Post on 07-Oct-2018
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ENCUESTANACIONALDESALUD2016-2017Segundaentregaderesultados
DepartamentodeEpidemiologíaDivisióndePlanificaciónSanitariaSubsecretaríadeSaludPúblicaMinisteriodeSaludSantiago,enero2018
2
1993REVEP
2003ENS
2006ENCAVI
2009-10ENS
2011ENETS
2013EMSE
2015ENCAVI
EMTJ2016
2016-17ENS
2003EMTJ
2008EMTJ
2005EMSE
2000EMTJ
2000ENCAVI
ENCUESTASPOBLACIONALESENCHILE
INTRODUCCIÓN
3
FICHATÉCNICAENS2016-17
Organismoresponsable MinisteriodeSalud,DepartamentodeEpidemiologíaGobiernodeChile.
Organismoejecutor PontificiaUniversidadCatólicadeChile(PUC).
Costo $1.482.894.125
Diseño Encuestapoblacionaldetipotransversal.
Poblaciónobjetivo Personasde15añosymás,chilenasoextranjerasqueresidenhabitualmenteenviviendasparticularesocupadas,localizadasenzonasurbanasyruralesdelasquinceregionesdeChile.
Representatividad Nacional,regionalyUrbano/Rural.
Mododeaplicación Entrevistapersonalenhogar(Sistemadecapturaelectrónica:Tablet),aplicadaporencuestadoryprofesionalenfermeradeacuerdoaltipodecuestionario.
Períododetrabajodecampo Agosto2016amarzo2017
Tamañomuestral 6.233encuestados,deloscuales5.520cuentanconexámenesdelaboratoriodeacuerdoaprotocolo.
Errormuestral Errorabsolutodemuestreode2,6%anivelnacional,raízdelefectodediseñode1,797,estimacionescon95%deconfianzayerrorrelativoinferiora30%.
Tasaderespuestayparticipación
TasaderespuestaenlaviviendaRR1=66%(67%deelegibles)ytasadeparticipación90,2%.
4
Primeros
resu
ltad
os Tabaco
Alcohol
Sedentarismo
Consumodefrutasyverduras
Estadonutricional
SospechaHTA
SospechaDM
IAM
ACV
Menarquia
Iniciorelacionessexuales
Usodepreservativo
ExamendeVIH/SIDA
Segu
ndos
resu
ltad
os
SaludBucalTiroides
Consumodealimentos
Autoreportedeenfermedades
Rezago
Riesgocardiovascular
Síndromemetabólico
Dislipidemia
Consumodesal
Depresión-CIDI
Suicidio-CIDI
Usodeservicios-CIDI
Te
mas
enan
álisis
Riesgocardiovascularenadolescentesde15a19años
Sueño
Visión
Audición
Síntomasmúsculoesqueléticos
Usodemedicinacomplementaria
Dañohepático
VitaminaD
Dañorenal
EnfermedadChagas
Sarampión
VPH
OtrosSaludMental-CIDI
Otrostemas
InformeENS2016-17
LabasededatosdelaEncuestaNacionaldeSalud2016-2017seencontrarádisponiblealtérminodelprocesoderevisiónyvalidación,aligualqueinstrumentosanexos.
ENTREGADETEMASENS2016-17
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SALUDBUCAL
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Percepcióndesaludbucaltotalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
sb1.Engeneral,usteddiríaquesusaludbucales:
Utilizandounmodeloderegresiónordinal,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúngruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadosporsexoyedad.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporsexo(p=0,541)ajustandoporedad.
46,2% 46,2% 46,2%60,9%
48,4%36,5% 41,2% 31,4%
43,0%
61,3%
40,2% 42,2% 38,2%
32,8%41,9%
44,4% 36,2%38,6%
44,1%
33,4%
13,6% 11,6% 15,6%6,3% 9,7%
19,0% 22,6%30,0%
12,9%5,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TotalPaís HombreMujer 15-24 25-44 45-6465ymás <8 8-12 >12
Percep
ción
desaludbu
cal(%)
Muybuenaobuena Regular Malaomuymala
SexoGruposetariosAñosdeestudio
7
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Tiempodesdeúltimavisitaaldentistatotalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
Sb2.¿Cuándofuelaúltimavezquevisitóaldentista?
Utilizandounmodeloderegresiónordinal,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad,segúngruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.
45,0% 40,6%49,3% 55,7%
46,3% 40,9% 35,7% 29,6%45,8% 52,4%
52,8% 56,4%49,3% 42,9%
52,1% 56,0% 61,3%64,2%
52,6%46,7%
2,2% 3,0% 1,5% 1,4% 1,6% 3,1% 3,1% 6,3% 1,6% 0,9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TotalPaís
Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65ymás
<8 8-12 >12
Tiem
podesde
úlSmavisitade
ntal(%
)
Hace1añoomenos Hacemásde1año Nuncalohavisitado
SexoGruposetariosAñosdeestudio
SALUDBUCAL
8
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seevaluólapresenciadecariescavitadasenambosmaxilares,enindividuosquecuentanconpiezasdentalesremanentes.EnlaENS2009noserealizóexamenclínicodesaludbucal.EntrelasmedicionesENS2003y2016-17,seobservandiferenciassignificativasentotalpaís,hombresymujeres.Análisisnoajustado.
PresenciadecariescavitadasenambosmaxilarestotalysegúnsexoENS2003y2016-17
Examenclínicodesaludbucal(F2)
66,3% 69,0% 63,7%54,6% 58,4%
50,8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombre Mujer
Presen
ciade
caries(%)
2003 2016-17
11,7%dereduccióndecariescavitadas
2016-17:Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasdepresenciaoausenciadecariessegúnsexo(p=0,003)ajustadoporedad.
Medianadientes2003=252016=26
SALUDBUCAL
9
PresenciadecariescavitadasenambosmaxilaressegúnedadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
ExamendeSaludbucal(F2)
40,9%57,1% 59,6% 57,2% 60,2% 56,5%
48,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15-24 25-44 45-64 65ymás <8 8-12 >12
Presen
ciade
caries(%)
Gruposetarios Añosdeestudio
Seevaluólapresenciadecariescavitadasenambosmaxilares,enindividuosquecuentanconpiezasdentalesremanentes.NoserealizócomparaciónconENS2003pordiferenciasenpoblacióndeestudioobjetivo.
Utilizandounmodeloderegresión logística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasdepresenciaoausenciadecariessegúnedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,009)ajustadoporsexoyedad.
SALUDBUCAL
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
102016-17:Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad.
DenticiónnofuncionaltotalysegúnsexoENS2003y2016-17
ExamendeSaludbucal(F2)
27%Nacional
32,3% 27,8%36,6%
27,0% 22,9%31,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombre Mujer
DenS
ción
nofuncional(%)
2003 2016-17
Seentiendepor“denticiónnofuncional”lapresenciademenosde20dientesenlacavidadoral.Elaño2009noserealizóexamenclínicodesaludbucal.EntrelasmedicionesENS2003y2016-17,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentotalpaís,peronosignificativasenhombresymujeres.Análisisnoajustado.
SALUDBUCAL
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
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DenticiónnofuncionalsegúnedadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
ExamendeSaludbucal(F2)
0,4% 6,1%
45,2%
81,7% 74,1%
22,4%7,8%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
15-24 25-44 45-64 65ymás <8 8-12 >12
DenS
ción
nofuncional(%)
GruposetariosAñosdeestudio
NoserealizócomparaciónconENS2003pordiferenciasenpoblacióndeestudioobjetivo.
Utilizando unmodelo de regresión logística, se observan diferencias estadísticamente significativas según edad (p=0,001) ajustado porsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.
SALUDBUCAL
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
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Usodeprótesisdentaltotalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
m5p1.¿Ustedusaprótesisdentales(removibles)?
22,4%15,6%
29,1%
0,2% 6,4%
36,8%
65,8%56,8%
19,2%8,1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TotalPaís HombreMujer 15-24 25-44 45-6465ymás <8 8-12 >12
Usodeprótesisde
ntal(%
)
Sexo Gruposetarios Añosdeestudio
Nosegraficarespuesta“No,ninguna”.Prótesisdentalexcluyeimplantes
Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad,porgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.
SALUDBUCAL
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
14
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
• Paramantenersanotucorazón,comepescadoalhornooalaplancha,2vecesporsemana.
• Consumelegumbresalmenosdosvecesporsemana,sinmezclarlasconcecinas.
• Paramantenertehidratado,toma6a8vasosdeaguaaldía.
http://bit.ly/2BBRZrMOPS-OMS.2015.Plandeacciónparalaprevencióndelaobesidadenlaniñezyadolescencia.Washington,D.C.,EstadosUnidos,2014.
GUÍASALIMENTARIASDECHILENUEVOSTEMASAPRESENTAR
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ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
die11.¿Cuántosvasosdeaguaaldíaconsumeusted?
Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,004),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporedad.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosgruposdeedad(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporsexo.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnañosdeestudiocursados(p=0,009),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporsexoyedad.
28,3% 31,7% 24,9% 25,1%34,2% 27,4%
18,0% 20,1%29,4% 30,8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TotalPaís
Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+ <8 8-12 >12
Consum
e6omásvasosdeaguaaldía(%
)
SexoGruposetariosAñosdeestudio
Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumir6omásvasosdeaguadiariamente.
Cumplimientoconsumodeagua(6omásvasosaldía)totalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursados
ENS2016-17
28,3%Nacional
CONSUMODEAGUA
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ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumiralmenos2vecesalasemanapescadoomariscos.2016-17:Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporsexo(p=0,439)yedad(p=0,419)utilizandomodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejasajustandoporsexoyedad.
die1a.¿Conquéfrecuenciacomepescadoomariscos(cualquiertipodepreparaciónopresentación)?
10,7% 10,2% 11,2% 10,6% 10,6% 11,4%9,1%9,2% 8,8% 9,5% 7,6%
10,3% 9,4% 7,8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
TotalPaís Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+
Consum
ode
pesacadoomarisc
os(%
)
2009-10 2016-17SexoGruposetarios
CumplimientoconsumodepescadoomariscostotalsegúnsexoyedadENS2009-10y2016-179,2%Nacional
CONSUMODEPESCADOOMARISCOS
17
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumiralmenos2vecesalasemanapescadoomariscos.
2016-17: Se observan diferencias estadísScamente significaSvas (p = 0,011) según años de estudio cursados, uSlizando un modelo deregresiónlogísScaparamuestrascomplejas,ajustandoporsexoyedad.
9,4% 10,8% 11,4%6,3%
9,0% 11,2%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
<8años 8-12años >12años
Consum
ode
pescado
om
arisc
os(%
)
2009-10 2016-17
die1a.¿Conquéfrecuenciacomepescadoomariscos(cualquiertipodepreparaciónopresentación)?
CumplimientoconsumodepescadoomariscossegúnañosdeestudiocursadosENS2009-10y2016-17
CONSUMODEPESCADOOMARISCOS
18
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Cumplimientoconsumodelegumbrestotalsegúnsexoyedad.ENS2016-17
24,4% 24,0% 24,8%20,7% 22,6%
26,3%30,9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
TotalPaís Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+
Consum
ode
legumbres(%
)
SexoGruposetarios
Añosdeestudioscursados:Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosañosdeestudiocursados(IC95%).Seobservadiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosgruposdeedad(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporsexo.Noseobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporsexo(p=0,033)ajustandoporedad.
Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumiralmenos2vecesalasemanaalgúntipodelegumbres.
die5.¿Conquéfrecuenciaconsumeustedalgúntipodelegumbrescomoporotos,lentejas,arvejas,garbanzos?
24,4%Nacional
CONSUMODELEGUMBRES
20
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
ConsumodesalengramosaldíatotalysegúnsexoENS2009-10y2016-17
10,2g9,5g9,5g 9,3g
Hombre Mujer
2009-102016-17 2009-102016-17
ENS2009-10
ENS2016-17
9,8g(9,6–10,0)
9,4g(9,2–9,5)
Paraextrapolarelsodioexcretadoenmuestraaisladadeorinaytransformarloensodio24horasseusofórmuladeTanaka.Existendiferenciasestadísticamentesignificativasentotalpaísyenhombresentremediciones2009-10y2016-17(IC95%).
CONSUMODESAL
21
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Paraextrapolarelsodioexcretadoenmuestraaisladadeorinaytransformarloensodio24horasseusofórmuladeTanaka.Noseobservandiferenciaestadísticamentesegúnsexoygrupodeedad(IC95%).
Consumodesal>5gramosaldíatotalsegúnsexoyedadENS2016-17
98,4% 98,8% 97,9% 95,7% 99,9% 97,7% 99,4%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Totalpaís
HombresMujeres 15-24 25-44 45-64 65+
Consum
ode
sal>5gram
osaldía(%
)
98,4%Nacional
SexoGruposetarios
CONSUMODESAL
23ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
¿Algunavezundoctoromédicolehadichoquetieneoquepadecede…ENS2016-17
2016-17(Prevalencia/IC95%)
Migrañasodoloresdecabezafrecuentes 8,5%(7,2%-10,0%)
Váricesenlaspiernas 8,0%(6,9%-9,3%)
Bocio,enfermedadalatiroideshipertiroidismoohipotiroidismo 7,0%(5,9%-8,2%)
Artrosisderodilla 5,7%(4,8%-6,8%)
Insomnio 5,6%(4,6%-6,8%)
Asma 5,4%(4,5%-6,5%)
Cirrosishepática,hígadograsoodañocrónicoalhígado 5,2%(4,2%-6,3%)
ProblemasbenignosalapróstataoHipertrofiaprostáticabenigna
3,9%(2,8%-5,4%)
Úlcerapéptica,deestómagooduodeno 3,5%(2,8%-4,3%)
Artrosisdecadera 3,1%(2,5%-3,7%)
AUTOREPORTEDEENFERMEDADES-DIEZMÁSFRECUENTES
25
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seentiendepor“SospechadeHipotiroidismo”lapresenciadeTSHelevada(≤20años,>5,7µUI/mLo>20años,>4,2µUI/mL).Elcálculonoconsideróelautoreportedeenfermedad,usodemedicamentosnipresenciaoausenciadesintomatología.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelasmediciones2009-10y2016-17(IC95%).Análisisnoajustado.
18,6%Nacional SospechadeHipotiroidismototalysegúnsexoENS2009-10y2016-17
F2.Examendehormonastiroideas:TSH
19,3% 18,6% 17,1% 18,2% 21,3% 18,9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2009-10 2016-17 2009-10 2016-17 2009-10 2016-17
TotalPaís Hombre Mujer
Prevalen
ciade
TSH
alta
(%)
2016-17:Utilizandounmodeloderegresiónlogística,noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,914)ajustadoporedad.
TIROIDES
26
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seentiendepor“HipotiroidismoClínico”lasumadeexamendehormonaTSHelevada(≤20años,>5,7µUI/mLo>20años,>4,2µUI/mL)juntoconT4Lbaja(≤20años,<0,80ng/dLo>20años,<0,93ng/dL).Paraefectosdeestapresentación,elcálculonoconsideróelautoreportedeenfermedad,usodemedicamentosnipresenciaoausenciadesintomatología.
2,2%Nacional HipotiroidismoclínicosegúnsexoyedadENS2016-17
F2.Examendehormonastiroideas:TSHyT4libre(T4L)
Utilizandounmodeloderegresiónlogística,noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,449)ajustadoporedadytampocoporgruposdeedad(p=0,102)ajustadoporsexo.
2,2% 1,8% 2,6% 0,6% 1,6% 2,5%5,2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
TotalPaís
Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65ymás
Prevalen
ciade
TSH
alta
yT4Lbaja(%
)
SexoGruposetarios
TIROIDES
28
PrevalenciadecolesterolHDLbajo(<40mg/dlenhombresy<50mg/
dlenmujeres)
PrevalenciaTriglicéridoselevados(≥150mg/dl)
PrevalenciaColesteroltotalelevado
(>200mg/dl)
27,8%Nacional
5,2%Nacional
PrevalenciaLDLelevado(≥160mg/dl)
45,8%Nacional
35,8%Nacional
DISLIPIDEMIA:NIVELESSANGUÍNEOS
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaPrevalenciasconstruidaspoblaciónde20añosymás.
29
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
SeconsideraHDLbajoanivelessanguíneos<40mg/dlenhombresy<50mg/dlenmujeresconayuno>=a8horas.Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad,porgruposdeedad(p=0,004)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.
PrevalenciadecolesterolHDLbajoenpoblaciónde20añosymássegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
Tomademuestradesangre(F2)
45,8%39,9%
51,5%
33,6%
50,1% 47,0%39,3%
48,5% 50,3%
36,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombres Mujeres 20-24 25-44 45-64 65+ <8años 8-12años 12omásaños
Prevalen
ciade
colesterolH
DLbajo(%
)
SexoGruposetariosAñosdeestudio
DISLIPIDEMIA:NIVELESSANGUÍNEOS
30
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
SeconsideraTriglicéridoselevadosanivelessanguíneos>=150mg/dlconayuno>=8horas.Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedadyporgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexo.
PrevalenciaTriglicéridoselevadosenpoblaciónde20añosymássegúnsexoyedadENS2016-17
Tomademuestradesangre(F2)
35,8% 41,5%30,2%
20,8%33,1%
43,8%35,4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombres Mujeres 20-24 25-44 45-64 65+
Prevalen
ciade
Trig
licéridoselevado
s(%
)
SexoGruposetarios
DISLIPIDEMIA:NIVELESSANGUÍNEOS
31
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaNivelessanguíneosenpersonassinrequerimientodehorasdeayuno
Utilizandounmodeloderegresiónlogística(dicotomizandoentre<200mg/dly>=200mg/dl),noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,286)ajustadoporedad,perosíseobservandiferenciasestadísticasporgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexo.
PrevalencianivelesdeColesterolTotalenpoblaciónde20ymásañossegúnsexoyedadENS2016-17
Tomademuestradesangre(F2)
72,2% 73,9% 70,6%
90,4%78,3%
59,9%70,8%
21,1% 19,9% 22,4%
9,5%
17,4%
29,0%
21,9%
6,6% 6,2% 7,0%0,1% 4,4%
11,1% 7,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombres Mujeres 20-24 25-44 45-64 65+
Prevalen
cianivelesd
eCo
lesterolTotal(%)
Gruposetarios
<200mg/dl 200-240mg/dl >240mg/dl
Sexo
DISLIPIDEMIA:NIVELESSANGUÍNEOS
32
PrevalencianivelesdeLDLtotalen20ymásañosdeedadsegúnsexoyedadENS2016-17
Tomademuestradesangre(F2)
Nivelessanguíneosenpersonasconayuno>=8horasUtilizandounmodeloderegresiónlogística(dicotomizandoentre>=160mg/dly<160mg/dl),noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,588)ajustadoporedad,perosíseobservandiferenciasestadísticasporgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexo.
47,7% 46,9% 48,4%
67,0%
51,2%35,4%
52,0%
32,4% 34,0% 30,8%
29,4%
32,1%
36,1%
26,7%
14,7% 13,7% 15,8%
3,1%13,7%
19,4%15,3%
5,2% 5,4% 5,0%0,4%
3,0% 9,1% 6,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombres Mujeres 20-24 25-44 45-64 65+
Prevalen
cianivelesd
eLD
Ltotal(%
)
Gruposetarios<100mg/dl 100-130mg/dl 130-160mg/dl >=160mg/dl
Sexo
DISLIPIDEMIA:NIVELESSANGUÍNEOS
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
34
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
ConsensoEnfoquederiesgoparalaprevencióndeEnfermedadesCV:http://bit.ly/2nm8ljeParaelanálisissóloseconsiderapersonasde20ymásañosyquecumplanconmásde9horasdeayuno.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporsexo.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporedad,entrelaspersonasdemenoredad(15-24,25-44)ylosgruposdeedadmásavanzada45-64y65ymásaños.(p-valor=0,001)(IC95%)Seobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporañosdeestudiocursados(valorp=0,030),ajustadoporedadysexo.
40,1%Nacional SíndromeMetabólicototalsegúnsexoyedadENS2016-17
• Presión Arterial igual o superior a 130/85mmHgoHipertensoentratamiento.• NiveldeTriglicéridos igualosuperiora150mg/dLg.• Glucosa en ayunas superior o igual a 100mg/dLoDiabéticosentratamiento.
• Cinturamidemásde80cms(mujeres)o90cms(hombres)(estándarOMS).
• Colesterol HDL bajo (40 mg/dL parahombres,50mg/dLparamujeres).
42,9% 37,4%
13,6%
32,0%
58,0% 60,8% 58,4%45,3%
29,6%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+ <8años 8-12años
12y+años
(%)
SÍNDROMEMETABÓLICO(SM)
SexoGruposetariosAñosdeestudio
36
Colesteroltotalalto
ColesterolHDLbajo
Presiónarterialelevada
(>=130/85)
Fumadoractual
DiabetesMellitus
Infartoagudoalmiocardio
Ataquecerebrovascular
Enfermedadvenosaprofunda
Enfermedadrenalcrónica
Edad>80años
AntecedentesFamiliaresdeIAMydeACV
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaConsensoEnfoquederiesgoparalaprevencióndeEnfermedadesCV:http://bit.ly/2nm8lje
Riesgocardiovascular(*)totalENS2016-17
*Paraelanálisissóloseconsiderapersonasde20ymásañosyquecumplanconmásde8horasdeayuno.Elriesgocardiovascularsecalculaintegrandotodoslosantecedentesyvariablesmedidas,atravésdelafuncióndeFraminghamconlascaracterísticasdepoblaciónchilena.Riesgobajo=0-4Riesgomoderado=5-9Riesgoalto=10ymás
48,5%
26,0% 25,5%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Bajo Moderado Alto
Riesgocardiovascular
RIESGOCARDIOVASCULAR(RCV)
37
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Riesgocardiovascular(*)segúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17
*Paraelanálisissóloseconsiderapersonasde20ymásañosyquecumplanconmásde8horasdeayuno.Seobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporsexo(p=0,013)soloparaelnivelmoderadodeRCV,utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustadoporedad.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporedad(p=0,001),entretodoslosgruposedad,presentandomayorfrecuenciadeRCValtoenlasedadesavanzada.(IC95%).
47,1% 49,8%
81,6%
63,1%
34,6%18,1%
26,5%
47,4%
65,3%
30,2% 21,9%
14,9%
28,3%
30,8%
16,2%
22,4%
30,0%
20,5%
22,7% 28,3%
3,5% 8,6%
34,6%
65,6%51,2%
22,6%14,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+ <8años 8-12años 12omásaños
Distrib
uciónRiesgocardiovascular
Bajo Moderado Alto
RIESGOCARDIOVASCULAR(RCV)
39ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Paraelcasodelaencuestadedesarrolloinfantil,seseleccionaronatodoslosniños/as de 7meses a 4 años 11meses de edad en el hogar encuestado y se aplicó laencuestaalcuidadorprincipal,obteniendounaevaluaciónparacadaniño/a(F4).
984niños/asde7mesesa4años11meses
evaluados
DESARROLLOINFANTIL
40
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
ElaboraciónUnidaddeInvestigación.EscueladeSaludPúblicaUniversidadMayor.Estudio:ANÁLISISDEMÓDULODELRETRASOYREZAGOINFANTILDELAENCUESTADECALIDADDEVIDAYSALUD2006,PARAREPLICABILIDADENLATERCERAENCUESTANACIONALDESALUD.a La encuesta de desarrollo es secuencial, esto es, a cada niño/a se le preguntan las funciones correspondientes a su edad (para rezago) y el tramo del período previocorrespondienteasuedad(pararetraso).Estetramodeedadeselprimertramodefinido,porlocualnoexistetramoprevioparamedirretraso.bElrezagoseevaluóhastalos4años11meses.
EdadAnterior
EdadActual
Nocumplecriterios
Nocumplecriterios
REZAGO
RETRASO
Rezago:Aquel niño/a que no es capaz derealizar todas las funcionesque lecorrespondeasugrupodeedad.Retraso:Aquel niño/a que no es capaz derea l i za r l as func iones quecorresponden a su edad y a suedadanterior.
DESARROLLOINFANTIL
41
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosaños2006y2016-17paraniñosyniñasconretrasodedesarrollofuncional. *MóduloextraídodelaEncuestaNacionaldeCalidaddeVidaySalud(ENCAVI)2006
Prevalenciadedesarrollofuncionalnormal,rezagoyretrasototalyportramosedad
ENCAVI2006*-ENS2016-17
70,1% 71,8%76,5% 73,8% 72,0%
67,6%73,4% 70,8%
66,0%75,6%
66,6%72,4%
16,4%18,3%
18,9%18,0% 21,6%
23,5% 15,1% 22,9%
8,9%
13,0%19,0%
13,8%
13,5% 9,9%4,6% 8,1% 6,3% 8,8% 11,6%
6,2%25,1%
11,4% 14,4% 13,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17
TotalPaís 7-11meses 1año-1año11meses 2año-2año11meses 3año-3año11meses 4año-4año11meses
Niño(a)conretrasodedesarrollofuncional Niño(a)conrezagodedesarrollofuncional Niño(a)condesarrollofuncionalnormal
DESARROLLOINFANTIL
42
ENCUESTANACIONALDESALUD2016-2017MóduloSaludMental-CIDI
DepartamentodeEpidemiologíaDivisióndePlanificaciónSanitariaSubsecretaríadeSaludPúblicaMinisteriodeSaludSantiago,enero2018
43
Instrumentoaplicado CIDI(CompositeInternationalDiagnosticInterview)versión3.0,CAPIv.21.
Diseño SubmuestradelamuestraprincipalENS2016/17.Correspondeaunmuestreobifásico.EnlaprimerafaseseseleccionanlasviviendasqueconformanlamuestraprincipalENSyenlasegundafaseseseleccionanlasviviendasqueconformanlamuestrasecundariaCIDI.Considerandosuprimeraysegundafase,correspondeengeneralaundiseñomuestralprobabilístico,bifásico,estratificadoymultietápico.
Poblaciónobjetivo Personasde18añosymás,chilenasoextranjerasqueresidenhabitualmenteenviviendasparticularesocupadas,localizadasenzonasurbanasyruralesdelasquinceregionesdeChile.CriteriodeInclusión:QuehayanrespondidoF1yF2,MinimentalyPfeffersobrepuntodecorte,siposeedañocognitivoesnecesarioqueunacompañanteayudeacontestar.
Representatividad Nacional,sexoygruposetariossegúndiseñomuestral.
Mododeaplicación Entrevistapersonalenhogar(Sistemadecapturaelectrónica:Tablet),aplicadaporencuestadorcapacitado.
Períododetrabajodecampo 2016a2017.
Tamañomuestral 3.403encuestados.
Presentaciónderesultados CriteriosDSM-IVyCIE10.
Antecedentes Losdatosapresentarsonsólolosvalidados.Sehatrabajadoenconjuntoconexpertosmetodólogos,clínicosyconexperienciaCIDIparavalidacióndelosalgoritmos,paralaconstruccióndeprevalencias.Instrumentoadaptadoparaserutilizadodeacuerdoalascaracterísticasdelarealidadchilena.ElinstrumentoCIDIfuedesarrolladoporOMSparaestudiosdesaludmentalenpoblaciónmundial(https://www.hcp.med.harvard.edu/wmhcidi/).
ASPECTOSMETODOLÓGICOS
44
Sexo
49%
51%
Edad
Añosdeestudiocursadosyaprobados
Nºtotal:3.403
14,1%
21,0%18,5% 18,1%
14,2%
8,5%5,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
16,0%
55,3%
28,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
<8años 8-12años 12omásaños
CARACTERIZACIÓNDELAMUESTRALOGRADACIDI
46
CaracterísticasaplicaciónCIDIShortform
• Instrumentodetamizajedesíntomasdepresivos(abreviado).• Contiene 30 preguntas sobre síntomas depresivos, aplicado en la primera visita
(F1).• Consideralapresenciadelossíntomasdetristeza(disforia)y lafaltadeinteréso
capacidaddedisfrute(anhedonia).• Permite obtener un puntaje de riesgo de depresión en base a la suma de los 7
criterioscomplementarios(criteriosmenoresparadepresiónDSM-IV),almenos5criteriosdebencumplirse.
LimitacionesElinstrumentonodescartafalsospositivoscomo:§ Causamédica-física(enfermedadcrónicaorgánicauotradolencia).§ Otrosdiagnósticospsiquiátricos(distimia,trastornobipolar,abusodesustancias).§ Situacióndeduelo.
SOSPECHADEDEPRESIÓN–CIDISHORTFORM
47
Sospechadedepresión–últimos12meses(≥18años)totalysegúnsexo
ENS2003,2009-10y2016-17
10%
21,7%
2016-17:Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ygruposdeedad(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporgruposdeedadysexorespectivamente.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnañostotalescursados(p=0,256),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporsexoyedad.
(%)porsexo
CIDIShortform=InstrumentodeTamizajedesíntomasdepresivos(abreviado).SeconsideraparaefectodelanálisisycomparacióncondiagnósticoCIDI(F3),poblaciónmayoroiguala18añosdeedad.
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
15,8%Nacional
Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelasmediciones2003,2009-10y2016-17(IC95%).Análisisnoajustado.
17,5%10,4%
24,3%17,9%
9,1%
26,3%15,8% 10,0%
21,7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Totalpaís Hombre Mujer
Sospechadede
presión(%
)
2003 2009-10 2016-17
SOSPECHADEDEPRESIÓN–CIDISHORTFORM
49
Cumplirnecesariamente1y/o2delossiguientescriteriosporalmenos2semanas(**):• EstadodeprimidoO
• Disminuciónopérdidadeinterésocapacidadparasentirplacerentodaslasactividades
DiagramaparaconstruccióndiagnósticadedepresiónsegúnCIDI-DSMIV.Seentiendepordepresión:
Además, presencia de 3 o más (**) de los siguientessíntomas:• Alteración significativa del apetito (aumento o
disminuciónreflejadaencambiosimportantesdepeso)• Ideaciónsuicida• Alteracionessignificativasdelsueño(*)
• Agitaciónpsicomotoraoenlentecimientomotor(*)• Fatigaopérdidadeenergía(*)
• Sentimientodeinutilidadoculpa(*)
• Disminucióndelaconcentración(*)
Lossíntomasdebencausar:• Malestarclínicamente
significativo• Deteriorosocial,
deteriorolaboralodeotrasáreasimportantesdelaactividaddelindividuo
Se excluyen: Casos consíntomas ocasionados poruso de sustancias, drogas,medicamento y duelo opérdidadeunserquerido.
(*)Estodebecumplirsecasitodoeldíay/ocasitodoslosdíasporalmenosdossemanas.(**)Entotal,debesumar5criterioscomomínimo,paraserincluidoeneldiagnósticodedepresión.
DEPRESIÓN–CRITERIODSM-IVCIDI
50
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporedad.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúngruposetarios(p=0,248)ajustandounmodeloderegresiónlogísticaporsexo.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporañosdeestudioscursados(p=0,723),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejasajustandoporsexoygruposetarios.
“PrevalenciaDepresióndelosúltimos12meses”totalsegúnsexoyedad.CriterioDSMIV
ENS2016-17
6,2%2,1%
10,1%6,2% 5,8% 5,2%
8,5%6,2% 6,2%
3,2%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
TotalPaís
Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Prevalen
ciade
dep
resió
n(%
)
SexoGruposetarios
(%)porsexo6,2%Nacional
2,1%
10,1%
DEPRESIÓN–CIDI
52
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
SeconsiderantodaslaspersonasquerespondieronafirmativoalaspreguntasSD3ySD16,quehacenalusiónalaideaciónsuicida.No se observan diferencias estadísticamente significativas según sexo (p = 0,307) y grupos de edad (p=0,249), utilizando un modelo de regresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporgruposetariosysexorespectivamente.No se observan diferencias estadísticamente significativas según años totales de estudio cursados (p = 0,222), utilizando un modelo de regresiónlogísticaparamuestrascomplejasajustandoporsexoygruposetarios.
“Algunavezhapensadoseriamenteensuicidarseenlosúltimos12meses”(%querespondióSíenpreguntaSD3oSD16)totalsegúnsexoyedad
ENS2016-17
2,2%1,7% 2,8% 2,2%
3,6%1,4%
3,4%1,0% 1,5% 0,9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
TotalPaís
Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Ideación
suicida(%
)
SexoGruposetarios
MÓDULOSUICIDIO:“IDEACIÓNSUICIDA”
53
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaSeconsiderantodaslaspersonasquerespondieronafirmativoalaspreguntasSD5ySD18,quehacenalusiónalaPlanificaciónsuicida.Se observan diferencias estadísticamente significativas según sexo (p = 0,007) y grupos de edad (p =0,001) ajustando por unmodelo de regresiónlogísticaajustadoporgruposdeedadysexorespectivamente.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúntotaldeañoscursados(p=0,604)ajustandounmodeloderegresiónlogísticaajustadoporsexoygrupoetarios.
“Algunavezhahechounplanparasuicidarseenlosúltimos12meses”(%querespondióSíenpreguntaSD5ySD18)totalsegúnsexoyedad
ENS2016-17
1,5%0,4%
2,5% 1,3% 1,4% 1,3%3,0%
1,4%0,0% 0,2%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
TotalPaís
Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Planificación
suicida(%
)
SexoGruposetarios
MÓDULOSUICIDIO:“PLANIFICACIÓNSUICIDA”
54
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaSeconsiderantodaslaspersonasquerespondieronafirmativoalaspreguntasSD10ySD23,quehacenalusiónalaIntenciónsuicida.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,01),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporedad.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúngruposetarios(p=0,111)ajustandoporsexo.Noseobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporañosdeestudioscursados(p=0,306),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporsexoygruposetarios.
“AlgunavezhaIntentadosuicidarseenlosúltimos12meses”(%querespondióSíenpreguntaSD10ySD23)totalsegúnsexoyedad
ENS2016-17
0,7%0,2% 1,3% 0,3% 0,4% 0,0%
2,5%0,8% 0,4% 0,0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
TotalPaís
Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Intentosuicida(%
)
SexoGruposetarios
MÓDULOSUICIDIO:“INTENTOSUICIDA”
56
ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
SR59a.¿ActualmenteseencuentraentratamientoenelprogramaGES?Total
1,6%Depresión
0,3%Trastornobipolar
0,1%Alcoholydrogasenmenoresde20años
PreguntasrealizadasatodalamuestraCIDI,queseextrapolaatodalapoblación≥18años.
USODESERVICIOSDESALUDMENTAL
57ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología
“Personasquehanrecibidotratamientodebidoasusproblemasemocionalesoporsuusodealcoholydrogas”(preguntaSR47)–últimos12meses “Actualmenteseencuentraen
tratamientoGES(AUGE,GarantíasExplícitasenSalud)dedepresión”(preguntaSR59a)
6,2%Nacional
“Prevalenciadedepresión”(clasificadossegúnalgoritmosCIDI)–últimos12meses
18,7%
1,6%
36,1%
POBLACIÓNCLASIFICADACONDEPRESIÓNQUEREPORTAESTARENTRATAMIENTO-AUTOREPORTEDEUSODEGES
58
PLANIFICACIÓNDEENCUESTASAFUTURO
ENSI:ENCUESTANACIONALDESALUDINFANTIL.ENETS:ENCUESTANACIONALDEEMPLEO,TRABAJO,SALUDYCALIDADDEVIDADELOSTRABAJADORESYTRABAJADORAS.ENCAVI:ENCUESTANACIONALDECALIDADDEVIDAYSALUD.EMSE:ENCUESTAMUNDIALDESALUDESCOLAR.ENS:ENCUESTANACIONALDESALUD.EMTJ:ENCUESTAMUNDIALDETABACOENJÓVENES.