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ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA yMENINGITIS VIRAL
Subdepartamento EpidemiologíaDepartamento Salud Pública
SEREMI R.M. Salud
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• La meningitis es una enfermedad que puede ser grave, y tener variadas complicaciones según el agente que la causa. Estos pueden ser:
- Virus. - Bacterias. - Hongos y parásitos entre otras causas.
• Provocan síntomas muchas veces similares con diferentes grados de recuperación y vías de transmisión
MENINGITIS
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Meningitis Viral o Aséptica
• La mayoría de los casos de meningitis viral o aséptica son causadas por enterovirus
• Los enterovirus están presentes en todo el mundo, son un grupo de 65 agentes diferentes, que tienen en común afectar al intestino.
• Es la forma más común de meningitis. Se trata de una enfermedad grave, pero raramente fatal en personas con un sistema inmune normal.
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•Es frecuente que la persona presente síntomas gripales o de resfrío y en forma asociada, presente un cuadro de gastroenteritis con deposiciones diarreicas, habitualmente con dolor abdominal tipo cólico y al cual puede asociarse vómitos.
•Además pueden causar infecciones: - asintomáticas, - manifestaciones febriles no específicas, - meningitis aséptica, - otras
•Existe el estado de portador sano del virus o bien personas que sólo tienen la enfermedad en forma leve.
Meningitis Viral o Aséptica
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Meningitis Viral o Aséptica
• El período de transmisión del virus comienza aproximadamente 3 días después de adquirida la infección y dura aproximadamente hasta 10 días después del desarrollo de los síntomas.
• El período de incubación del virus puede ir de 3 a 7 días desde el momento en
que se adquiere la infección.
Los niños pequeños son más sensibles a la infección
•se transmite en forma fecal-oral (principal vía de contagio entre los niños) o respiratoria, a través de contacto directo con saliva, esputo o secreción nasal.
• Este contacto se puede producir al tocar las manos de una persona portadora del virus o cualquier objeto infectado. El virus no se transmite por vía aérea
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•En caso de contacto con enfermos, se recomienda:
- Lavado frecuente y cuidadoso de manos con agua y jabón, sobre todo después de ir al baño y antes de comer.
- No compartir cubiertos o vajilla u otros utensilios.
- En instituciones, como salas cuna, internados, hospitales u otras, se deben desinfectar superficies (baños, cocinas, etc.) y objetos que hayan tenido contacto con el paciente con una solución de agua con cloro.
Meningitis Viral o Aséptica
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ENFERMEDAD MENINGOCOCCICANeisseria meningitidis (meningococo)
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Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter C. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(12):853-861
Se transmite a través de las secreciones respiratorias o la saliva, lo que conduce a la colonización de la nasofaringe.
Periodo incubación 2-10 días. Periodo de transmisibilidad: hasta que la bacteriadesaparece de la nasofaringe
Aproximadamente el 5% al 10% de la población es portador sano.
ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
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• Serogrupos: (A, B, C, D, 29E, W135, X, Y, Z, H, I, K, y L)
ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
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Cuadros Clínicos
• Meningitis meningocóccica
• Meningococcemia
• Artritis
• Rinofaringitis purulenta, Neumonía, Epiglotitis y Otitis media.
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Meningitis Meningocóccica
• La Bacteriemia meningocócica puede resultar en la siembra de las meninges y algunas veces otros sitios, tales como pericardio y grandes articulaciones.
• Hasta 1/3 de los pacientes con enfermedad meningocócica presentan meningitis.
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•Meningococcemia: Septicemia producida por Nm
•Meningococcemia fulminante es quizás la forma más letal de shock séptico
Meningococcemia
Wetzler LM. Meningococcal diseases. In: Fauci ASeal, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2008:908-914.
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MEDIDAS DE PREVENCION
-Mantener un buen estado de salud.
-Mantener un buen estado de higiene bucal y personal.
-Mantener una buena higiene del hogar.
-Lavarse las manos frecuentemente.
-Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar.
-Evitar el intercambio de saliva a través de chupetes, mamaderas, juguetes, vasos u otros utensilios.
-Ventilar diariamente la ropa de cama y las habitaciones.
- Evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Circular de VigilanciaB 51 N° 09 del 06 Febrero 2009
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Decreto 158:
• Establecimientos de Salud que sospechen o diagnostiquen un caso deben realizar la notificación inmediata telefónica al Subdepto de Epidemiología SEREMI de Salud, durante las 24 hrs. del día, incluyendo días hábiles, fines de semana y feriados
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Contacto:
Analizar los 10 días previos al inicio de síntomas.
Persona de cualquier edad, cuya asociación con un individuo enfermo haya sido estrecha como para contraer el agente, tales como:
•Personas que duermen bajo un mismo techo o que hayan compartido espacios comunes por un periodo superior a 5 horas.
•Compañeros de viaje en un bus.
•Contacto con saliva (compartir alimentos, cubiertos, cigarrillos, botellas, chupetes, juguetes, etc.).
•Cualquier otra situación que a juicio de la Autoridad Sanitaria implique un riesgo especifico
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• La respuesta que la Autoridad Sanitaria realice con respecto a estos casos (protocolo), dependerá del tipo de meningitis y de si se trata de casos aislados o no, considerando además la normativa vigente y el resguardo de la salud pública.
• Las acciones de bloqueo de contactos con medicamentos, para evitar casos secundarios de meningitis bacteriana, están indicadas solo para meningitis causadas por Neisseria meningitidis (enfermedad meningocócica) y Haemophilus influenzae
Quimioprofilaxis
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Quimioprofilaxis
• Para iniciar la quimioprofilaxis debe coordinarse en forma previa con Epidemiología de SEREMI R.M.
• La rifampicina, ciprofloxacina y la ceftriaxona son 90% -95% efectivas en la reducción de portador nasofaríngeo de N. meningitdis.(CDC)
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ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
REGION METROPOLITANA 2012
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• Al día 8 de Noviembre de 2012 en la Región Metropolitana:
• existen 57 casos confirmados de enfermedad meningocócica,
• con una tasa de incidencia acumulada de 0,8 casos por cada 100.000 habitantes.
• Respecto a la edad, los casos se distribuyen en un rango entre 1 mes y 93 años.
• Los menores de 5 años, concentran el 44% de los casos (41 casos) y de éstos, los menores de un año corresponden a 23 casos, con una tasa de incidencia de 9,2 por cada 100.000 niños.
ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA
2012