: Estimar el valor nutritivo de los alimentos enlistados en el cuadro 10.2. Para
ello utilice los valores del cuadro 10.1.
Captulo 11. Sistema de equivalentes
EJERCICIO 11.1
Instrucciones: Lea y analice atentamente los siguientes ejemplos.
Ejemplo 1
1. Datos personales
Nombre: Andrea
Edad: 30 aos
Sexo: mujer hombre
2. Evaluacin antropomtrica
Peso Estatura IMC
50 kg 156.50 20.41 kg/m2
A qu se dedica?
Ama de casa con tres hijos.
Hace algn tipo de ejercicio?
No
Sabe leer y escribir?
S No
3. Estimacin del requerimiento de energa.
Se estima el gasto metablico basal utilizando la frmula FAO/OMS correspondiente:
TMB= 8.126 (50kg) + 845.6 = 1251.9 kcal
TMB/Hora= 52.16
X
X
61
Cuadro 11.1. Se calcula el gasto de energa de acuerdo a sus actividades.
Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Caloras
Dormir1
8.00 1.00 52.16 417.28
Ver televisin2
2.50 1.72 52.16 224.28
Caminar3
3.00 2.50 52.16 391.20
Comer4
2.50 1.60 52.16 208.64
Cuidar nios5
3.00 2.50 52.16 391.20
Cocinar6
2.00 1.50 52.16 156.48
Haciendo
quehacer7
2.50 2.80 52.16 365.12
Arreglo personal8
0.50 2.55 52.16 66.50
Total 2220.70 kcal
NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF: 1 dormir,
2 ver televisin,
3 caminar/pasear,
4comer y beber,
5cuidado de nios (no especifico),
6pelar vegetales,
7trabajo de casa (no especifico),
8promedio de vestirse y trenzarse el cabello.
4. Diario de alimentacin
Con el diario de alimentacin (cuadro 11.2) de la persona se pueden estimar los
equivalentes consumidos y, por tanto, el consumo de energa y macronutrimentos.
5. Consumo actual
De acuerdo con el conteo de equivalentes, por medio del diario de alimentacin obtener
las caloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.3).
6. Distribucin de macronutrimentos sugeridos
Con base en su requerimiento energtico, se puede proponer una distribucin de
macronutrimentos (cuadro 11.4) dentro de las recomendaciones saludables y aproximadas al
consumo actual de la persona.
62
Cuadro 11.4. Distribucin sugerida.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Caloras
parciales
Gramos +/- 10 %
Hidratos de carbono 60.00 1332.42 333.10 366.41/299.79
Protenas 15.00 333.10 83.27 91.59/74.94
Lpidos 25.00 555.17 61.68 67.84/55.5
Total 100.00 2220.70
Requerimiento de fibra= 31.08 g
7. Consumo sugerido
Se consideran los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para
disear un plan de alimentacin (cuadro 11.5).
Ejemplo 2
1. Datos personales
Nombre: Pedro
Edad: 40 aos
Sexo: mujer hombre
A qu se dedica?
Director de escuela secundaria
Hace algn tipo de ejercicio?
No
Sabe leer y escribir?
S No
2. Evaluacin antropomtrica
Peso Estatura IMC
60 kg 163.5 22.44 kg/m2
3. Estimacin del requerimiento de energa
Estimar el gasto metablico basal utilizando la frmula FAO/OMS correspondiente:
TMB: 11.472(60) + 873.10= 1561.42 kcal
TMB/Hora= 65.05
X
X
63
Cuadro 11.6. Se calcula el gasto de energa de acuerdo con sus actividades.
Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Caloras
Dormir1
8.00 1.00 65.05 520.40
Trabajo en
Escritorio2
9.50 1.35 65.05 834.26
Caminar3
1.00 2.10 65.05 136.60
Comer4
1.50 1.40 65.05 136.60
Transportarse en
auto5
1.50 2.00 65.05 195.15
Ver televisin6
2.00 1.64 65.05 213.36
Arreglo personal7
0.50 2.35 65.05 76.43
Total 2112.80 kcal
NOTA: Se tomaron los siguientes valores de CAF:
1 dormir,
2 promedio sentado en escritorio y
escribir, 3caminar/pasear,
4comer y beber,
5manejar un carro,
6ver televisin,
7promediode vestirse,
lavarse las manos, cara y cuello.
4. Diario de alimentacin
Con el diario de alimentacin (cuadro 11.7) de la persona se pueden estimar los
equivalentes consumidos y, por tanto, el consumo de energa y macronutrimentos.
5. Consumo actual
De acuerdo con el conteo de equivalentes, por medio de su diario de alimentacin
obtener las caloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.8).
64
6. Distribucin de macronutrimentos sugeridos
Con base en su requerimiento energtico, proponer una distribucin de
macronutrimentos dentro de las recomendaciones saludables y aproximadas al consumo
actual de la persona (cuadro 11.9).
Cuadro 11.9. Distribucin sugerida.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Caloras
parciales
Gramos +/- 10%
Hidratos de carbonos 60.00 1434.53 358.63 322.76/394.49
Protenas 16.00 382.54 95.63 86.06/105.19
Lpidos 24.00 573.81 63.75 57.37/70.12
Total 100.00 2390.89
Requerimiento de fibra, 33.47 g
7. Consumo sugerido
Se consideran los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para
disear un plan de alimentacin (cuadro 11.10).
EJERCICIO 11.2
Instrucciones: Complete la informacin de los siguientes casos, de acuerdo con los ejemplos
anteriores.
Caso 1
1. Datos personales
Nombre: Teresa
Edad: 24 aos
Sexo: mujer hombre
A qu se dedica?
Estudiante universitaria
Hace algn tipo de ejercicio?
3 veces a la semana hace spinning
Sabe leer y escribir?
Si No
2. Evaluacin antropomtrica
Peso Estatura IMC
X
X
65
45 kg 143.00
3. Estimacin del requerimiento de energa
Estimar el gasto metablico basal utilizando la frmula FAO/OMS correspondiente:
TMB =
TMB (kcal/hora)=
Cuadro 11.11. Se calcula el gasto de energa de acuerdo a sus actividades.
Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Kilocaloras
Dormir
7.00
Tomar clases y
hacer tarea
7.00
Caminar 1.50
Comer 1.00
Spinning 1.00
Ver televisin 1.50
Platicar sentada 1.00
Hacer quehacer 1.00
Transportarse de pie 2.50
Arreglo personal 0.50
66
4. Diario de alimentacin
Con el diario de alimentacin de la persona, estimar los equivalentes consumidos
(cuadro 11.12).
5. Consumo actual
De acuerdo con el conteo de equivalentes, por medio del diario de alimentacin, obtener
las kilocaloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.13).
6. Distribucin sugerida de macronutrimentos
Con base en su requerimiento energtico, proponer una distribucin de
macronutrimentos dentro de las recomendaciones saludables y aproximadas al consumo
actual de la persona (cuadro 11.14).
Cuadro 11.14. Distribucin sugerida.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos +/- 10 %
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Total
Requerimiento de fibra =
7. Consumo sugerido
Considerar los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para
disear un plan de alimentacin (cuadro 11.15).
67
Caso 2
1. Datos personales
Nombre: Josefa
Edad: 57 aos
Sexo: mujer hombre
A qu se dedica?
Vendedora en centro comercial
Hace algn tipo de ejercicio?
No
Sabe leer y escribir?
Si No
2. Evaluacin antropomtrica
Peso Estatura IMC
48 kg 149.50
3. Estimacin del requerimiento de energa
Estimar el gasto metablico basal utilizando la frmula FAO/OMS correspondiente:
TMB (Kcal/da) =
TMB (Kcal/hora) =
Cuadro 11.16. Se calcula el gasto de energa de acuerdo con sus actividades.
Actividad Tiempo (h) CAF TMB/Hora Kilocaloras
Dormir 8.00
Permanecer de pie 8.50
Caminar 0.50
Comer 1.50
Transportarse (estar de
pie)
3.00
Ver televisin 2.00
Arreglo personal 0.50
GET (kcal/d)
4. Diario de alimentacin
Con el diario de alimentacin de la persona, se pueden estimar los equivalentes
consumidos (cuadro 11.17).
X
X
68
5. Consumo actual
De acuerdo con el conteo de equivalentes por medio de su diario de alimentacin, obtener
las caloras y distribucin de macronutrimentos consumidos (cuadro 11.18).
6. Distribucin sugerida de macronutrimentos
Con base en su requerimiento energtico, proponer una distribucin de
macronutrimentos dentro de las recomendaciones saludables y aproximadas al consumo
actual de la persona (cuadro 11.19).
Cuadro 11.19. Distribucin sugerida.
Macronutrimento Distribucin
(porcentaje)
Kcal Gramos +/- 10 %
Hidratos de carbono
Protenas
Lpidos
Total
Requerimiento de fibra =
7. Consumo sugerido
Considerar los posibles cambios saludables a realizar que podran plantearse para
disear un plan de alimentacin (cuadro 11.20).
Captulo 12. Lectura de etiquetas
EJERCICIO 12.1
Instrucciones: Realice el anlisis de los siguientes productos con los datos que se presentan en
las etiquetas de cada uno.
1. Verduras congeladas vs. verduras enlatadas (fig. 12.1).
2. Tostadas regulares vs. tostadas horneadas (fig. 12.2).
3. Atn en aceite vs. atn en agua light (fig. 12.3).
69
4. Papas fritas vs. palomitas con queso (fig. 12.4).
5. Refresco regular vs. refresco light (fig. 12.5).
Respuestas:
1. Verduras congeladas vs. verduras enlatadas.
Panel frontal:
Lista de ingredientes:
Informacin nutrimental:
2. Tostadas regulares vs. tostadas horneadas.
Panel frontal:
Lista de ingredientes:
Informacin nutrimental:
4. Atn en aceite vs. atn en agua light.
Panel frontal:
Lista de ingredientes:
Informacin nutrimental:
5. Papas fritas vs. palomitas con queso
Panel frontal:
Lista de ingredientes:
Informacin nutrimental:
6. Refresco regular vs. refresco light.
Panel frontal:
Lista de ingredientes:
Informacin nutrimental:
70
Captulo 13. Edulcorantes
EJERCICIO 13.1
Instrucciones: Estime los valores recomendados para el consumo de edulcorantes no
nutritivos. En los siguientes casos se recomienda aplicar el ADI de forma
independiente.
1. Una mujer que pesa 50 kg, qu nmero de botellas de yogurt Vitalinea sabor fresa podra
consumir mximo al da con base en los lmites seguros de edulcorantes presentes en esta
bebida?
Una botella de 250 g contiene: 37.5 mg de sucralosa y 25.25 mg de acesulfame k.
(sucralosa 15 mg/ 100 g y acesulfame k 10.10 mg / 100 g).
Lmites seguros: sucralosa ______ mg al da y acesulfame k _______ mg al da
Aproximadamente _______ botellas.
2. Cuntos miligramos de sucralosa podra consumir al da un hombre con un peso de 65 kg?
3. Cuntas botellas de yogurt bebible de Siluette sabor fresa podra tomar mximo en un da,
una mujer de 35 aos, con un peso de 58 kg con base en los lmites seguros de edulcorantes
presentes en esta bebida?
Una botella de 250 g contiene: 22 mg de sucralosa y 21.25 mg de acesulfame k.
(sucralosa 8.8 mg/ 100 g y acesulfame k 8.5 mg / 100 g).
Lmites seguros: sucralosa 290 mg y acesulfame k 870 mg al da.
Aproximadamente _______ botellas.
4. Un nio de 8 aos con un peso 42 kg ingiere 500 ml de zuco light de horchata al da su
consumo se encuentra en rangos seguros?
Lmites seguros: aspartame ______ mg al da y acesulfame k ______ mg al da.
Un vaso de 200 ml con 1.1 g de producto contiene: 41.8 mg aspartame y 39.6 mg
acesulfame k, por lo que en 500 ml consume ______ mg de aspartame y ______ mg de
acesulfame k; su consumo es _________.
5. Cuntas miligramos de sacarina podra consumir al da una mujer de 68 aos con un peso
de 60 kg?
Su consumo no debe exceder de ________ mg al da.
71
Captulo 14. Disposicin para el cambio de hbitos
EJERCICIO 14.1
Evaluacin de la disposicin y etapa del cambio
Instrucciones: A partir de los nueve casos del ejercicio 2 de este captulo, identifique en qu
etapa de disposicin al cambio (I o II) se encuentra cada uno. Tambin identifique si
est en precontemplacin, contemplacin, preparacin, accin, mantenimiento o
recada. Explique por qu defini esa etapa.
Caso 1
Nombre de la persona: Sofa Nmero de caso:
1
Etapa:
Est en preparacin pues desea cambiar su peso.
Caso 2
Nombre de la persona:
Juan
Nmero de caso:
2
Etapa:
Caso 3
Nombre de la persona:
Teresa
Nmero de caso:
3
Etapa:
Caso 4
Nombre de la
persona:
Pedro y
Teresa
Nmero de
caso:
4
Etapa:
Caso 5
Nombre de la persona:
Jess
Nmero de caso:
5
Etapa:
72
Caso 6
Nombre de la
persona:
Andrea
Nmero de
caso:
6
Etapa:
Caso 7
Nombre de la
persona:
Manuel
Nmero de
caso:
7
Etapa:
Caso 8
Nombre de la
persona:
Fernando
Nmero de
caso:
8
Etapa:
Caso 9
Nombre de la
persona:
Florencia
Nmero de
caso:
9
Etapa:
EJERCICIO 14.2
Usted qu hara?
Instrucciones: Las siguientes son descripciones de algunas situaciones a las que se puede
enfrentar en el consultorio de nutricin. Despus de leerlas, anote qu hara en cada uno
de los casos.
73
Caso 1
Sofa acude al consultorio de nutricin y le plantea a la nutriloga que desea perder 5
kilogramos de peso.
Caso 2
Juan tiene 45 aos y es enviado al servicio de nutricin por su mdico general para
hacer modificaciones en su estilo de vida, ya que presenta hipertensin arterial.
Juan le plantea a la nutriloga que no entiende para qu est en el consultorio de
nutricin, pues no quiere modificar su dieta. l asisti porque es una condicin para recibir
atencin mdica y los medicamentos que requiere para controlar su enfermedad.
Juan mantiene una actitud de indiferencia (incluso llega a bostezar) hacia la nutriloga. pues
no est interesado en modificar su dieta.
Caso 3
Teresa est preocupada porque en los ltimos dos aos ha ganado peso y le pide a la
nutriloga que haga algo para que rpidamente lo pierda: yo necesito que usted me haga perder los kilos que tengo de ms. Teresa considera que haciendo su mejor esfuerzo puede perder cuatro kilogramos en un mes.
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Caso 4
Pedro, un nio de cinco aos, es llevado a la consulta de nutricin por Teresa, quien es
su abuela. Teresa est preocupada por Pedro pues es un nio que tiene estatura baja y
desmedro. El mdico enva una nota a la nutriloga pidindole que atienda el caso.
Teresa explica la difcil situacin familiar por la que atraviesa: su hija se ha divorciado
y le ha dejado a Pedro a su cuidado. Teresa vende golosinas en la calle para sostenerse
econmicamente. Antes de terminar, ella empieza a llorar.
Caso 5
Jess hace diez aos fue diagnosticado con diabetes mellitus. La falta de control
metablico ha hecho que desarrolle pie diabtico e insuficiencia renal.
Cuando llega al consultorio de nutricin le pide a la nutriloga que no le d un plan de
alimentacin que implique dejar de tomar refresco y que las verduras le desagradan.
Adems, explica que en otra ocasin lo atendi una nutriloga que le indic que tena
que cuantificar la comida que consuma, lo cual nunca pudo hacer.
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Caso 6
Andrea est molesta pues ha tenido que esperar tres horas para pasar a consulta. Se
acerca al consultorio y toca la puerta de manera fuerte. Cuando la nutriloga abre la puerta,
Andrea comienza a reclamarle el poco compromiso con el que se atiende a las personas.
Caso 7
Por presin de su esposa, Manuel ha accedido a acudir con la nutriloga, pues en el
ltimo estudio que se realiz su nivel de HDL fue bajo y el nivel de LDL fue alto. l es un
profesor de secundaria que sabe que eso puede generarle futuros problemas de salud como
hipertensin o infarto al miocardio.
Caso 8
A Fernando se le sugiri en la consulta previa que cambiar el tipo de leche que
consume de entera a descremada. Cuando la nutriloga le pregunt: cmo te fue la semana pasada?, Fernando respondi: segu tomando la misma leche.
76
77
Caso 9
Florencia acude al consultorio, pues tiene la intencin de perder peso. Cuando la
nutriloga le pregunta si ha hecho algo para perderlo, Florencia responde que desde hace un
mes con frecuencia deja de cenar y que ha cambiado el tipo de lcteos y carnes que consume.
La nutriloga le sugiere que un cambio que puede hacer es comenzar a realizar
ejercicio, a lo cual Florencia responde: s que me ayudara hacer ejercicio, pero adems de que soy floja, no tengo tiempo.
EJERCICIO 14.3
La profesional ideal
Instrucciones: El siguiente ejercicio tiene el objetivo de generar empata. En general, se trata
de que el profesional se ponga en los zapatos de las personas. Recuerde momentos en que estuvo enferma o tuvo algn problema de salud que hizo que
buscar la ayuda de un profesional. Describa a detalle dos de esos eventos.
Para elegirlos, recuerde uno en que le haya agradado la forma en que la trat el profesional de
la salud y otro en el que haya quedado insatisfecha con el trabajo del profesional.
Al hacer la descripcin de los dos eventos, incluya cul fue el problema de salud, cmo fue la
atencin que recibi y qu aspectos fueron los que le gustaron (en el primer caso) y los
que le desagradaron (en el segundo caso).
En el evento desagradable, escriba qu tendra que haber hecho el profesional para que usted
quedara satisfecha con la atencin.
Idealmente, el ejercicio se debe hacer pensando en algn problema de salud que usted haya
tenido, pero si no ha tenido alguna experiencia que compartir, entonces escriba sobre lo
que haya vivido con algn familiar.
Evento 1. Estuvo satisfecha de la atencin recibida.
78
Evento 2. Qued inconforme con la atencin recibida.
79
EJERCICIO 14.4.
Instrucciones: A partir de los relatos, escriba en la siguiente tabla el comportamiento ideal
que debera tener un profesional de la salud para satisfacer las expectativas de las
personas y en la otra columna, las conductas que convendra no realizar para generar
satisfaccin por la atencin proporcionada.
Es decir, en funcin de las experiencias propias con profesionales de la salud y de otras
personas cercanas, en los siguientes cuadros anote las cualidades que idealmente debera
tener un profesional de la salud y aquellas que no convendran. Use palabras (adjetivos)
o frases cortas que describan dichos atributos.
Cuadro 14.1. Cualidades deseables y no deseables en el comportamiento de la nutriloga.
Cualidades deseables Cualidades no deseables
Ahora, considere que las caractersticas que anot en la lista anterior son algunas de las
expectativas que las personas tienen de cmo quieren o no quieren que las profesionales sean
o acten.
Piense que usted es la profesional que debe cumplir con esas expectativas. Reflexione
sobre cules cualidades le seran fciles de tener o realizar y cules podran o seran difciles
de tener o cumplir.
Tambin puede reflexionar acerca de cmo puede logar desarrollar aquellas cualidades
positivas y que usted identifica que an no posee. Asimismo, piense qu situaciones o factores
hacen que las profesionales no cumplan las expectativas de las personas.
Captulo 15. La entrevista motivacional en la consulta nutriolgica: su espritu y
principios
EJERCICIO 15.1
Aplicacin de los principios de la entrevista motivacional
Instrucciones: A partir de la respuesta que dio a los nueves casos de evaluacin del ejercicio 2
del captulo anterior, identifiqu tres respuestas que sean consistentes con los principios
de la entrevista motivacional (EM) (autonoma, colaboracin y evocacin) y tres que no
lo sean.
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Explique por qu dichas respuestas son o no son congruentes con dichos principios. Es
conveniente discutir sus resultados con los de otros profesionales.
1. Respuestas consistentes con los principios de la EM.
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es congruente con la EM:
81
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es congruente con la EM:
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es congruente con la EM:
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es congruente con la EM:
82
2. Respuestas no congruentes con los principios de la EM.
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es incongruente con la EM:
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es incongruente con la EM:
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es incongruente con la EM:
Nombre la persona: Nmero de caso:
Explique por qu su respuesta es incongruente con la EM:
83
Captulo 16. Cmo promover la disposicin al cambio de conducta? Frases de cambio
y de status quo
EJERCICIO 16.1
Instrucciones: Existen diferentes tipos de frases del cambio y su equivalente en frases de statu
quo. Anote ejemplos con base en lo que ha escuchado de las personas que asisten a
consulta nutricional, tratamiento nutricio u orientacin nutricional.
Cuadro 16.1. Frases de cambio y status quo.
Frases del cambio Statu quo
Deseo
yo quisiera , me gustara , quiero comer mejor o yo deseara
Capacidad
Yo podra o yo puedo
Razones
Si yo hago esto, pasara aquello, para lograr esto, requiero hacer aquello
Necesidad
Yo debera o yo tendra que
84
Compromis